Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №4546115

Кашель, одышка, слабость

Здравствуйте, дня 4 назад, все началось, как обычная простуда, а позавчера начало не хватать воздуха, появилась одышка, свистящее дыхание, кашель с мокротой, начала дышать беродуалом (14 капель и натрием хлоридом( 2),пила бронхипрет, но заменила на бромгексин в таблетках, сейчас уже лучше, но меня снова начинает беспокоить будто горло болит правая сторона и отдает в ухо и оно тоже болит температура есть не высокая 37.3, держится около 2 суток и болит голова, пила парацетамол, не помог, к врачам не обращалась

23 года
13 Сентября ·Просмотров: 103·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте! Данные симптомы похожи на ОРВИ, осложнившейся обструктивным бронхитом ( сужением бронхов на фоне выделения слизи), если возникла боль в горле- возможно острым фарингитом или тонзиллитом. В такой ситуации рекомендуется очная консультация терапевта или ЛОР- врача.
То, что начали ингаляции с беродуалом ( он бронхолитик ,расширяет бронхи) - верная тактика.
Подскажите пожалуйста, есть ли кашель, мокрота? Есть ли заложенность носа, выделения из носа?
При боли в горле рекомендуется полоскание фурациллином 3-4 раза в сутки, рассасывание пастилок с эвкалиптом и менталом ( если нет аллергии) до 6 дней, в каждый ушной проход по 1 капли Лоротокс 2 раза в сутки до 5 дней.
С уважением.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Кашель есть с мокротой, мокрота светлая, выделения из носа зеленые, сегодня горло не болит, ночью болело сильно ухо, тошнило, но не рвало,и не слышала на него, выпила таблетку парацетамола, и промыла нос физ раствором, т.к не было капель, через часа 3 прошло ухо будто пузырьки лопались, сейчас капаю капли в нос отривин, не знаю какие капли купить, чтобы капать в уши, к Лору не обращалась, потому что нет возможности

Здравствуйте! Тогда кашель может быть и из-за постназального затека, если есть насморк. Можно порекомендовать орошение пазух носа гипертоническим спреем ( Линаква форте и др) , затем туалет носа и на " чистый, нос" спрей противовоспалительный - полидекса или изофра.
В ушной проход, как я и писала выше капли Лоротокс.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. По предъявляемыем жалобам вероятнее ОРВИ, острый обструктивный бронхит.
В подобных случаях для исключения бактериальной инфекции, необходимости в назначении антибактериальной терапии, рекомендуют проведение Рентгена органов грудной клетки, общего анализа крови с лейкоформулой, СРБ.
Эффективны для лечения болей в горле курсы Лизобакта для рассасывания до 7-10 дней, Бромгексин и ингаляции через небулайзер можно продолжать до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобных симптомах обычно можно предположить вирусный инфекционный процесс в дыхательных путях с развитием бронхита. Однако, для более точного понимания природы обычно рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) - по ним определяют активность воспаления и бактериями или вирусами оно вызвано.

При бронхообструкции (сужение бронхов, которое может проявляться свистящим дыханием, одышкой) обычно рекомендуется небулайзерная терапия Беродуалом (препарат расширяет бронхи).

Дополнительно в подобных случаях облегчает состояние
- обильное питье для выведения токсинов и увлажнения слизистых
- поддержание дома оптимальной влажности воздуха 50-60%, комфортной температуры 20-23 градуса (достаточно проветривать)
- при наличии насморка обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, Аквамари, Долфин). Они помогают удалить избыток слизи. При заложенности носа перед промыванием за 10-15 минут необходимо использовать сосудосуживающие капли.
- при влажном кашле, как правило, рекомендуются препараты для разжижения мокроты (например, Бромгексин до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.
- при дискомфорте в горле обычно рекомендуется полоскание горла (например, ОКИ) и обрабатывание спреем (например, гексорал).

Боль в ухе может быть связана с воспалением в горле (из-за общих нервных волокон). В подобных случаях, как правило, эффективны НПВС (например, Ибупрофен). При усилении ушной боли или при появлении выделений из уха обычно рекомендуется консультация ЛОР-врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Как правило,при наличии жалоб на одышку, свистящее дыхание, кашель с мокротой подозревают развитие бронхоспазма на фоне острого бронхита.
Беродуал в таких случаях уместен и он действует правильно, он расширяет бронхи и снимает спазм. Если стало легче , это хороший знак.
Боль в области уха, в носоглотке с одной стороны, могут указывать на фарингит.
В таких случаях рекомендуют дополнительно осмотр ЛОР врача, чтоб исключить воспаление среднего уха, которое часто возникает как осложнение простуды через евстахиеву трубу (канал между носоглоткой и ухом).
После осмотра барабанной перепонки ЛОР врач может назначить курс капель с противовоспалительным действием или с антибиотиком, или комбинированный препарат (Тобрадекс, например)
Дополнительно рекомендуют в таких случаях рассасывать Лизобакт при дискомфорте в горле.
Нос рекрмендуют промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Если жалобы нарастают,в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и прослушать лёгкие у врача, при наличии хрипов, врач может назначить обзорный снимок грудной клетки.
При наличии мокроты дополнительно рекомендуют муколитический препарат, например Бронхобос.

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте,Кашель есть с мокротой, мокрота светлая, выделения из носа зеленые, сегодня горло не болит, ночью болело сильно ухо, тошнило, но не рвало,и не слышала на него, выпила таблетку парацетамола, и промыла нос физ раствором, т.к не было капель, через часа 3 прошло ухо будто пузырьки лопались, сейчас капаю капли в нос отривин, не знаю какие капли купить, чтобы капать в уши, к Лору не обращалась, потому что нет возможности

Если есть возможность сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить необходимость назначения антибиотика широкого спектра, то лучше пройти это обследоаание.
Обычно при повышении в крови лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, назначают антибиотик, Амоксикла, например.
В уши при воспалительном процессе рекомендуют Тобрадекс, он с противовоспалительным действием и антимикробным, но его назначают ЛОР врач после очного осмотра обычно

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Не смогу сходить сдать анализы и к Лору тоже не смогу, т, сейчас лежала на втором ухе( на здоровом) и его тоже будто заложило

В таких случаях важно следить за красными флагами:
1. Температура тела выше 37,2-37,5 более 5ти дней
2. Нарастание интенсивности кашля
3. Головные боли если появятся и симптом интоксикации если тоже нарастают, в таких случаях обычно назначают антибиотик широкого спектра, так как нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции.
Возможно есть возможность обратиться к терапевту,он тоже может выписать рецепт на антибиотиком держащие капли в уши (Кандибиотик или аналог)

Врача можно вызвать домой для осмотра (терапевта) при ухудшении самочувствия, он прослушает лёгкие, посмотрит горло, если температура 5ть дней будет беспокоить, то может выписать рецепт на системный антибиотик (Амоксиклав, например)

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, бронхита, в том числе обструктивного). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка (подозрение на обструкцию) , то в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер на 5-7 дней. Также обычно для дополнительной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой.

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.

С учетом жалоб на боли в правой половине горла. ухе, головную боль обычно также важен очный осмотр лор врача (исключить наличие синусита, отита). Может потребоваться проведете рентгена пазух носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.