Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка
Ребенок 4 года. 05.09 был жидкий стул 3 раза за сутки, другие симптомы отсутствовали, самочувствие было отличное, списали это на рацион с большим количеством ягод. 06.09 утром была однократная рвота, небольшая слабость, стул жидкий 2 раза в день. Давали смекту по 1 пакетику 2 раза в день, в течение 3 дней. К 09.09 стул стал нормальной консистенции. Самочувствие в течение всех дней было хорошим. 11.09 утром была рвота 2 раза, слабость. По рекомендации педиатра начали прием амоксиклава 125 мг 3 раза в день по 4.8 мл, параллельно давали бифидумбактерин. 12.09 вечером (после 4 доз амоксиклава) началась сильая диарея, жидкий стул 2 раза по многу, и небтльлими порциями еще до 7 раз. В этот вечер амоксиклав ре стала давать, так как испугалась, что это реакция на него. 13.09 утром дочка сходила небольшой порцие жигкого кала, в которой были видны крупинки свернувшегося молока, кал был желтого цвета. Днем 12.09 дочка ела молочную кашу, и я посчитала, что диарея - признак лактазрой недостаточности, поэтому антибиотик больше давать не стала. Сейчас стул был большой порцией один раз за сутки. С вечера 12.09 я давала ребенку смекту по 2 пакетика за прием (то есть, 12.09 вечером и 13.09 утром). У ребенка слабость, аппетита нет. На что сейчас похожи симптомы? Нужно ли все же продолжать прием антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по описанию, похоже на проявление кишечной инфекции.
В данной ситуации рекомендуется безмолочная диета, так же исключить свежие фрукты и овощи, отпаивание солевыми растворами (например, Адиарин регидробио), соблюдение питьевого режима (40 мл/кг массы тела).
Как мочится ребенок? Стул сейчас уже был более оформленный или все же остается жидкий?
Мочится как обычно. Сейчас за сутки сходила дважды в туалет жидко. А антибиотик я не зря сама отменила? На ваш взгляд, как-то связана диарея, которая была нежелю назад, и сейчас?
Зачастую кишечные инфекции имеют вирусную природу (ротавирусная, норовирусная инфекции и тд) и без доказательств того, что эта инфекция имеет бактериальную этиологию, антибиотик не следует принимать, он может еще больше усугубить кишечную флору. Возможно, продолжение диареи связано и с применением антибиотика и так же из-за погрешности в диете.
Главное сейчас восстановить микрофлору кишечника (Аципол или Баксет и тд), соблюдать диету, Смекту так же продолжить по 1 пакетику 2 р/д и отпаивать ребенка водичкой, можно с солевыми растворами. Сейчас аппетита не будет первое время, заставлять кушать не нужно, потихоньку давать все в отварном виде или на пару.
Наблюдайте за тем, как ребенок мочится, красным флагом будет отсутствие мочи более 6-8 часов.
Спасибо большое
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Антибиотик при отсутствии доказанной бактериальной инфекции принимать не стоит, при вирусной кишечной инфекции он только затягивает выздоровление ещё больше нарушая микрофлору.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Здравствуйте! По описанию ситуации похожее на течение кишечной инфекции. Чаще всего она вирусного характера, и по описанию симптомов антибиотик обычно в таких ситуациях не требуется.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Стул налаживаться может до 2 недель.
Слабость, вялость проявление астении, организм боролся с вирусом и теперь нужно время на восстановление.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь, поправляйтесь скорее!
Здравствуйте.
Картина похоже на антибиотик-ассоциированную диарею или вторичную лактазную недостаточность после кишечной инфекции. Амоксиклав часто вызывает диарею, а молочная каша на фоне воспаления слизистой усилила её. Крупинки молока в стуле подтверждают нарушение переваривания лактозы.
Антибиотик продолжать не нужно. Диарея началась именно на фоне его приема, а исходное состояние (однократная рвота, хороший самочувствие) не требовало антибактериальной терапии. Риск от амоксиклава сейчас превышает пользу.
Тактика- что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Диета: исключить молоко и молочные продукты на 5–7 дней. Кисломолочные (кефир, йогурт) можно пробовать через 3 дня.
2. Регидратация: Адиарин Регидро или аналог малыми порциями, пока есть слабость.
3. Смекта: продолжить по 1 пакетику 2 раза в день еще 2 дня, затем отменить.
4. Пробиотики: Бифидумбактерин оставить курсом 7–10 дней для восстановления флоры.
5. Контроль: если стул не нормализуется за 3 дня, появится кровь, температура или рвота -
сдать кал на кальпротектин и копрограмму, обратиться к врачу повторно.
Слабость и отсутствие аппетита следствие обезвоживания и интоксикации, должны пройти за 1–2 дня при адекватном выпаивании.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимы дополнительные исследования
Следует сдать общий анализ крови , посев кала на кишечные инфекции .
Сейчас для укрепления стула можете начать прием энтерола
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:514 ответа
- Вчера в 16:512 ответа
- Вчера в 16:491 ответ
- Вчера в 16:464 ответа
- Вчера в 16:4311 ответов
- Вчера в 16:435 ответов
- Вчера в 16:4211 ответов
- Вчера в 16:4219 ответов
- Вчера в 16:3913 ответов
- Вчера в 16:389 ответов