Что вас беспокоит?
Болезненные уплотнения в груди при завершении гв
Здравствуйте! Завершила гв 7 суток назад. После 1,5 лет кормления. Долгое время (более месяца) оставались только ночные кормления, и с 5.09 убрала полностью. Первые 2-3 дня сцеживалась по немногу, потом грудь перестала нагрубать, стала мягкой, за исключением 2х уплотнений в обеих грудях. Они были болезненные при нажатии и прощупывались, но не критично. В целом грудь оставалась спокойной. Вчера я заметила на одной груди, что уплотнение стало чуть больше. Немного его размяла и попыталась сцедить пару капель, за счет чего как поняла сделала хуже, так как боль стала постоянной. Прикладывала холод и больше эту грудь не трогала. В целом сегодня она уже не болит постоянно, но при нажатии все же есть боль и уплотнение. Сегодня еще увеличилось во второй груди уплотнение и при касаниях ощутимо больно. Температуры нет, грудь не покраснела, не горячая, немного заметно уплотнение по выступу вверху груди. Ранее во время гв, меня беспокоили лактостазы и на фоне их воспаления кист в груди (обнаружили множественные доброкачественные кисты на узи во время гв). Раньше схема лечения была: нурофен каждые 8 часов, чаще прикладывала ребенка, мазала болезненное место диклофенаком и лиатоном 1000. И холод прикладывала. При температуре , и при обнаружении на узи признаков воспаления и гноя пила антибиотики. Это было назначение маммолога. Сейчас я не могу пойти на узи, так как выходные, и ко врачу тоже. Есть мази диклофенак и Лиатон, но не знаю подойдут ли сейчас они? Не знаю как поступить с грудью сейчас? Сцеживать? Не сцеживать? Что можно использовать из медикаментов еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Через неделю после завершения грудного вскармливания, появление лактостазов еще возможно.
Сейчас важно исключить грубое разминание и активное сцеживание.
Это может травмировать ткани и вызвать еще больший отек.
Если есть чувство расписания, то можно сцедить грудь чуть-чуть до облегчения, не до последней капли.
После, приложить холод на 10-15 минут.
С противовоспалительной целью, ибупрофен 400мг 2 раза в день.
Местно можете нанести мазь Траумель, если болезненность сохраняется.
Выполняйте мягкий лимфодренажный массаж от соска к подмышечной впадине.
Постепенно уплотнения исчезнут, не волнуйтесь.
Если температуры нет, то антибиотикотерапия не требуется.
Процесс восстановления молочных желез занимает два - три месяца.
Если уплотнения будут сохраняться, то выполните УЗИ молочных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья ! По описанным жалобам данные за лактостаз, после завершения грудного вскармливание в течение месяца возможно возникновение лактостаза. В таких случаях рекомедуется:
-Легкими массажными движениями разминать образования, лучше под теплым душем.
- Местно рекомендуется наносить траумель или гепариновую мазь или арнику,для улучшения кровотока в молочной железе.
- при повышение температуры тела ибупрофен или парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
Обычно при выполнение этих пунктов улучшения наступает в течение 2-3 дней. Если улучшений не будет, то рекомендуется пройти узи молочных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это очень похоже на лактостаз на фоне завершения грудного вскармливания, застой молока в протоках, который возник из-за резкого прекращения кормлений и сцеживаний. То, что грудь в целом мягкая, температуры нет, кожа не красная и не горячая, хорошо, воспаление пока локальное, без признаков мастита.
Не сцеживайте грудь активно. Полное опорожнение стимулирует новую выработку молока и продлевает процесс завершения лактации. Допустимо лишь слегка подцедить несколько капель до облегчения распирания, если совсем тяжело, но не «раздаивать». Холод да, прикладывайте на область уплотнения на 10–15 минут несколько раз в день. Это уменьшает отёк и выработку молока.
Нурофен (ибупрофен) можно использовать для уменьшения боли и воспаления, если у вас нет противопоказаний (язва желудка, проблемы с почками, аллергия).
Диклофенак местно допустим на область уплотнения, но осторожно, при длительном применении на большую площадь он всасывается, и сочетать его с ибупрофеном внутрь нежелательно. Если принимаете Нурофен, лучше выбрать что-то одно.
Лиатон это гепарин-содержащий гель, он улучшает микроциркуляцию и помогает при отёке. Его можно наносить на уплотнение, если нет повреждений кожи.
Чего делать не стоит - греть грудь, массировать агрессивно, «разбивать» уплотнения, туго перевязывать грудь, ограничивать питьё, это устаревшие и вредные рекомендации.
Когда срочно к врачу (не ждать выходных), если появится температура выше 38°C, покраснение кожи над уплотнением, грудь станет горячей, боль усилится до пульсирующей, появятся симптомы гриппа (ломота, озноб), это признаки мастита, и тогда нужен очный осмотр и, возможно, антибиотикотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главное правило завершения лактации при уплотнениях - не сцеживать грудь до конца и не пытаться «разбить» или интенсивно массировать узлы.
Любое полное сцеживание или грубый массаж подают организму сигнал вырабатывать молоко дальше, а травма протоков усиливает воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Сцеживайть молоко только до легкого облегчения (буквально несколько миллилитров или до мягкости, если грудь сильно распирает) исключительно для снятия дискомфорта. Если грудь спокойная, мягкая и нет резкого распирания - сцеживать ее не нужно вообще.
-Продолжайть прикладывать сухой холод (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут после сцеживания или при усилении боли. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и выработку молока.
-НПВП (например, ибупрофен 400мг каждые 8 часов 3 раза в день).
-Мази с Диклофенаком разрешены и эффективны, так как они уменьшают локальное воспаление и боль в области уплотнения. Наносить рекомендуют тонким слоем на болезненные зоны 2-3 раза в день.
-Лиатон помогает уменьшить отек мягких тканей. Можно использовать их параллельно (например, чередуя или применяя диклофенак для снятия воспаления).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Картина может соответствовать лактостазу. Такие ситуации могут быть при завершении гв.
В подобных ситуациях рекомендуется :
- сцеживание только до облегчения
- при болях можно использовать препараты группы нпвс
- местно можно использовать любые мази с нпвс (диклофенак)
- уплотнение очень мягко разминать пальцами
- также можно прикладывать прохладное полотенце для уменьшения воспаления
- для прекращения лактации нужно время , постепенно молоко будет приходить меньше
Наблюдайте за самочувствием. Если положительной динамики не будет, то рекомендуется очный осмотр маммолога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:503 ответа
- Вчера в 20:4916 ответов
- Вчера в 20:487 ответов
- Вчера в 20:4510 ответов
- Вчера в 20:4319 ответов
- Вчера в 20:403 ответа
- Вчера в 20:365 ответов
- Вчера в 20:3410 ответов
- Вчера в 20:3019 ответов
- Вчера в 20:3013 ответов