Что вас беспокоит?
Гемолитическая желтушка у новорожденный. Низкий гемоглобин у мамы.
Расшифруйте, пожалуйста анализ. Врачи говорят что желтушка гемолитическая, чем она опаснее? Резус разный у меня 1, у малышке 3. Из роддома на 4 день перевели в больницу лежать под лампой, в палате холодно, переживаю, что заболеет. (В роддоме лежали там подогрев был, а здесь нет.) Сегодня ночью кал был очень жидкий. Моча светло-жёлтенькая, кал на данный момент зелёный с комочками , а был чёрный первые 3 дня. Кормлю грудью, наедается вроде, только соски очень сильно болят, аж плачу. Мажу декспантенолом, помогает до следующего кормления, а потом всё заново. Может посоветуете что-то более эффективное 🙏? Кровь у малышке взяли вчера 12.09, но результаты ещё не сказали. Сегодня 13.09 смотрели билирубин полоской, врач сказала, что цифры небольшие, но не назвала и я не спросила. Обязательно ли при таких показателях лежать под этой лампой или можно дома наблюдаться. Какие-то дополнительные процедуры нужны :узи, анализы и тд? Посеветуйте что можно начать давать для жкт малышке? Ещё вставлю 5 копеек про себя. Гемоглобин 73, ферритин 9 , капали железо в роддоме гемоглобин даже упал на единицу. Что лучше пропить таблетки или капельницу с конкретно каким - то препаратом?какие мне витамины, добавки можно принимать, чтобы пошли на пользу мне и малышке? Выделения не обильные, светлые, могут по пол дня чисто все быть, потом чуть измажет Какие вообще они должны быть по интенсивности, составляющей, сгустки, слизь, или ничего?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Гемолитическая желтуха при резус-конфликте опасна риском ядерной желтухи, но билирубин 192 мкмоль/л на 4-е сутки это умеренный уровень. Билирубин снижается не линейно, могут быть колебания.
Фототерапия обязательна для предотвращения роста, дома наблюдать нельзя.
Светлая моча и зелёный стул с комочками норма при ГВ и фототерапии (ускоренный вывод билирубина). ЖКТ-препараты не нужны.
Соски: проверьте захват! Декспантенол + ланолин (Пурелан) после каждого кормления.
Воздушные ванны, силиконовые накладки временно часто помогают.
Боль при правильном захвате проходит за 3–5 дней. Консультация специалиста по ГВ критически важна.
У мамы гемоглобин 73 и ферритин 9 тяжёлая анемия. Капельницы железа (Феринжект или Венофер) предпочтительнее таблеток при таком дефиците и лактации.
Добавьте В12 ( должень быть не ниже 300-400) фолиевую кислоту ( не ниже 6-7) и витамин С и также медь- это кофакторы гемопоэза.
Выделения светлые, необильные - норма лохий.
Тревога если они будут обильные алые и со сгустками, зловоние, и температура выше 38 C.
Контроль гемоглобина через 2 нед.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо что откликнулись 🙏, и спасибо за рекомендации. Учту.
Мне не совсем понятен момент про малыша. Мне необходимо лежать в больнице и наблюдаться, если билирубин не поднимается до 300? Малышка не жёлтого, даже красненькая.
если есть возможность, то желательно в стационаре.
До каких-то конкретных показателей?
Цифра 300 - критический порог, но не цель. Решение о выписке принимает врач по динамике билирубина, весу и состоянию, а не по одному числу.
Краснота может быть признаком гемолиза. Оставайтесь в стационаре до разрешения очного педиатра.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, ввели ли вам антирезусный иммунологлобулин? Это необходимо в случаях при наличии дальнейших репродуктивных планов
Такие цифры билирубина по предоставленным анализам не являются тяжёлой желтухой. В таких случаях необходимо продолжить фототерапию (могут даже после выписки рекомендовать домой арендовать лампу), а также как можно чаще прикладывать к груди
На грудь в таких ситуациях оптимально плотным слоем много раз в день Ланолин 100% очищенный аптечный, можно не смывать
Также в таких случаях оптимально максимально глубоко,всю ареолу вкладывать в ротик для правильного захвата - есть хорошие ролики для обучения прикладыванию, например, кормить грудью легко
Такие оттенки стула с комочками укладываются в пределы нормы
Вам в таких случаях можно начать прием препарата Сорбифер дурулес 1 раз в день до еды минимум на 4 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:5613 ответов
- Вчера в 10:565 ответов
- Вчера в 10:5212 ответов
- Вчера в 10:5218 ответов
- Вчера в 10:5216 ответов
- Вчера в 10:517 ответов
- Вчера в 10:5019 ответов
- Вчера в 10:496 ответов
- Вчера в 10:4727 ответов
- Вчера в 10:4614 ответов