Что вас беспокоит?
Подозрение на мастит
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень нужна помощь. Я на грудном вскармливании малышу 5 месяцев. 10 сентября. Вечером поднялась температура 37,5. Ночью температура до 39 поднялась. кормила малыша, и вдруг резко затошнило, были позывы но рвоты не было. Стало очень плохо: сильная слабость, потемнело в глазах, озноб. 11 сентября. Выпила энтеросгель, но всё равно мутило, и один раз вырвало желчью. Температура весь день держалась 37,5–38,5. В этот же день начала болеть грудь — не остро, а в одном месте в верхней части. Уплотнений не ощущается. Покраснений сильных нет, только чуть красноватый сосок, возможно, малыш прикусил при кормлении. 12 сентября. Температура весь день была высокая — 39–39,5. Из дополнительных симптомов: головная боль, озноб, сильно отекает лицо, иногда подташнивает, сухость во рту, хочется пить. В 15:00 выпила детский нурофен, он сбивает температуру на 5–6 часов. Сегодня сделали УЗИ — сказали, что нельзя исключать мастит. Маммолог назначил амоксиклав 2 раза в день и мазь траумель. Пришли анализы крови и мочи. Пожалуйста, посмотрите их, скажите, всё ли в порядке, или нужно что-то поменять в лечении, или добавить. Ещё врачи предполагали ротавирус, потому что был приступ тошноты и один раз рвота. Но после того, как заболела грудь, эту версию, вроде бы, исключили. 13.09. Опять после действия нурофена поднимается высока температура, Амоксиклав выпила 2 таблетки улучшение не наблюдаю. Я сцеживаюсь с больной груди молока очень мало. Грудь набухшая, болезненная. Разве из-за мастита может быть такая высокая температура и так долго держаться. Стоит ли бить тревогу вызывать скорую если не будет улучшений. Для сведения: Дома все взрослые чувствуют себя хорошо. У старшего ребёнка появился насморк, перешёл на малышку, желто зелёные выделения. Без температуры. Прикрепила анализы, узи и консультацию маммолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По результатам исследований имеются данные за острую бактериальную инфекцию.
В крови повышены палочкоядерные нейтрофилы, лейкоциты, снижены лимфоциты (защитные клетки снижены), белок воспаления высокий, что говорит об остром процессе.
В моче определяются признаки воспаления, они могут быть как на фоне мастита, так и нельзя исключить пиелонефрит (воспаление почек).
Я бы рекомендовала Вам обратиться в стационар для осмотра уролога, хирурга.
Выполнения УЗИ брюшной полости и почек, возможной смене антибактериальной терапии.
Кормление продолжайте, начинайте с больной стороны.
Кормите чаще, не делайте больших перерывов, после кормления прикладывайте холод на 10-15 минут.
Грубое разминание груди исключите, только мягкий лимфодренажный массаж.
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно вашему описанию клиника похожа на лактостаз,в подобных ситуациях рекомендуется:
– Обязательно продолжайте кормить малыша в прежнем объеме
– Начинайте кормление с той груди, которая беспокоит
– Постарайтесь прикладывать ребенка подбородком в сторону уплотнений, так эффективнее будет опорожняться проблемная область
– Также сами уплотнения мягко разминайте во время кормления и массажируйте в сторону соска
- После кормления – холодное полотенце на грудь
Для уменьшения боли и воспаления - можно использовать любую мазь с нпвс, а также парацетамол внутрь.
По поводу анализов мочи и крови - есть признаки бактериальной инфекции, в моче тоже есть признаки воспаления, а также бактерии.
Рекомендуется пройти узи почек, консультацию уролога.
Здравствуйте!
Картина очень похожа на лактационный мастит, и высокая температура 39–39,5°C для него абсолютно типична, это инфекционно-воспалительный процесс, и лихорадка может держаться несколько дней, пока антибиотик не начнёт работать. Амоксиклав правильный препарат первого выбора при мастите, но эффект развивается не сразу, обычно улучшение наступает через 48–72 часа от начала приёма. Вы приняли пока только 2 таблетки, этого мало для оценки эффективности.
Продолжайте кормить или сцеживать больную грудь. Застой молока это главный фактор, поддерживающий воспаление. Даже если молока мало, регулярное опорожнение (каждые 2–3 часа, включая ночь) критически важно. Сцеживайте до облегчения, но не до «пустоты» агрессивно, сбивайте температуру нурофеном (ибупрофен совместим с ГВ) по потребности, но не пугайтесь, что она возвращается, это нормальное течение, пока антибиотик набирает силу.
Отёк лица это симптом, который в описанную картину мастита не очень укладывается. Он может быть связан с общей интоксикацией, реакцией на препарат или чем-то другим. Если появится затруднённое дыхание, отёк языка/губ, сыпь (аллергия на антибиотик), температура не снижается ниже 39,5°C даже после жаропонижающих, вдруг появится спутанность сознания, резкая слабость, обмороки или боль в груди станет невыносимой, появится гнойное отделяемое из соска или явное покраснение с горячей кожей, то это повод вызвать скорую.
Если в течение 2–3 суток приёма амоксиклава температура не начнёт снижаться или грудь станет хуже, то нужен повторный осмотр маммолога/хирурга, возможно, коррекция антибиотика или вопрос об абсцедировании.
Здравствуйте!
Да, из-за мастита может быть такая высокая температура и она может держаться долго. Лактационный мастит - это воспаление тканей молочной железы, которое часто сопровождается выраженной системной воспалительной реакцией.
Амоксиклаву и любому другому антибиотику обычно требуется минимум 48 часов регулярного приема, чтобы подавить активность бактерий и начать снижать температуру. Улучшение после двух доз наступить физически не успевает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Продолжить прием антибиотиков.
Продолжить жаропонижающие. Они не только снижают температуру, но и уменьшают воспаление и боль.
Кормить малыша больной грудью как можно чаще (это лучший способ расцедить застой). Перед кормлением можно принять теплый душ или приложить теплое полотенце, а после кормления - прохладный компресс на 10-15 минут для уменьшения отека.
Избегать грубого и агрессивного массажа, так как он травмирует ткани и усиливает отек.
Здравствуйте
Вся картина полностью укладывается в признаки острого лактационного мастита!
Для него очень характерна высокая (более 38-39 С) температуры/интоксикация/болезненность в молочной железе и повышение нейтрофилов в анализе крови
Все вышеперечисленные признаки есть!
Основа лечения в подобных ситуациях - это антибаткериальная терапия
Амоксиклав - адекватный вариант
Эффект от антибиотика оценивается через 48 часов
Если эффекта нет - обычно рекомендуют повторную очную консультацию врача маммолога или хирурга
ТАк же в подобных случаях на молочную железу наносят местные НПВС - например, Диклофенак
Траумель - гомеопатия, не лекарство!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина, действительно, соответствует лактационного маститу. Высокая температура, уплотнение в груди, нарушение свободного оттока - это симптомы мастита . Рекомендованная терапия абсолютно корректна, оценка эффективности через 24-48 часов, поэтому пока судить рано.
Важно помимо антибактериальной терапии обеспечить свободный отток молока: актвно сцеживать молоко или прикладывать к груди , перед прикладыванием можно приложить теплый компресс на зону уплотнени, а после - холодный компресс - желательно после каждого вскармливания /сцеживания.
Также уменьшить отек молочной железы помогает регулярный легкий лимфодренажный массаж от соска к периферии.
Пейте по-больше воды, избегайте положений тела, где может сдавливаться грудь, не забывайте о ночных вскармливаний или сцеживаний.
Также по ОАМ имеются признаки бактериальной инфекции , что требует очного осмотра терапевта/ уролога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:055 ответов
- Вчера в 07:031 ответ
- Вчера в 07:032 ответа
- Вчера в 07:001 ответ
- Вчера в 07:004 ответа
- Вчера в 06:5658 ответов
- Вчера в 06:5211 ответов
- Вчера в 06:4915 ответов
- Вчера в 06:485 ответов
- Вчера в 06:475 ответов