Здравствуйте,у меня удалили астроцитому 3злакачественности.что делать дальше?

Евгений Рогозин13 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности в вашей ситуации будет показано проведение и химиотерапии, и лучевой терапии. Прогноз и выбор тактики лечения будет зависеть от результатов МГИ и радикальности проведённой вам операции, а также от состояния организма и возраста. Окончательное решение будет принято на онкоконсилиуме. В любом случае химия и лучевая должны быть проведены обязательно.

Владислав Водолазский13 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически подтвержден диагноз глиальной опухоли - астроцитомы

Понятия стадии для опухолей головного мозга не сущетвует
Понятие "доброкачественная" и "злокачественная" для глиальных опухолей тоже отсутствует
Связано это с тем, что все опухоли головного мозга имеют свойство к инвазивному росту и могут рецидивировать и крайне редко метастазируют
Куда важнее понятие грейда - степени дифференцировки опухоли
Он бывает от 1 до 4

Грейд 3 - говорит о высокоагрессивной опухоли
И одной операции недостаточно - так как высок риск рецидива
Поэтому после операции в подобных ситуациях проводят еще два этапа лечения:
1 - химиолучевая терапия - то есть облучение ложа опухоли совместно с приемом препарата Темозоломид
2 - по ее завершении - химиотерапия Темозоломидом длительно

Темозоломид - это таблетированный препарат

Василий Синицких13 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

6 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Я врач-радиотерапевт-онколог, готов проконсультировать в отношении лучевой терапии.
Учитывая результаты послеоперационной гистологии, следующим этапом лечения действительно показано применение дистанционной лучевой терапии с ежедневной терапией темозоломидом, препарат в форме таблеток. То есть речь идет о химио-лучевой терапии.
По длительности курса лечения он занимает обычно 6 недель, 30 фракций.

По окончанию курса химиолучевой терапии показано использование темозолиид уже в самостоятельном режиме.

Александра Босых13 Сентября

3.8

Онколог

7 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт об астроцитоме G3, что считается агрессивной опухолью головного мозга.
И в данном случае оперативное лечение является не завершающим методом лечения. Химиотерапия нужна, но перед этим требуетсч проведение лучевой терапии +химмотерапия, а после завершения лучевой терапии остаётся только одна химиотерапия.
Используется препарат Темодал (Темозоломид).
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для проведения консилиума и назначения дальнейшего лечения.

Юлия Починкова13 Сентября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным прикрепленных исследований диагностирована опухоль головного мозга, грейд 3,
Это достаточно агрессивная опухоль которая требует комплексного лечения.
После проведения оперативного лечения рекомендуется выполнение молекулярно-генетического исследования на определение мутаций IDH1/IDH2 если есть, прогноз лучше, и опухоль лучше отвечает на химиотерапию.
Метилирование гена MGMT повышает чувствительность к темозоломиду.
Проводится лучевая терапия на ложе опухоли, обычно 30 фракций по 2 Гр, примерно 6 недель) одновременно с ежедневным приёмом темозоломида.
Затем проводятся поддерживающие курсы темозоломида: 150–200 мг/м² с 1-го по 5-й день каждые 28 дней, в среднем 6–12 курсов.

Алексей Клюкин13 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Здравствуйте. После удаления в таком случае дополнительное лечение необходимо. Но его схема зависит от молекулярного типа опухоли, поэтому важно определить IDH1/IDH2, ATRX, p53, при необходимости 1p/19q и MGMT. После получения результатов проводится онкоконсилиум и определяется схема лучевой и лекарственной терапии. Прогноз только по G3 оценивать неправильно, он вообще существенно зависит от молекулярных характеристик, объема удаления и дальнейшего лечения. При некоторых вариантах пациенты живут многие годы без рецидива. Вам очень важно завершить молекулярную диагностику и своевременно начать послеоперационное лечение.