Эритроциты в моче у девочки 1.7г
Здравствуйте! Случайно при сдаче мочи обнаружили эритроциты в моче. В мае 2022 -21.70 (доктор не обратила на это внимание) . Через две недели после прививки пентаксим Далее уже обнаружили осенью. По Нечипоренко тоже сдали. Прикрепили. Нам планируют госпитализацию на конец ноября… У малышки режутся зубы. Кровит иногда в месте прорезывания. Самочувствие бодрое хорошее. Принимаем железо по 6 капель в сутки для повышения его запаса. Назначал педиатр на мес.ц. Уровень Ферритина 25 Уровень железа 16 анализы от 28.10 ОАМ 05.10.2026 - Эритроциты - 24.90 мкл ОАМ 09.10.2026 - Эритроциты - 41.40 мкл ОАМ 07.10.2026 - Эритроциты - 6 в п/з ОАМ 29.10.2026 - Эритроциты - 74.10 мкл УЗИ 19.10.2026 На момент осмотра признаков структурной патологии не выявлено. ЛП: 56х28 мм. Паренхимы 11 мм. ЧЛС : не расширена. ПП: 57х26 мм. Паренхимы 12 мм. ЧЛС: лоханка смешанного типа 2.5 мм. ОАМ 09.11.2026 - Эритроциты - 53.60 мкл В остальном моча спокойная. В начале октября лечили острый вульвит. Результат посева прилагаю Лекомеколь. Далее банеоцин. Визуально покраснение стало меньше. Гиниколог говорит , что дальше немного красно это просто от подгузника, подмываний и прочее…. Но мы на следующей неделе пойдем пересдавать мазок. И снова покажемся Беременность протекла с инфекцией с моей стороны (болела гемофильной палочкой, синуситом). Дважды курс антибиотиков цефиксим. Плацента была с изменениями. Дочка родилась 2320 доношенная КС. Но неделю побыли в реанимации для стабилизации состояния. Внутриутробной инфекции не было. В течение года наблюдались в центре ранее помощи из-за малого набора веса. Аллергия на коровий белок. Дактазная недостаточность. Кормление было сцеженное молоко и аминокислотная смесь. Проблема со стулом (долгая поддержка микразимом, пробиотики). Очень аккуратный ввод продуктов. Что могло стать причиной? Что еще обследовать? Сдала бак посев мочи , жду результат. Начинаю думать, что перегрузили почки. Дочка завтракает безмолочной кашей с фруктовым пюре. Пьет смеси неокейт синео (Которая до Года) - 90 мо. Обед суп с телфтеями/ мясом. Перед сном смесь 90 мл. Полдник каша с фруктами, печенье, хлеб. Или банан. Или фруктовое пюре с печеньем . Вечер ужин э мясо+гарниры+овощи. На ночь легкая кашка с фруктовым пюре и смесь 90мл. Ночью в 5 утра просит смесь 120 мл. Смесь аминокислотная и мы не переходили на линейку после года . Чтобы не снизить аппетит и основному питанию. Рост 79.5 вес 8800. Так же немного подсаливала пищу… но готовлю Отдельно от всех. Чтобы не было много соли. Могли ли мы смесью дать нагрузку на почки? Ребёнок любит мясные баночки. Иногда на ужин гарниры смазываю половиной мясной баночки как соус. В общем, чем можно сейчас помочь.. чем грозит такое состояние. Как обследовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Само по себе наличие эритроцитов в моче не является опасным состоянием для почек. Они не «забивают» почечный фильтр, не мешают оттоку мочи. Но желательно знать причину их появления, так как это может быть симптомом многих состояний.
У девочек младшего возраста, чаще всего, эритроциты попадают в мочу из половых путей. Особенно, если там есть признаки воспаления. У маленьких девочек правильный сбор мочи с соблюдением всех правил практически невозможен, поэтому высока вероятность погрешности и загрязнения анализа. К примеру, прикрепленный посев мочи с выявленными 3-мя видами бактерий. Это с огромной вероятностью загрязненный образец мочи, сразу три разные бактерии в моче практически не встречаются или же дают выраженную картину воспаления, чего нет у ребенка по представленным данным.
Также, при стойкой эритроцитурии у детей, обычно исключают генетические аномалии, наследственные заболевания. Особенно, если в роду есть родственники с глухотой и почечной недостаточностью.
Ваши переживания по поводу перегрузки питанием понятны, но не имеют оснований. Эритроциты в моче не зависят от качества, количества и обьема пищи.
Уточните, пожалуйста, по поводу чего планируется госпитализация?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я очень тщательно подмываю малышку перед сбором анализа. Почему-то эритроциты стали нарастать именно после первых прививок. Мы первый год ей из не делали , так как она плохо набирала вес и её стабильное состояние было приоритетом .
Ни в коем случае не обвиняю прививки. Только за , чтобы их ставить . Но если это может быть. Причиной вынуждены будем отказаться от них на какое-то время.
Еще и смеси действительно много . Знаю деток, которые в 1.7 уже отказались. Но так как она не употребляет молочку и многие продукты она еще плохо жует и воспринимает, то конечно я прибегаю к смеси как докорми.
У моего папы 58 лет есть возрастные изменения в почках. Почечная недостаточность развивается. Но это как доктора говорят возрастное
Что нам можно или нельзя делать?
Госпитализация назначена нефрологом в поликлинике , так как сказали, что в. Рамках поликлиники обследование невозможно. И хотят чтобы а больнице обследовали Яна предмет этих эритроцитов. Других симптомов нет
Поняла Вас. Основной вывод, который можно сделать из представленных анализов - это наличие только эритроцитов, без потери организмом белка, что очень важно, так как основной повреждающий фактор для почек - это белок.
Целью обсоедования будет уточнение источника эритроцитов. Связано ли это с почечным фильтром или эритроциты попадают из нижних отделов.
В подобных случаях рекомендуют сдать анализ мочи на дисморфные эритроциты. К сожалению это исследование проводят не везде. Если проживаете в Москве, то делают в НМИЦ здоровья детей.
Также для оценки функции почек рекомендуют анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение. Скорее всего, эти обследования будут в стационаре.
На данном этапе достаточно обеспечить ребенку адекватный питьевой режим, чтобы мочеиспускание было регулярным.
Ограничивать питание или какие-либо отдельные продукты в подобных ситуациях не требуется.
Если по результатам обследования подтвердится почечная потеря эритроцитов, то при отсутствии белка в моче это расценивается как благоприятное состояние, которое только наблюдается. Если же будет выявлен повышенный уровень белка в моче, тогда может быть назначена более активная терапия.
Доброе утро , ознакомились с анамнезом . Обратите внимание , что эритроциты у вас посчитаны в разных единицах , где то в полях зрения, где-то в микролитре .Так вот , у детей раннего возраста в связи с трудностью техники сбора допустимым считается 10 эритроцитов в поле зрения ( или 50 в микролитре ). У вас почти все цифры попадают в данный диапазон.
Особой опасности незначительное количество эритроцитов не представляет . Есть вероятно небольшой дефектпочечных мембран, но достоверно без биописии этоне установить. А биопсию при таких незначительных отклонениях не проводят. поэтому пока остается только динамическое наблюдение.ОАМ контроль ( смотреть не только зха эритроцитами , но и за белком )
После перенесенных ОРВИ и прививок возможен дополнительный небольшой подъем , который как правила сам проходит через пару недель . Это не является противопоказанием к вакцинации инактивированными вакцинами . ( живые вакцины лучше ставить когда норма по эритроцитам ).
Абсолютных показаний для госпитализации не вижу
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 18 ответов
- 17 Мая 6 ответов
- 11 Марта 9 ответов
- 18 Октября 20258 ответов
- 31 Июля 20255 ответов
- 9 Декабря 202421 ответ
- 8 Сентября 20248 ответов
- 3 Марта 20245 ответов
- 15 Февраля 20247 ответов
- 8 Декабря 20236 ответов