Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие у ребёнка 16 лет
Здравствуйте. Дочери 16 лет. На протяжении долгого времени (года 2 точно) часто становится плохо- слабость, тошнота иногда головокружение. В основном вечером, но, иногда и по утрам. Давление 96/67, 106/65 +-. Были случаи обмороков, не часто, где то 1-2 раза в год. Последний случай в январе этого года. Ходим по всем врачам с этой проблемой уже года 4. Сначала говорили, что это подрастковое и перерастёт, теперь, что нужен психиатр 🙈 Сдавали кучу анализов ( в том числе и на гармоны щитовидки, там всё в норме), делали узи сердца, узи сосудов шеи. По сердцу- всё хорошо. По шее- есть зажим (заключение прикреплю). Сон не нарушен- засыпает хорошо. Принимали Гомеострес и элькар- никакого эффекта. Последний раз выписали пикамилон табл по 50 мг 1 т 2 р 30 дней , магне В6 1 т 3 р 30 дней. Немного помогло, по крайней мере плохеть стало не каждый день, но как пересиали пить состояние опять возвращается. Я уже не знаю что делать.Дочка уже стала боятся этих состояний и чуть что начинает паниковать, боится что упадёт в обморок, что естественно усугубляет состояние. Это состояние мешает ей жить нормальной жизнью. Учится в колледже и пропускать никак не возможно, а когда ей плохо, она не в состоянии куда то ехать. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию можно предположить генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами, можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс, дозировку и длительность приема определяем очно . Когнитивно-поведенческая терапия, консультация психотерапевта.
У неё не всегда головокружение. Сегодня вот утром не было головокружения. Просто проснулась и ей плохо- подташнивает и слабость🙈
Какой рост вес? Гастроэнтеролог исключил патологию со стороны жкт ?
Рост 160, вес 57 кг. У гастроэнтеролога не были
В похожих случаях исключаем органическую природу тошноты , общей слабости , если по результатам диагностики ничего выявлено не будет , в таких случаях можно думать за психогенную причину симптомов
Пр крепила тест. Но это результаты на сегодняшний день. Изначально то никаких страхов не было, а симптомы были.
По тесту тревожно -депрессивное расстройство, мозг запомнил физические симптомы и посылает патологические импульсы , чтобы прервать эту связь в таких случаях рекомендуется к приему антидепрессант из группы Сиозс, например сертралин, дозировку подбираем очно , плюс занятия с психотерапевтом ( когнитивно -поведенческая терапия)
Алёна, подскажите антидепрессант должен невролог по дозировке подбирать или это к психотерапевту?
Психотерапевт невролог или психиатр
Спасибо большое.
Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. Если отталкиваться от результатов узи с жалобами быть связано не должно. Как давно исключали дефициты? Если есть желание можно пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат) косвенно это может быть связано с жалобами. ЭЭГ, МРТ ГМ проводилось?
ЭЭГ И МРТ не делали. Насчёт дефицитов-как их можно исключить? Анализы сдавать? Нам никто не говорил что эио нужно
Ещё подскажите пожалуйста нужно ли что-то делать для изменения состояния сосудов шеи или это не требует лечения?
Поняла, решение о дообследование принимается на очном осмотре, но обычно при таких жалобах рекомендуют исследования что указала выше. Да, для исключения дефицитов сдают анализы. Касаемо сосудов шеи, по необходимости назначают курс массажа ШВЗ и сосудистые препараты но как указала выше по узи ничего плохого не вижу, анатомические особенности.
А какие анализы нужно сдать в нашем случае для исключения дефецитов?
Обычно при таких жалобах назначают вот эти показатели ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Общий анализ крови сдавали, гормоны сдавали. На витамин д и ферритин не сдавали.
Юлия, подскажите пожалуйста по шее. На узи нам врач узи как раз сказала, что всё плохо, сильный зажим и кровь плохо поступает🙈Я уже теряюсь... Массаж нам сказали назначат если не поможет магний и пикамилон... Если это не шея и с дифицитами всё хорошо будет, то что тогда проверять?
Важно исключить тревогу, удалось пройти тестирование?
Да, дочка прошла, результаты прикрепила. Но этот результат на сегодняшний день. Изначально то никаких тревог не было, а симптомы были...
При таких результатах обычно рекомендуют консультацию психолога или психотерапевта, потому что по одному тесту судить нельзя, но важно исключить что это связано.
Спасибо большое
Здравствуйте! По уздс выявлено влияние со стороны шейного отдела позвоночника, на фоне этого нарушается кровоток . При таких изменениях могут быть жалобы на головокружение. Поэтому показано назначение сосудистой терапии, как правило это циннаризин . Также массаж ШВЗ. Из обследований учитывая эпизоды утраты сознания рекомендуется проведение ээг мониторинга 2 часового. Также рекомендуется сдать кровь на дефицитные состояния ( оак, Ферритин, железо, магний, кальций, фосфор , калий ), дефициты могут давать жалобы на слабость , головокружение
При очном осмотре у врача задавала вопрос по ЭЭГ. Она сказала, что оно не актуально и что его назначают для исключения эпилепсии, а у нас состояние такое уже настолько длителтно, что если бы была эпилепсия, то диагноз у нас уже стоял. Дочку больше даже волнует тошнота. Стаоа бояться, что её вырвет, хоия никогда не рвало- уже какие-то панические мостояния присоединились. Скажите пожалуйста, а давление может давать такое состояние? У неё 96/65 иногда 90/60, утром вот сегодня было 106/67
Уровень ад у вас соответствует возрастной норме . Ээг входит в стандарт диагностики если были эпизоды нарушения сознания , эпиактивность не всегда проявляется в виде классических судорожных приступов . По поводу изменения на уздс - на фоне этого могут быть головокружения, головная боль, поэтому показана сосудистая терапия . По поводу тошноты , если гастроэнтеролог исключил свою патологию, то вероятнее всего тошнота психогенного характера, вследствие тревожного расстройства
Поняла, значит сделаем ээг. Пили пикамилон, он немного помог. У гастроэнтеролога не были, но тошнота у неё как симптом была изначально, когда все только начиналось и она ещё ничего не боялась. По её описанию состояние похоже на то, как бывает при низком давлении- слабость рук/ног, подташнивает, иногда хочется спать. Если это тревожное расстройство, то к кому нам обращаться?
Обращаться к психотерапевту/ психологу . Пикамилон нормализует мозговую гемодинамику , вероятнее поэтому был эффект
Значит, раз был эффект, это всё-таки могут быть и не психологические проблемы? Ведь изначально не было тревоги, а симптомы были
Подскажите пожалуйста, можно ли сейчас попить что-то, пока не дошли до психотерапевта. У неё учёба и она очень переживает, что не может ездить.
Дело в том что спазм мышц в шейном отделе который влияет на кровоток может провоцироваться тревогой, тревога усиливает мышечные спазмы . Сейчас из безрецептурных можно нервохель + Магне в 6
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашейй ситуацией.
При выявлении признаков нарушения кровотока в шейном отделе возможно назначение массажа ШВЗ, сосудистых препаратов, поскольку данные изменения могут давать клинику головокружений.
Если были эпизоды потери сознания, то показано проведение электроэнцефалографии для исключения патологической активности головного мозга.
Также рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения патологии ЖКТ как причины тошноты.
При отсутствии выявления явных причин, рекомендована консультация психолога или психотерапевта, так как вероятна психогенная тошнота.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:0710 ответов
- Вчера в 09:005 ответов
- Вчера в 08:5920 ответов
- Вчера в 08:564 ответа
- Вчера в 08:5419 ответов
- Вчера в 08:5228 ответов
- Вчера в 08:5214 ответов
- Вчера в 08:511 ответ
- Вчера в 08:496 ответов
- Вчера в 08:427 ответов