Добрый день. Беспокоит раздражительность, волнение, чувство тревоги, иногда жар.

Ара УнанянВчера в 11:39

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 965 консультаций

По этим анализам признаков менопаузы нет, а по щитовидной железе есть основания проверить, не стала ли доза левотироксина избыточной, но переход на 100 мкг только по одному анализу пока не обоснован.

ТТГ 0,347 мМЕ/л находится у нижней границы нормы лаборатории, а свободный Т4 19,24 пмоль/л немного выше референса, что может соответствовать некоторому избытку левотироксина.

После отмены пластыря с эстрогеном потребность в левотироксине действительно может уменьшаться, поэтому информативно повторить ТТГ и свободный Т4 примерно через 6-8 недель после отмены Evra, желательно сдавая кровь утром до приема очередной таблетки Эутирокса.

Если при повторном исследовании ТТГ окажется ниже нормы и/или свободный Т4 останется повышенным, уменьшение дозы, например со 112 до 100 мкг, может быть обоснованным; самостоятельно менять дозировку до такой проверки нежелательно.

ФСГ 8,74 ММЕ/мл, эстрадиол 75 пмоль/л и наличие самостоятельных менструаций после отмены Evra не соответствуют лабораторной картине менопаузы на момент исследования.

Ждать обязательно 3 месяца после отмены пластыря для оценки функции яичников не требуется, тем более уже прошли два цикла, хотя отдельное измерение гормонов не позволяет предсказать, когда наступит менопауза.

При регулярных менструациях повторять ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, прогестерон, тестостерон и другие половые гормоны без дополнительных показаний не требуется.

Если в дальнейшем появятся длительные задержки или отсутствие менструаций, для оценки раннего угасания функции яичников наиболее полезен ФСГ; при сомнительном результате его повторяют через 4-6 недель, тогда как АМГ для установления менопаузы не используется.

Анна ДоровыхВчера в 13:39

5.0

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

11 750 консультаций

Здравствуйте. Судя по анализу о менопаузе говорить еще преждевременно. ФСГ , эстрадиола норме , эти показатели не зависят от использования пластыря.
Также можно провести УЗИ малого таза, чтобы подсчитать количество антральных фолликулов в яичниках. Если их окажется менее пяти, то это может свидетельствовать о снижении фолликулярного резерва, что может быть связано с вашими жалобами.

ТТГ следует оценивать спустя 6 недель от коррекции дозы тироксина. В настоящий момент ТТГ на нижней границе нормы.

Ферритин, Вит Д , фолиевая кислота, В12 в норме.

Алена ГриневаВчера в 15:45

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 217 консультаций

Здравствуйте!
По результату анализов значение ТТГ 0,3 на нижней границе нормы, дозу прием эутирокса можно пересмотреть в сторону небольшого снижения, в такой ситуации после согласования с врачом эндокринологом можно рассмотреть дозу 100 мкг.
Уровень ФСГ 8,это основной гормонов по которому ориентируются об угасании функции яичников, он у вас в норме. Обычно значение 25-30 и выше может указывать о приближении менопаузы.
Для контроля за уровнем ФСГ данный анализ можно повторить через 4-8 недель в без гормональный период применение гормональной контрацепции (ее можно не отменять) или на 2-5 день менструального цикла.
Для купирования тревоги,волнения и жара можно сейчас можно использовать Феминаспрей до 9 доз в день и тофизопам по 1-3 таблетки в день до купирования симптомов.

Анна СеребряковаВчера в 17:09

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 354 консультации

Здравствуйте, Ольга.
Больше внимания заслуживает щитовидная железа: ТТГ снижен, свободный Т4 повышен. На фоне Эутирокса это говорит о некоторой избыточности заместительной терапии. К тому же раздражительность, тревожность и чувство жара вполне могут этим усиливаться. Дозу действительно стоит уменьшить, но переход именно на 100 мкг лучше согласовать с лечащим эндокринологом; после изменения дозы ТТГ и свободный Т4 контролируют через 6–8 недель. Что касается менопаузы: по анализам её нет. ФСГ 8,7 и эстрадиол 75,15 не соответствуют менопаузальному диапазону. Но один анализ после многолетнего применения Евры и всего на втором самостоятельном цикле не позволяет ни подтвердить, ни окончательно исключить начинающуюся перименопаузу, так как в этот период гормоны могут существенно колебаться от цикла к циклу. В целом пересдавать через три месяца весь гормональный профиль ровным счётом незачем. Прежде всего наблюдайте за циклом и симптомами. Если цикл начнёт значительно удлиняться или менструации будут пропадать - тогда имеет смысл повторить ФСГ.