Что вас беспокоит?
Лишний вес
Добрый день! При росте 155 см вес 70 кг. Два года назад по рекомендации врача принимала редуксин. Посмотрите, пожалуйста, анализы нет ли противопоказаний к приему. Проблем с высоким давлением нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основным противопоказанием к приему Редуксина (сибутрамина) является гипотиреоз. По анализам ТТГ в пределах референса, значит функция щитовидной железы в норме, что делает возможным прием препарата.
Препарат обычно назначают при индексе массы тела выше 30, в вашем случае индекс чуть меньше (29). Категорического запрета, конечно, нет на использование препарата в таком случае, но нужно тщательно взвешивать все «за» и «против» начала медикаментозной терапии при небольшом избытке массы тела, так как у препарата есть ряд побочных эффектов, и его прием должен быть обоснован.
Уточните, как ранее переносили лечение?
Немного сердце чаще билось и запоры были. В остальном все нормально было
Спасибо за уточнение! Если хорошо переносили ранее лечение, то, в таком случае прием препарата возможен. Иногда он может назначаться при индексе массы тела выше 27, если не получается снизить вес с помощью питания и физической активности.
При хорошей переносимости стартовая доза -10 мг, если будут побочные эффекты, то дозировку уменьшают до 5 мг/сутки.
В том то и дело, что вес стоит. Тренировки 3 раза в неделю + занятия дома на степе. Питание достаточно неплохое. Но вес стоит. Получается скинуть только на строгих диетах, а потом откат и дополнительный плюс на весах. Кажется уже РПП заработала.
Понимаю, но, зачастую отсутствие снижение веса - это дисбаланс потребляемых и потраченных калорий, если вес стоит при соблюдении диеты и физической активности, в таких случаях нужно тщательно разбирать пищевой дневник, чтобы понимать, за счет чего идет избыток калорий. Мой опыт как диетолога показывает - люди часто недооценивают фактическое потребление калорий. Это могут быть "скрытые" калории в напитках, маслах, соусах, небольших перекусах, которые не всегда учитываются. Даже размер порций может визуально казаться одним, а по факту быть больше.
Ведение подробного пищевого дневника с указанием всего, что ели и пили в течение дня - это ключевой шаг к оценке рациона в целом.
Я пользуюсь приложением, которое считает калории. Еще есть ИИ он мне тоже помогает, оценивает по фото. Тут в другом проблема. Я когда все считаю, активно занимаюсь вес конечно идет вниз. Месяц - два так делаю, а потом иду в пищевой запой, мету все подряд и не могу остановиться.
Спасибо Вам большое за ответ
Пожалуйста 🙏🏼 Да, такое часто встречается при расстройстве пищевого поведения, конечно. «Срыв» возникает из-за жестких ограничений на каком- то определенном промежутке времени, что в целом нивелирует все усилия по снижению веса. В таких случаях нужно работать именно с причиной переедания, обычно это - стресс, поэтому, если чувствуете , что существует замкнутый круг «жесткая диета - переедание», в таком случае лучше так же проконсультироваться со специалистом по работе с пищевыми расстройствами.
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, а по поводу РПП к какому специалисту лучше обратиться?
Обычно это психотерапевт или клинический психолог, который специализируется именно на проблемах пищевого поведения. Не обязательно, что это именно какое - то медикаментозное лечение должно быть, зачастую помогает когнитивно - поведенческая терапия - именно сессии - общение со специалистом, поиск причин, триггеров нарушений пищевого поведения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20198 ответов
- 4 Сентября 20192 ответа
- 20 Октября 20191 ответ
- 22 Ноября 20191 ответ