Долго восстанавливается глаз после расширения зрачка
Добрый вечер Нахожусь за рубежом. Есть проблемы с аккомодацией В рамках исследования мне расширили зрачок циклопентолатом. Они тут капают 3 раза каждые пять минут. По исследованию глаз впорядке. Но прошло уже полтора дня а зрачки так и не вернулись в норму. Зрачки сузились, но не до конца. Светобоязнь частично осталась и не вполне четко видно вдали, а также вблизи. Нужно ли что то делать с этим или просто ждать. Вцелом у меня всегда медленно глаза восстанавливаются, но обычно часов за 12. Но мне этим лекарстчом никогда не расширяли. И единственное, я вчера выпил в течении дня 1 ношпу и 1 спазган в разное время. И сегодня утром 1 ношпу и нурофен. Могло ли это повлиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Капли Циклопентолат в среднем оказывают свое действие 24 ч после однократного закапывания, эти сроки могут быть как короче, так и длинее в зависимости от состояния тонуса мышц зрачков (индивидуальная особенность).
После трехкратного закапывания действие капель удлиняется
Не стоит переживать и что либо предпринимать. Зрачки сузятся самостоятельно в ближайшее время
Ношпа как спазмолитик могла поспособствовать еще большему расслаблению тонуса мышц зрачка
спасибо вам огромное! вроде бы утром стало получше, я даже могу немного посидеть за компьютером и посмотрел телевизор. Единственно, видимо я вчера перенапряг глаза, когда изредка пытался посмотреть что-то в телефоне и с вечера было сильное напряжение во лбу. после ночи и утром стало полегче, но все равно очень разбитое состояние.
ношпу и спазмолгон принимал в т.ч. потому что до этого неделю. были проблемы с аккомодацией и они с каждым днем усугублялись. в Пятницу уже толком не мог работать на компьютере и было некомфортно смотреть в телефон. поэтому я настоял на расширении зрачка (тут это нечасто практикуют и в основном для подбора очков, смотрят глаз чаще без расширения)
Принятый ответ
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Не переживайте, если зрачки остаются расширенными почти два дня после циклопентолата — это индивидуальная особенность, которая встречается у некоторых людей и обычно не опасна. Хотя у большинства пациентов действие препарата проходит за 6–24 часа, у лиц с повышенной чувствительностью эффект может затягиваться до 2–3 суток. Повода для паники нет, это состояние обязательно пройдет самостоятельно, как только лекарство полностью выведется из тканей глаза.
спасибо вам огромное! вроде бы утром стало получше, я даже могу немного посидеть за компьютером и посмотрел телевизор. Единственно, видимо я вчера перенапряг глаза, когда изредка пытался посмотреть что-то в телефоне и с вечера было сильное напряжение во лбу. после ночи и утром стало полегче, но все равно очень разбитое состояние
Да, все верно, большая зрительная нагрузка может дать перенапряжение сильное. Все нормализуется, не переживайте.
можно еще один вопрос? утром сегодня вполне прилично мутило, особенно после того как я покатался на велосипеде часа полтора. Сейчас все нормально или практически нормально. Но очень быстро высыхает глаз. Как вы считаете, это все может быть связано с последствием применения капель/перенапряжением глаза как до капель, так и во время применения (когда глаз пытался сфокусироваться при отключенной аккомодации)
Плюс я заметил, что почему то, когда смотрю в телефон, с прошлой недели начал это делать как-будто исподлобья, что приводит потом к болям и дискомфорту в области лба.
и последний вопрос, как вы считаете, не будет ли лишним/вредным сейчас начать пить противотревожные? Это мне порекомендовала знакомая невроолог. У меня с собой есть стрезам.
Кроме того она рекомендовала пропить курс мексидола.
У меня уже тут длительная история с глазами - вторую неделю тянется. В позапрошлый вторник еще все ок было, а потом я сходил к врачу и стало только хуже
1. Да, это вскоре всего связано с перенапряжением мышц , которое у Вас было и до закапывании.
2.Головная боль и напряжение возникают из-за спазма шейных мышц и напряжения глаз при неправильной позе( в положении исподлобья шея и основание черепа сильно перенапрягаются, пережимая сосуды и нервы).
3. Эти препараты лучше обсудить с неврологом, если есть рекомендации, то с нашей стороны противопоказания нет.
большое спасибо! а как лучше это исправить? я начал лежать сегодня на аппликаторе кузнецова. перкуссионным массажиром массирую плечи. Но не уверен что это на пользу идет
В некоторых случаях рекомендуется массаж шейного отдела.
По поводу перенапряжение- самое главное правильо- периодические перерывы за компьютером//гаджетами ( каджые 40 мин- 10 мин отдыха, хорошее освещение на рабочем месте, прогулки как минимум 2ч в день).
Принятый ответ
Обычно действие таких капель проходит через 12 часов, но иногда зрачки остаются расширенными дольше. Однако это всегда временное явление. В редких случаях зрение может оставаться размытым до недели. Зрачки придут в естественное состояние самостоятельно, нужно только подождать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Пётр! Подобная реакция в виде длительного мидриаза (расширения зрачка) после неоднократного закапывания Циклопентолата укладывается в нормы. Широкие зрачки после циклоплегии могут сохраняться в некоторых случаях до 3-х суток, реже до 5. Циклопентолат является наряду с Атропином истинным циклоплегиком и выключает аккомодационные мышцы полностью и весьма выраженно. Прием но-шпы может удлиннить период расслабления мышц, а тем самым и длительность мидриаза.
Расплывчатость зрения вблизи и неспособность сфокусироваться на близких и мелких предметах характерный признак выключения аккомодационных мышц.
Данное состояния проходит самостоятельно и не требует принятия каких-либо мер.
Если у Вас есть вопросы, спрашивайте, готова ответить.
спасибо вам огромное! вроде бы утром стало получше, я даже могу немного посидеть за компьютером и посмотрел телевизор. Единственно, видимо я вчера перенапряг глаза, когда изредка пытался посмотреть что-то в телефоне и с вечера было сильное напряжение во лбу. после ночи и утром стало полегче, но все равно очень разбитое состояние
еще почему то после последнего приема у окулиста и закапывания в глаза циклопентолата иногда во внешнем углу правого глаза начинает щипать, как будто мыло попало
Пожалуйста, рада помочь! Циклопентолат может оказывать нежелательные действия в виде легкой головной боли, головокружения, сухости слизистых, возможно поэтому Вы ощущаете некоторое недомогание
А, спасибо! я впринципе это все и ощущаю.
Сегодня как чуть-чуть полегчало я поехал кататься на велосипеде, часа два катался, но под конец начало мутить. Полежал, стало чуть полегче, но все равно. Я изначально сейчас пошел к окулисту в 4 раз за последние 2 недели (я создавал предыдущую ветку вопросов и там вы очень помогли) - после активной нагрузки на глаз, температурных перепадов и не совсем грамотной помощи нескольких офтальмологов (каждый раз после похода мне становилось хуже) у меня и так были проблемы с работой на компьютере, чтением телефона и напряжении во лбу. иногда подташнивало. При этом исследование на расширенном зрачке полказало что все в норме. Надеюсь, что после расширения постепенно станет лучше. Единственно, я просил врача выписать мне что то типа мидримакса, но он выписал атропин 0.5, капать 1 день через 2 (на третий). Как вы думаете это нормальный вариант, или меня так каждый раз на несколько дней будет выключать?
Надеюсь, что
Атропин даже в низкой концентрации выключает аккомодационные мышцы на достаточно длительное время, Мидримакс в сравнении с ним обладает менее выраженным эффектом и позволяет при закапывании на ночь вести днем обычный образ жизни, при закапывании Атропина это бывает иногда затруднительно.
В зарубежной практике используется длительная лечебная атропинизация низкими концентрациями Атропина, например 0.01% или 0.05%, однако в последних исследованиях и рекомендациях, и в России и зарубежных странах, его назначают с осторожностью, т.к. он имеет ряд нежелательных системных эффектов, стоит оценить ситуацию и более тщательно принять решение о его применении.
Помимо Мидримакса активно используется подобный препарат с целью устранения нарушения аккомодации Фенилэфрин (Ирифрин), он обладает более мягким действием, но бывает весьма эффективен при первичном использовании и не выраженных нарушениях работы мышц
тут поскольку дургие лекарства, как я понял, полного аналога мидримакса тут нет. В интернете нашел упоминание о
MYDRIATICUM 0,5 % — "тропикамид 0,5%; применяется для расширения зрачка, в том числе при осмотре глазного дна; по официальной французской инструкции исходный диаметр зрачка обычно восстанавливается примерно через 5–8 часов"
Как вы считаете, это подойдет?
фенилэфрин это вроде бы Néosynéphrine
подскажите пожалуйста, какой лучше попросить?
можно еще один вопрос? утром сегодня вполне прилично мутило, особенно после того как я покатался на велосипеде часа полтора. Сейчас все нормально или практически нормально. Но очень быстро высыхает глаз. Как вы считаете, это все может быть связано с последствием применения капель/перенапряжением глаза как до капель, так и во время применения (когда глаз пытался сфокусироваться при отключенной аккомодации)
Плюс я заметил, что почему то, когда смотрю в телефон, с прошлой недели начал это делать как-будто исподлобья, что приводит потом к болям и дискомфорту в области лба.
и последний вопрос, как вы считаете, не будет ли лишним/вредным сейчас начать пить противотревожные? Это мне порекомендовала знакомая невроолог. У меня с собой есть стрезам.
Кроме того она рекомендовала пропить курс мексидола
Тропикамид действительно обладает коротким действием, но не рекомендуются для купирования спазма аккомодации и длительного применения из-за нежелательных реакций на центральную нервную систему.
Фенилэфрин (phenylephrine), входящий в состав Мидримакса или Ирифрина, может иметь название Neosynephrine, более безопасен, чем Тропикамид или Атропин.
Когда Вы смотрите на цифровые устройства из-подлобья дополнительно напрягаются мышцы лба и головы, иногда даже рефлекторно затылка, что можно не заметить, но что может привести к головной боли.
Прием противотревожного препарата лучше обсудить с неврологом, согласно инструкции Стрезам не вызовет нежелательных эффектов в купе с препаратами для расслабления аккомодационных мышц, но сам по себе может вызывать сонливость и головокружение. Прием антиоксидантного препарата Мексидол также не влияет пагубно на применение глазных капель и имеет положительный эффект при нарушениях кровообращения в шейном отделе позвоночника, что может благоприятно сказаться при устранении нарушения аккомодации.
Возможно в отсутствие возможности лечения каплями, будут эффективны легкий массаж шейно-воротниковой зоны (с осторожностью, т.к. усиливает кровообращение и у некоторых людей может наоборот усиливать напряжение и боли) и гимнастика для глаз, середуя комплексы для тренировки аккомодации и расслабления.
Учитывая, что доктор на приеме выписал Атропин в малой концентрации, можно попробовать его применять, но в выходные, чтобы не ухудшать повседневную деятельность.
большое вам спасибо за развернутый ответ.
у меня есть аппликатор кузнецова, тогда попробую его
Хорошее решение начать хотя бы с консервативного лечения, медикаментозное можно подключать с оценкой динамики и влияния на повседневную деятельность и самочувствие.
Пожалуйста, если возникнут вопросы, пишите.
большое спасибо!
я тут решил дать глазам отдохнуть и пойти погулять в горы, от меня на машине ехать 50 минут. когда ехал по трассе все было ок, но по мере подъема (там не высокая гора, несколько сотен метров) мне становилось все хуже и хуже. я начал переживать что опять себя насилую. но как только я спустился назад на трассу, я снова стал нормально себя чувствовать. как вы считаете, это потому что я перегрузил глаза, или же дело в давлении?
В такой ситуации можно предположить, что дело не в глазах, а скорее в полученной нагрузке, давление вероятно не столь повлияло, как факт самой физ.нагрузки в отличных условиях от обычных, возможно это результат сосудистой реакции на нагрузку. Ранее Вы отмечали, что при езде на велосипеде тоже испытывали напряжение, а ведь это тоже своего рода физическая нагрузка, возможно причина именно в ней. Возможно напряжение в глазах возникает по той же причине. Возможно стоит некоторое время провести контроль артериального давления и дневник самоконтроля за симптомами, в ответ на что они возникают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Волноваться не стоит. Циклопентолат при трехкратном закапывании может действовать дольше обычного, у некоторых людей зрачки остаются расширенными до 2–3 суток. То, что они уже начали сужаться, — хороший признак. Ношпа и спазган теоретически могли немного замедлить процесс, но это не опасно. Ничего делать не нужно, просто подождите: зрачки вернутся к норме самостоятельно, светобоязнь и нечеткость тоже пройдут. До этого носите солнцезащитные очки. Если через 3–4 дня не улучшится — покажитесь врачу.
спасибо вам огромное! вроде бы утром стало получше, я даже могу немного посидеть за компьютером и посмотрел телевизор. Единственно, видимо я вчера перенапряг глаза, когда изредка пытался посмотреть что-то в телефоне и с вечера было сильное напряжение во лбу. после ночи и утром стало полегче, но все равно очень разбитое состояние
Здравствуйте, циклопентолат может держать зрачки широкими дня 3. За несколько часов не пройдёт. Это капли более сильные. Поэтому поводов для беспокойства нет. Принятые вами лекарства ни на что не влияют.
Спасибо вам большое можно еще один вопрос? утром сегодня вполне прилично мутило, особенно после того как я покатался на велосипеде часа полтора. Сейчас все нормально или практически нормально. Но очень быстро высыхает глаз. Как вы считаете, это все может быть связано с последствием применения капель/перенапряжением глаза как до капель, так и во время применения (когда глаз пытался сфокусироваться при отключенной аккомодации)
Плюс я заметил, что почему то, когда смотрю в телефон, с прошлой недели начал это делать как-будто исподлобья, что приводит потом к болям и дискомфорту в области лба.
и последний вопрос, как вы считаете, не будет ли лишним/вредным сейчас начать пить противотревожные? Это мне порекомендовала знакомая невроолог. У меня с собой есть стрезам.
Кроме того она рекомендовала пропить курс мексидола
Я уже 4 ходил к окулисту за последние полторы недели и каждый раз все хуже становилось. При том что изначально я обратился по плевой проблеме - покраснение на левом глазу. а после осмотра (врач на нем сделала массаж век, на правом было больнее) начались проблемы с правым глазом, похожие на сильный спаз аккомодации (с каждым днем все хуже было пользоваться телефоном), а также связанные с перегрузкой глаза боли во лбу и частично переносице. На этом фоне я настоял в пятницу чтобы мне закапали расширяющие зрачок капли и посмотрели подробно глаза
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 22 ответа
- 16 Июля 5 ответов
- 21 Мая 5 ответов
- 29 Ноября 20257 ответов
- 4 Октября 202516 ответов
- 17 Августа 202524 ответа
- 8 Апреля 202540 ответов
- 25 Декабря 202419 ответов
- 18 Февраля 202482 ответа
- 10 Января 202312 ответов