Что вас беспокоит?
Принимать ли эутеркос при аит
Беременность 26 недель. Принимаю эутерокс (ТПО и узи предполагает АИТ). На сегодня принимала 75 мг Ттг (май) 2.69 Ттг (июнь) 2.70 Ттг (июль) 1.52 Т4 (июль) 1.07 Ттг (сегодня) 0,03 Т4 (сегодня) 1,42 Врач снизила дозировку до 50 мг. Переживаю, что он так низким и останется. Как быть? Может ли это повлиять на плод? Еще поставили диабет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подавленный ТТг обычно свидетельствует об избытке Тироксина, поэтому тактика - снижение до 50 мкг под контролем гормонов, на данном этапе корректная.
Если потребность в Тироксине возникла во время беременности, большая вероятность его полной отмены после родов.
Анна, добрый вечер. Мне пишут, что не надо было его пить, начинаю переживать, так как доктор назначал его при тпо 600 и изменениях по узи. При планировании беременности был ттг 2.6, на неделе поднялся до 3.6 и дозу повысили. Теперь думаю, а нужно ли было
Если с плодом все хорошо, значит это никак не повлияло. Также в первом триместре беременности, из-за отсутствия своей щитовидной железы у малыша, физиологически происходит увеличение работы щитовидной железы и снижение ТТг.
Евгения, добрый день.
Низкий ТТГ , как правило, негативно на плод не влияет, нежели высокий ТТГ.
Поэтому снижение дозы до 50 мкг обосновано, контроль уровня ТТГ через 4 недели.
По поводу ГСД, необходим контроль сахаров с помощью глюкометра.
Целевой уровень натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л.
Добрый вечер, Лилия! Подскажите, пожалуйста, мне пишут, что эутеркос рекомендован при эко, а естественной нет. Это правда? Я уже 26+ недель пью
Да, на данный момент при эко целевой уровень ТТГ менее 2,5 в 1 триместре, 2-3 триместр цель менее 3,5.
При естественной беременности цель менее 4 на протяжении всего времени .
Некоторые коллеги до сих пор придерживаются, что при повышенных антителах к тпо назначать терапию, по критериям таким же как к эко.
Но если ваш доктор уже назначил терапию, отменять ее не следует, после окончания беременности спокойно можно решить данную ситуацию. Прием эутирокса негативно на малыше не отразится.
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за передозировку препарата тироксина, достаточно часто в данных случаях при снижении дозы тироксина на 25 мкг ТТГ при контроле через 1 месяц приходит в своё нормальное значение, на более меньшую дозу не рекомендуют снижать так как высокий ТТГ более негативно влияет, чем низкий уровень ТТГ. Так как снижение ТТГ ниже его нормального значения возникло на фоне приёма препарата тироксина, то данный момент негативно не влияет на беременность и на ребёнка. Подскажите пожалуйста, препарат тироксина при каком уровне ТТГ был назначен? Данный препарат назначили только во время беременности?
Добрый вечер! При ттг 2.7 в планировании беременности, далее он поднялся до 3.5 и дозу увеличили. Верно понимаю, что снижение с 75 до 50 — норма?
Подскажите ещё пожалуйста один момент, беременность естественным путём или с помощью ЭКО?
Дело в том, что если беременность естественным путём, то ТТГ рекомендуют до 4,0, только при беременности с помощью ЭКО рекомендуют ТТГ до 2,5. При беременности естественным образом при данном уровне ТТГ не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, но так как на данный момент она уже назначена её не рекомендуют отменять, потому что всё же беременность это очень ответственный этап и скачки гормонов в данном случае нежелательны. В данном случае после родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
В отношении снижения дозы с 75 мкг до 50 мкг это нормальная практика при передозировке препарата тироксина, в данном случае ничего критичного нет, не переживайте по данному поводу.
Эутерокс не назначают даже при АИТ?
Да, согласно клиническим рекомендациям если во время естественной беременности ТТГ от 0,4 до 4,0, то не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина.
Аутоиммунный тиреоидит выставляется только в том случае, если есть все три признака, отвечающие за него - повышение анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данное состояние не ставится. Соответственно раз по анализам ТТГ был в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено.
Хм, значит зря его пила?
Но у меня с ним, когда дозировка 25 мг была — ттг 3.7
Поэтому повысили дозу
Доза 25 мкг бывает крайне редко эффективной, обычно если например ТТГ чуть выше 4 то чаще всего рекомендуют при планировании беременности или во время беременности начинать с дозы 37,5 мкг, это 1/2 от дозы 75 мкг.
Здравствуйте.
Подскажите , когда назначили эутирокс и какой уровень ттг при этом был ?
В подобных случаях снижение дозы до 50 мкг может быть оправдано с контролем ТТГ через 4 Нед.
По поводу гестационного сахарного диабета: находитесь на диете ? Рекомендуется контроль глюкозы натощак и через 1 час после еды.
Целевые значения натощак менее 5.1 ммоль/л, через 1 ч после еды до 7 ммоль/л . Удается поддерживать данные показатели ?
Добрый день! Заходила в беременность ттг 2.7 и эутерокс назначили 25 мг, потом поднялся ттг и дозу увеличили. Но выше 4х не был. Диету держу с сегодня
У вас беременность самостоятельная или после ЭКО?
Самостоятельная
В настоящее время рекомендованный уровень ТТГ при беременности до 4.
Но если вам уже назначили препарат , то сейчас полностью отменять нецелесообразно. Но в подобном случае, я бы рекомендовала уменьшить дозу до 25 мкг с контролем через 4 Нед
Евгения здравствуйте. Понимаю ваши опасения , но на данный момент тактика снизить дозу на мой взгляд оправдана . Понаблюдайте за своим самочувствием , пульсом и давлением( если пульс не более 80, давление не выше 110/70- значит все хорошо. Через 6 недель пересдадите ТТГ для контроля .
Временное снижение ТТГ вероятно практически не повлияло на плод
Добрый вечер, Анастасия
Снизить с 75 до 50, верно?
Все верно
Мне пишут, что не надо было его пить, начинаю переживать, так как доктор назначал его при тпо 600 и изменениях по узи.
При планировании беременности был ттг 2.6, на 6 неделе поднялся до 3.6 и дозу повысили. Теперь думаю, а нужно ли было принимать ..(
Не беспокойтесь , значимо хуже вы не сделали , вы не были ни в гипотиреозе ни в тиреотоксикозе . По скринингу с малышом все хорошо , значит можно не переживать
Но при этом ставят: Хр. заболевания: субклинический гипотиреоз.
УЗИ ЩЖ от 21.01.26: Общий объем щж 8см3. Структура диффузно неоднородная. Эхогенность: зоны пониженной и повышенной эхогенности. Заключение: уз-признаки диффузных узменений (могут соответствовать аит). ТИРАДС 2.
ТПО 760
Нет, структура по УЗИ это не тоже самое что функция выделения гормонов . Она внешне может быть неровная , в буграх в узлах , но вырабатывать достаточно гормонов . В данном случае вы принимаете гормон потому что беременная , возможно после периода вынашивания вам гормон и не понадобиться
Но предположительно, мне назначили его зря?
Заход в беременность
25 эутерокс - ттг 2.7
6 неделя беременности
25 эутеркос - ттг 3.7
Вероятно врачи перестраховались дальнейшего повышения
Это действие никак не вредит плоду?
Отразилось бы это на скринингах или будет понятно после рождения?
Доза очень маленькая , последствий для плода не должно быть , на скринингах если бы были отклонения вам бы сказали
75 считается маленькой дозой?
На момент назначения доза была 25 это маленькая доза , далее потребности и у вас и у малыша растут и дозу пришлось увеличить . Но вы спросили про то почему изначально вам был назначен л тироксин и повредила ли эта терапия на малыша
75 это стандартная лечебная доза
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:5710 ответов
- Вчера в 17:546 ответов
- Вчера в 17:5435 ответов
- Вчера в 17:542 ответа
- Вчера в 17:541 ответ
- Вчера в 17:476 ответов
- Вчера в 17:447 ответов
- Вчера в 17:4114 ответов
- Вчера в 17:338 ответов
- Вчера в 17:3315 ответов