Дочка часто ходит в туалет

АннаВчера в 13:59

Клиент

Здравствуйте! Дочке 3 года, в садике сказали что за 4 часа описалась четыре раза.

АннаВчера в 14:03

Клиент

Здравствуйте! Дочке 3 года, писается примерно раз в час, никогда такого не было. Сдать анализы сейчас пока нет возможности. Что можно дать из лекарства, что бы облегчить? Боли при мочеиспускании нету. Аппетит хороший, пьёт тоже хорошо.

Дарья ГубинаВчера в 14:21

5.0

Нефролог

1 896 консультаций

Благодарю за уточнения!

В подобной ситуации, когда у ребенка начинается частое мочеиспускание, мы можем подозревать цистит после переохлаждения, хорошая тактика такая:

Посмотреть дома мочу тест-полосками на нитриты-бактерии-лейкоциты, после подмывания. Если подтверждаются лейкоциты, нитриты, бактерии, если ребенок продолжает мочиться часто, особенно если начинает жаловаться на дискомфорт – тогда мы обычно начинаем антибактериальную терапию.

А на утро уже собираем мочу на анализ – обязательно среднюю порцию после подмывания.

Дело в том, что у ребенка могут быть другие причины для частого мочеиспускания – запор, боли в животе, стресс, поэтому чтобы не перегружать антибиотиками, мочевую инфекцию лучше подтвердить, потом уже лечить.

Если дома нет тест-полосок, то обязательно проверяем, что со стулом, даем обильное питье, хорошо – клюквенные морсы, а по результату ОАМ уже решаем с антибиотиками.

Видим 25 лейкоцитов в мкл и больше в ОАМ – инфекция есть.
В идеале вместе с ОАМ сдать так же среднюю разовую утреннюю порцию мочи на посев – это исследование мочи на то, какие в ней бактерии, и какими антибиотиками она лечится.

Красные флаги: лихорадка, озноб, рвота, слабость, боли в боку, спине, животе, мутная и зловонная моча, недержание мочи, бледность.
При таком ухудшении срочно обращаемся к врачу и делаем УЗИ почек и мочевого пузыря. Без ухудшения – просто планово.

Обязательно на фоне лечения поощрять адекватное потребление жидкости – 30-40 мл на кг веса в сутки, регулярно опорожнять мочевой пузырь каждые 1,5-2 часа, контролировать регулярность опорожнения кишечника, то есть чтобы был мягкий ежедневный стул.

Детям старше трех лет но младше 5 - для лечения применяют антибиотики например
фуразидин по 25-50 мг (5 мг на кг в сутки, считаем по весу) 3 раза в сутки
ИЛИ цефиксим по 8 мг на кг в сутки в 2 приема, тут тоже считаем по весу,
или цефуроксим по 10-15 мг на кг каждые 12 ч.
То есть можно примерно понять, какой антибиотик удобнее – 2 или 3 раза в день, подумать, были ли раньше реакции на антибиотики и подобрать что-то более подходящее. Срок 5-7 дней, то есть если на 5е сутки все супер, можно 6 и 7 день не допивать.
На 3и сутки проводим контроль ОАМ, если все чисто, то 6-7 день не пьем, если в ОАМ еще что-то есть, то 6-7 день приема нужны.
Из фуразидинов детям разрешен фурамаг, который по 25 мг, остальные цефы- в виде суспензий разрешены можно сказать все.

Уточните, пожалуйста, точный вес ребёнка (чтобы корректно посчитать дозу).
Были ли раньше циститы / пиелонефриты / инфекции мочевых путей?
Есть ли сейчас или была ли в последние дни температура?
Как выглядит моча: прозрачная / мутная / с запахом / розоватая?
Есть ли жалобы на боль или дискомфорт в животе, над лобком, в боку, при мочеиспускании - если потрогать живот?
Как со стулом последние 3–5 дней?
Сколько ребенок пьет последние дни жидкости и какую именно - воду, сок?
Были ли в семье или у ребёнка аллергические реакции на антибиотики (особенно на пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны)?
Есть ли у ребёнка какие-либо хронические заболевания, принимает ли постоянно какие-то препараты?
Ссколько часов максимум было между мочеиспусканиями раньше?