Что вас беспокоит?
Тянет правый бок
Здравствуйте. Мужчина, 34 года. Беспокоит периодическая тянущая/ноющая боль или дискомфорт под правым нижним ребром, особенно после жирной пищи, алкоголе или сигаретах. Хотел бы понять, может ли это быть связано с желчным пузырём и насколько значимы результаты УЗИ. Сделал УЗИ органов брюшной полости 11.09.2026. По желчному пузырю: размеры примерно 66×26 мм, контуры ровные, стенки не утолщены, содержимое однородное, камней и других образований не выявлено. Описан изгиб в верхней и нижней трети тела желчного пузыря. Холедох не расширен, на видимых участках проходим. По поджелудочной железе: размеры не увеличены, головка 28 мм, тело 18 мм, структура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. В заключении указаны диффузные изменения структуры поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации. Образований не выявлено. Печень без очаговых образований, структура однородная. Селезёнка без существенных изменений. Анализы крови от 11.09.2026: АЛТ 28 Ед/л, АСТ 28 Ед/л, ГГТ 31 Ед/л, билирубин общий 11,1 мкмоль/л, прямой 3,9, непрямой 7,2, глюкоза 5,6 ммоль/л, креатинин 89 мкмоль/л, мочевина 5,2 ммоль/л, общий белок 71 г/л. Общий холестерин немного повышен — 5,37 ммоль/л. Мочевая кислота 414 мкмоль/л. Ферритин 91 мкг/л, железо 23,6 мкмоль/л.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олег, буду рада Вам помочь
-Анализы в норме, органы хорошо выполняют свою функцию
-Жировая инфильтрация поджелудочной-часто следствия лишнего веса или алкоголя и курения. Необходимо устранить факторы негативного влияния на поджелудочную железу. Однако признаков панкреатита нет, страшного ничего
-Перегиб желчного-это норма, не патология. Но Вы совершенно правы, такие тянущие боли в правом подреберье может давать желчный пузырь. Это так называемая билиарная диспепсия, как раз таки очень часто возникает после жирной пищи, алкоголя. Исправляется модификацией диеты
-Медикаментозно в таких случаях эффективно:
Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки внутрь за 20 мин до еды 1 месяц
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки метаболических изменениях поджелудочной железы на фоне правила потребления жиров и углеводов в рационе. Также оказывает влияние алкоголь и курение. Такие изменения являются полностью обратимыми,если пересмотреть режим питания.
В желчном пузыре нет признаков застоя желчи. Отмечаются индивидуальные особенности формы пузыря.
По результатам анализов крови функция печени сохранена, желчеотток не нарушен.
При повышении общего холестерина стоит оценить липидограмму (фракции холестерина)
Чтобы более подробно разобраться в ситуации прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Вздутие и бурление в животе отмечаете ?
Какой характер стула?
Вздутие, отрыжка, газы - все есть, привздутии давит на правое нижнее ребро, занимаясь фитнесом делая пресс это особенно ощущается
В правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. При растяжении петель кишечника газами возникает болевой синдром.
Повышенное газообразование + отрыжка характерны для дисбаланса микробиоты ( СИБР).
Также кишечник реагирует на погрешности в питании, алкоголь, курение (особенно если уже есть нарушение микрофлоры )
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо
Немаловажную роль играет соблюдение диеты low-fodmap, которая направлена на восстановление микробиоты кишечника и снижение вздутия
Подскажите, какой характер стула?
Вздутие, отрыжка, газы - все есть, привздутии давит на правое нижнее ребро, занимаясь фитнесом делая пресс это особенно ощущается
Здравствуйте!
По представленным данным признаков заболевания желчного пузыря не видно.
По УЗИ обнаружен перегиб ж/п, но данная особенность чаще всего является вариантом анатомического строения, по биохимическому анализу крови признаков нарушения оттока желчи не обнаружено.
Также описаны диффузные изменения в поджелудочной железе по типу жировой инфильтрации, которые могут быть связаны с наличием избыточной массы тела, употреблением алкоголя. Дополнительно могут рекомендовать сдать кал на панкреатическую эластазу-1.
Алкоголь влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, стимулирует работу желчного пузыря и поджелудочной железы, а курение может усиливать чувствительность и провоцировать спазмы . Жирная пища также может вызывать тяжесть, тянущие ощущения в правом подреберье за счет более активного сокращения желчного пузыря, повышенное газообразование.
Данный дискомфорт вероятнее всего имеет функциональный характер.
В подобных ситуациях рекомендуют при периодическом тянущем или спастическом дискомфорте мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 2–4 недели.
Дополнительно желательно на 2–3 недели исключить алкоголь, сократить или исключить курение, ограничить жирное и жареное, не переедать и соблюдать регулярный режим питания 4-5 раз в день. Питьевой режим 1,5-2 л в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад10 ответов
- 11 часов назад27 ответов
- 11 часов назад1 ответ