СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4543353

Что вас беспокоит?

Шейка матки 26 мм

Добрый вечер .В 33 недели шейка матки 26 мм .Нет тянущих ,ноющих болей,Кровяных выделений .Подскажите,пожалуйста,это слишком короткая шейка на данном сроке? Ее длина,это Противопоказания для полового акта ? А так же ребенок очень активный ,по сравнению с предыдущими днями .Ранее бывали дни сильной активности,но ощущалось чуть менее .Сегодня делали ктг ,по фишеру - 9 ,сказали все хорошо.Узи делали 09.09 ,прикреплю результат. Ещё говорят чтобы предотвратить укорочение шейки матки ,нужно провериться на инфекции ,подскажите ,какие анализы нужно сдать?

24 года
11 часов назад·Просмотров: 9·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Вера.
Это абсолютно нормальная длина шейки матки на данном сроке.
После 30 недель проведение цервикометрии не информативно.
Так как шейка в норме сокращается с ростом срока беременности, и даже длина менее 25 мм уже не считается истмикоцервикальной недостаточностью, как в сроке 25 недель, например.
А к сроку родов и вовсе шейка может быть менее 10 мм и это нормально.
Никакого лечения в таких случаях не требуется. Только ношение бандажа для уменьшения давления головки плода на шейку ( надевать лёжа).
Касаемо шевелений плода, то они могут меняться быть чрезмерно активными или, наоборот, уменьшаться в зависимости от положения малыша, фазы сна и бодрствования.
Главное, чтобы они не были болезненными, беспокойными, то есть настолько активными, что мешает вам уснуть.
По заключению узи патологии не выявлено.

Здравствуйте!

Дело в том, что цервикометрию рекомендуется выполнять до 32 недели, а в дальнейшем уже она не информативна, так как шейка матки физиологически сокращается и готовится к родам. Поэтому волноваться не стоит.

Здравствуйте.

Длину шейки матки не должны измерять на сроке 33 недель (с 26-28 недель проводить цервикометрию уже не рекомендуется), так как нет норм её длины на этом сроке, то есть в 33 недели шейка матки уже имеет право быть любой длины, плюс любая длина шейки более 25 мм является нормой, тем более для такого уже срока - это никак не опасно для беременности и не является противопоказанием для ведения половой жизни.
С целью исключения инфекций обычно необходимо сдать пцр влагалищного отделяемого на хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк, но это стандартная рекомендация во время беременности в принципе для всех женщин, то есть именно из-за длины шейки в 26 мм на сроке 33 недель это исследование не проводится, но если ранее инфекции не были исключены - целесообразно это сделать.
По результатам узи каких-либо отклонений не отмечается.

Вера, добрый день.
На данном сроке беременности укорочение шейки матки уже может быть вариантом физиологической нормы.

Если нет болей внизу живота, повышения маточного тонуса, то половой покой соблюдать необязательно в таких случаях.

Чтобы исключить нарушение баланса флоры, рекомендуют сдать дополнительно анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.

Здравствуйте, Вера.
Измерение длины шейки матки в таком большом сроке в целом очень низкоинформативно, на самом деле (потому и мерить ее прямо не рекомендуется без жалоб на таком сроке по/хорошему).
На сегодняшний день точно доказана связь длины шейки матки (менее 25 мм) только в сроке до 24 недели. После этого срока у науки просто нет данных, что длина шейки менее этого «порога отсечки» коррелирует с преждевременными родами. Проще говоря, «мы не знаем, сколько должно быть в норме в таком сроке (в 3 триместре), чтобы был риск преждевременно родить». Поэтому и «говорят» так, что неинформативно после 24 недель измерять, потому что нет доказательств, что укорочение в таком сроке приведет к риску преждевременных родов. Когда мы говорим о 33 неделях и длине шейки 26 мм (что даже выше порога отсечки), суммарно риски родить преждевременно такие же низкие, как у любой другой женщины.
Инфекции, которые обычно исключают, они стандартны (и обычно сдаются и без истории с шейкой): это Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae. Но если бы они были, то ИЦН бы развивалась в сроке «своем», в 15-24 недели. Сейчас же с большей долей вероятности вообще с шейкой никаким проблем все же не ожидается в таком большом уже сроке.

Вера, здравствуйте!

В третьем триместре в принципе рекомендуется соблюдать половой покой. Это касается не только рисков по состоянию шейки. А для профилактики восходящей инфекции и угрозы преждевременных родов в целом.
26 мм, теоретически, не считается ИЦН. Но значение пограничное.
Если речь об исключении инфекций, обычно рекомендуется сдать ИППП методом ПЦР, кровь на ВУИ: TORCH комплекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.