Что вас беспокоит?
Боль после криоабляции
В 2025 году после удаления кисты бартолиновой железы начались боли (по гинекологии все хорошо) - сказали задели нерв. Именно больно прикасаться где рубец и чуть выше. Делали блокаду полового нерва, прописали габапентин на месяц (от него сильно результата не было)- блокада помогла на 3 дня, затем предложили криоабляцию нерва (сделали 18.08). После этого дней 6 было онемение и я ничего не чувствовала в этом месте. Позже - где-то на неделю боль усилилась, стало хуже чем было. На данный момент уже прошло 25 дней после процедуры - боль при прикосновении есть, в положении сидя тупая боль, несильная, но есть. Врач сказал оценивать конечный результат через 4-6 недель после процедуры. Подскажите пожалуйста если бы она действительно помогла были бы уже какие сдвиги? Что делать в такой ситуации? Повторно не хочу крио это какой ад был
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанной картине можно предположить, что после криоабляции процесс восстановления еще не завершен. Оценивать результат через 4-6 недель логично, так как нерв после холодового воздействия восстанавливается постепенно, и в первые недели возможны волнообразные изменения чувствительности и боли.
То, что боль вернулась после периода онемения, не обязательно означает неэффективность процедуры. Восстановление чувствительности и временное усиление боли могут быть частью процесса регенерации нерва.
Повторную криоабляцию в данный момент лучше не планировать до оценки отдаленного результата.
Что касается лечения, то возможно дозировка была недостаточной. При сохранении болевого синдрома можно корректировать дозировку габапентина или сменить на препарат другой группы. В подобных случаях могут использоваться прегабалин,амитриптилин или дулоксетин. Препараты рецептурные, выписываются на очном приеме.
Здравствуйте, а подскажите,пожалуйста, мне делал процедур врач анастезиолог. Можно для назначения этих препаратов обратиться к неврологу? У меня тревожное расстройство еще. Я пью антидепрессант Феварин. Надо будет его заменить?
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины 25 дней после криоабляции ещё середина процесса, а не финал. Воспалительный ответ и временное усиление боли в этот период не исключают того, что через 2–3 недели станет легче. Если через 4–6 недель, как и сказал врач, боль останется, повторять криоабляцию действительно нет смысла. Эффективность этой процедуры при невралгии полового нерва в исследованиях не абсолютна: даже при тщательном отборе пациентов облегчение наступает не у всех. Тогда логично сместить фокус на другие доказанные подходы. Например, смену препарата (прегабалин, трициклические антидепрессанты вроде нортриптилина), физиотерапию тазового дна и TENS-терапию.
Благодарю!
Здравствуйте! Усиление боли ровно через неделю после криоабляции — это очень частая, классическая реакция нервной ткани, которую врачи называют «болевой вспышкой».
Это не означает, что процедура прошла неудачно или вам стало хуже навсегда. Наоборот, это признак того, что криоабляция попала точно в цель.
Терпеть усиление боли нельзя, так как нервная система может в последующем повторять вновь и вновь болевой паттерн. В таких случаях возвращаются к сочетанию прегабалина+амитриптилин/дулоксетин. Дозировка подбирается индивидуально. Вы почувствуете облегчение к 35-45 дню от начала процедуры.
Здравствуйте, поняла, спасибо! Я пью Феварин сейчас, у меня тревожное расстройство, мне необходимо менять препарат получается?
Да, лучше принимать антидепрессант с противоболевым эффектом: амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин. и целесообразно добавить габапентин. Вам станет намного комфортнее
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:185 ответов
- Вчера в 16:141 ответ
- Вчера в 16:1415 ответов
- Вчера в 16:125 ответов
- Вчера в 16:1012 ответов
- Вчера в 16:0912 ответов
- Вчера в 16:088 ответов
- Вчера в 16:072 ответа
- Вчера в 16:079 ответов
- Вчера в 16:062 ответа