Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4546416

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Получили заключение невролога, но есть сомнения по поводу препарата. Назначил колоть кортексин, в интернете пишут, что нет доказанной эффективности. Ребенку месяц и неделя, несколько дней как начал сильно плакать, приступообразно, долго успокаивается, и мало спит, ест нормально, стул 1-3 раза в сутки, визуально нормальный. Так же есть проблемы с коликами но боимся, что может болеть голова

Нет
26 лет
13 Сентября ·Просмотров: 53·Софья, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи имеются признаки перенесенной гипоксии но признаков ВЧД по узи не вижу. Важен конечно очный осмотр для того чтобы исключить что ребенка что то беспокоит, но если отталкиваться о результатов узи такие изменения беспокойство давать не должны. Решение о препарат принимается на очном осмотре но если отталкиваться от описания показаний для этого препарата не вижу, с ноотропами будьте аккуратнее косвенно они могут перевозбуждать.

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по поводу расширенной межполушарной щели , не может ли быть это признаком водянки? Так же при рождении обхват головы был 34 см, а сейчас 39,3. Но и на третьем скрининге нам сказали, что голова на 2 недели опережает по развитию. Стоит ли переживать из-за этого? Родовая деятельность длилась 13 часов, как итог экстренное кесарево, отсюда и гипоксия.

Касаемо прироста важно понаблюдать, возможно это погрешность измерения и при стремительном росте головы оценивают швы черепа, на первом месяце жизни это допустимо но оцениваем в динамике и конечно смотрим на общее самочувствие ребенка и динамику по узи. Расширенние межполушарной щели не говорит о признаках гидроцефалии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам НСГ выявлены субэпендимальные кисты, они могут быть следствием перенесённой гипоксии, также размеры ликворных пространств в пределах допустимой нормы.
Как правило, такие изменения никак не проявляются, лечения не требуют, проходят самостоятельно бесследно.
При повышении внутричерепного давления есть клинические проявления - упорные срыгивания, выбухание большого родничка, нарушения самочувствия.
В неонатальном периоде эпизоды беспокойства, вероятнее, связаны с коликами.
Только по результатам НСГ данных за внутричерепную гипертензию нет.
Рекомендуется контроль НСГ через 2 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по поводу расширенной межполушарной щели , не может ли быть это признаком водянки? Так же при рождении обхват головы был 34 см, а сейчас 39,3. Но и на третьем скрининге нам сказали, что голова на 2 недели опережает по развитию. Стоит ли переживать из-за этого? Родовая деятельность длилась 13 часов, как итог экстренное кесарево, отсюда и гипоксия.

Отклонения в размерах межполушарной щели минимальны, как правило это клинических проявлений не даёт.
Также в первые месяцы самый интенсивный рост, в том числе головы, поэтому ориентируемся в первую очередь на ребенка.
Признаков повышения внутричерепного давления нет, показаний для медикаментозной терапии тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг отклонения минимальные . Сосудистые кисты образуются вследствие разрыва мелких сосудов, чаще в процессе родов , опасности не несут и лечения не требует . Размеры ликворной системы в пределах нормы, что исключает ВЧД. Изменения на нсг жалоб никаких давать не могут , показан только контроль через 2 месяца . По жалобам это проявления повышенной нервной возбудимости. До 3-4 мес идет процесс адаптации, созревания жкт ( младенческие колики), нервной системы, режим и фазы сна только формируются. В норме в этот период ребенок может быть более возбудим, сон прерывистым и поверхностным. Важно придерживаться режима, чаще гулять на свежем воздухе, чаще выкладывать на живот , массаж живота по часовой стрелке перед каждым кормлением. На ночь можно ванны с магниевой солью. При сильной возбудимости можно капли тенотен или дормикинд

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по поводу расширенной межполушарной щели , не может ли быть это признаком водянки? Так же при рождении обхват головы был 34 см, а сейчас 39,3. Но и на третьем скрининге нам сказали, что голова на 2 недели опережает по развитию. Стоит ли переживать из-за этого? Родовая деятельность длилась 13 часов, как итог экстренное кесарево, отсюда и гипоксия.

Межполушарная щель в норме до 5 мм, у вас 6 ; значение пограничное. Это можно быть признаком легкой гипоксии в анамнезе . Практически каждый новорожденный ее испытывает в той или иной мере , все компенсируется с ростом . При ВЧГ показатели увеличиваются в разы от нормы, наблюдаются срыгивания фонтаном у ребенка . По поводу окружности , прибавка по верхней границе нормы ; а первый месяц голова растет наиболее интенсивно, далее со 2 мес до 1.5 см в мес . Но в первый месяц и в весе ребенок прибавляет достаточно , поэтому такая прибавка допустима

Принятый ответ

Софья, здравствуйте. По УЗИ описано незначительное расширение ликворной системы, которое встречается и в норме у детей до года и не требует лкчения при отсутствии жалоб. Это не вскгда указывает на повышеннное внутричерепное давление. В первые месяцы ребенок может долго плакать из-за колик. При повышении давления чаще всего наблюдаются обильные срвгивания, отказ от еды, выбухание большого родничка. Кортексин не используется для лечения повышенного ВЧД. Ноотропы могут ухудшать структуру сна за счет возбуждающего эффекта на нервную систему. Поэтому надо взвесить есть ли действительные показания к его приему.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение межполушарной щели, левого бокового желудочка, субэпендимальные кисты. Подобные изменения, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии, на развитие ребенка не влияют. Кисты рассасываются самостоятельно (опасности для ребенка не представляют).
Лечение по результатам НСГ не требуется, нужен контроль НСГ через 2 месяца.
По описанию и с учетом результатов НСГ признаков повышения внутричерепного давления не вижу.
Показаний для инъекций кортексина также не вижу.
Что касается беспокойного поведения, то изменения на НСГ не могут быть его причиной, в подобной ситуации следует обратиться на очную консультацию к педиатру или гастроэнтерологу (исключать, что ребенка что-то беспокоит, в данном возрасте это чаще всего проблемы с животиком).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.