Анемия , железо дефицит
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, ставили анемию, гемоглобин в июне месяце был 108, сейчас повторно сдали анализ и гемоглобин вырос до 119, а вот MCV , MCH все равно низкие. Анализ приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро
Такое в комментариях указано , что эритроциты изменены .
В подобной ситуации показаны препараты железа.
Какой вес ребенка?
В прикорм мясо ввели ?
Ребёнок рождён в срок ?
На грудном вскармливании или на смеси ?
Здравствуйте, ребенок весит 7900кг, 73см. Да мясо он ест, говядину в основном, кролика. Курицу еще не пробовал. Ребенок рожден в срок , на смеси. Препараты мы начинали пить но вылезла аллергия.
Почему гемоглобин растет и эти показатели не меняются, ?
Какие препараты начинали пить?
Как проявилась аллергия?
Также , уточните , анализ крови был сдан на фоне полного здоровья ? Не после инфекции?
Если все-таки принимали препараты железа какое-то время , то это могло повлиять на уровень гемоглобина. MCV и MCH могут оставаться на низком уровне дольше, чем гемоглобин. В некоторых случаях нормализация MCV и MCH может занять до 1-2 месяцев после начала терапии
Нет, ребенок здоров был, начали принимать у него щеки стали красные, неделю где то принимали, мальтофер
Инфекции ни какой не было, это весь период не болел .
Например, если принимали мальтофер сироп – реакция может быть на сладкий сироп. А если в каплях – раствор, то на сам препарат. Что принимали?
Как вариант в этом возрасте можно принимать препарат Тотема. Этот препарат в растворе.
Тотема содержит 50 мг элементарного железа в 1 ампуле (10 мл)
7,9 кг × 3 мг/кг = 23,7 мг
в 10 мл раствора содержится 50 мг железа, на 23,7 мг приходится примерно 4,74 мл раствора в сутки.
Получается
4,7/2=2,3 2 р/д
Начать можно с меньшей дозы. Например, по1 мл 2 р/д
Наблюдать в течение недели.
Онлайн не назначаем и не отменяем препараты, это нужно будет обсудить с педиатром.
Принимали в каплях
Хорошо, спасибо. Узнаю. Скажите а вероятность того что показатели восстановятся сами с помощью питания возможно? Или без препарата уже никак?
Учитывая, что уровень гемоглобина в норме -есть шанс. Если не принимать препараты железа, то нужно будет делать контрольные анализа периодически. Дополнительно есть смысл проверить уровень ферритина.
После 8 месяцев жизни его уже сдавать информативно
Хорошо спасибо, я вот тоже думала сдать анализ на ферритин. Единственное это из Вены надо брать, не знаю как они ее найдут) я смотрю на руки и их плохо видео
Принятый ответ
В некоторых лабораториях анализ берут из пальца
Можно уточнить в своей
Здравствуйте! На основании подобного анализа крови можно говорить о следующем -
Гемоглобин в норме, а эритроцитарной индексы действительно снижены, что может быть при латентном дефиците железа. В подобных случаях назначается препарат железа, например мальтофер 1 капля на кг на 1 месяц, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы соответствуют возрасту.
Здравствуйте, Юлия!
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов - что может быть характерно для Латентного дефицита железа , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 1 капля на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин.
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Здравствуйте, мясо кушает каждый день в основном говядину, еще кролика, курицу еще не ел. Яблоки, гречку тоже все ест, печень еще не вводили, курицу не ел так как начали с говядины их за железа, а в курице вроде его мало. Мальтофер начинали пить, вылезла аллергия
А как проявилась аллергия ?
Красные щеки
Если действительно отмечали прямую взаимосвязь, в таком случае рекомендуют обсудить с педиатром очно замену на тотему
Хорошо, спасибо
Растите здоровыми!
Здравствуйте.
Если детально смотреть на анализ, то в подобных случаях представленные изменения характерны наиболее вероятно характерны для латентного дефицита железа (Гемоглобин соответствует возрастной норме, но снижены эритроцитарные показатели, плюс имеются сведения об изменении Эритроцитов).
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа минимум 3 месяца, с контролем ОАК через 1 месяц. Например, Мальтофер 2 капли на 1 кг веса.
В остальном по анализу нет отклонений, указывающих на патологию, в частности:
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
Подскажите ребёнок кушает мясо? Как в целом кушает прикорм?
Здравствуйте, мясо кушает каждый день в основном говядину, еще кролика, курицу еще не ел. Яблоки, гречку тоже все ест, печень еще не вводили, курицу не ел так как начали с говядины их за железа, а в курице вроде его мало. Мальтофер начинали
пить, вылезла аллергия. Отменили
У мамы не было анемии во время беременности?
Если мальтофер не подходил, то в подобных случаях рекомендуют альтернативу феррум лек.
Юлия, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а ранее не принимали препараты железа?
Возможно есть предыдущий результат анализа?
По анализу крови отмечается повышение эритроцитов, что может указывать на недостаток воды в рационе, возможно мало попили воды перед сдачи крови?
Но отмечается снижение эритроцитарных индексов, поэтому повышение эритроцитов может быть ложно завышено, как и писала чуть выше.
Учитывая показатели крови, в таких случаях рекомендуют дообследование на ферритин ( не менее 20 нг/мл) и процент трансферрина ( не менее 20%).
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202313 ответов
- 24 Октября 20239 ответов
- 26 Сентября 20237 ответов
- 25 Сентября 20236 ответов
- 16 Сентября 20236 ответов
- 3 Августа 20235 ответов
- 26 Июня 20239 ответов
- 15 Июня 202312 ответов
- 3 Апреля 202314 ответов
- 26 Февраля 20239 ответов