Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3649958

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, женщина 69 лет, хронические заболевания гипертония, СД 2 тип, в 2023 году был инсульт в ВББ, подскажите пожалуйста с чем может быть связано повышение с реактивного белка , фибриногена и Креатинина, флюраграфия , маммография узи щитовидки, узи малого таза, гинеколог пройдены 3 недели назад все в норме, кал на скрытую кровь отрицательный, узи брюшной полости в норме , кисты в почках малых размеров. фгдс от июня 2025 Заключение: Хронический субатрофический умеренно выраженный малоактивный гастрит , были бактерии в моче провели лечение. на постоянной основе принимаю препараторы, зенон 10+10, , тромбоас 25, амлодипин 5, лозатран 25, метформин 850 (2 раза), Эутирокс. Для сравнения прикладываю результат исследований за июнь, август, сентябрь 2025 . Спасибо

гипертония , сахарный диабет
69 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 103·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте Марина, повышение С-реактивного белка и фибриногена могут указывать на воспалительный процесс, возможно низкой активности. Такой часто бывает при воспалении суставов. Не беспокоят боли в суставах?

Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ суставы не беспокоят , ранее никогда таких результатов с реактивного белка не было. очень переживаю

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет ли боли в суставах? Не было ли недавно инфекции или других воспалений?
Срб и фибриноген это белки острой фазы воспаления, чаще повышение идет на фоне воспалительного процесса 🙌
Повышение креатинина небольшое, учитывая диабет это может быть влияние данного заболевания на почки 🙌
Также есть снижение гемоглобина ( анемия) , но учитывая повышение срб уровень ферритина может быть ложно повышен 🙌
Так как ферритин относится также к белкам острой фазы воспаления
Ранее наблюдалось снижение гемоглобина?

Алёна Юрьевна, спасибо за ответ суставы не беспокоят , ранее никогда таких результатов с реактивного белка не было. очень переживаю. гемоглобин бывает снижается , но +- в течении года в пределах 115-123

Оценить в динамике показатели
Повторно сдать ОАМ исключить инфекции мочевыводящих путей
Если показатели будут расти необходимо искать причину и обследовать более детально 🙌
Если пойдет на спад это хорошо

Алёна Юрьевна, благодарю за ответ инфекции мочеполовых систем была ранее , но на фоне нее показатели были в норме, сейчас пролечили, ждем результаты, смущает что еще в августе с реактивный белок был в норме, а сейчас такой скачок, при этом феритин наоборот снизился почти до нормы 130 , хотя ранее на протяжении 2 х лет был 190-350

Ферритин снизился так как развилась анемия в данный период времени 🙌

То есть депо железа опустошается

Оцените показатели срб в динамике через 5-7 дней

Алёна Юрьевна, может я особенная , но ранее на фоне снижения гемоглобина до 115 ферритин наоборот повышался и был 350)))

Ферритин это также белок острой фазы воспаления, он повышается в ответ на любой воспалительный процесс или инфекции
А также сразу на фоне приема препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте,
повышение срб может происходить в ответ на воспалительный процесс в организме, как инфекционный, так и не инфекционный. Такое повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком.

Скажите есть ли какие-то жалобы? Не болели накануне сдачи исследования?

Ксения Вячеславовна, спасибо за ответ, феретин уже 2 года высокий , то снижается то повышается, но до нормы снижения не было, при этом все остальные показатели всегда в норме были, за исключением сахара.

Сахарный диабет, особенно когда глюкоза крови выше 8, то это начинает вызывать хроническое воспаление сосудистой стенки. Что впоследвии может способствовать повышению ферритина и срб.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие изменения в анализе крови могут быть характерны для воспалительных изменений. И фибриноген и с-реактивный белок косвенно участвуют в воспалительных процессах, поэтому их повышение может указывать, что в организме есть очаг хронической инфекции.

Повышение креатинина может быть транзиторным на фоне приема лекарственных препаратов, при сахарном диабете и др.

Уточните, пожалуйста, вы указываете, что были ранее бактерии в моче, после лечения сдавали ли вы повторно анализ мочи, чтобы понимать, что оно было эффективно?

Анна Сергеевна, спасибо за ответ , мочу сдала, но результатов еще нет, смущает , что ранее при наличии бактерий в моче анализы были в норме, я для сравнения приложила июнь, август и сентябрь 2025

Поняла вас! А не болели ли вы в течение месяца до сдачи крови? Может быть, была простудная инфекция? Как правило, эти показатели не специфичные, и не говорят о том, какое конкретно заболевание может быть, но, учитывая, что основные органы и системы проверены, то наиболее вероятно, что в такой ситуации речь не идет о каком-то серьезном заболевании, я бы в динамике в таком случае оценила общий анализ крови через 3-4 недели.

Анна Сергеевна, вот сегодня есть не большая слабость , сопливость , похоже как простыла, холода наступили , но вчера еще все было в норме. Может ли быть такие повышения на фоне простуды?? может есть смысл пропить какие то препараты??

Да, повышение может быть на фоне простуды. Мог быть инкубационный период болезни, поэтому показатели уже изменились. Они чувствительны к разного рода воздействиям, в том числе могут увеличиваться и при вирусной инфекции.

Что обычно рекомендуем при подобных орви без выраженной клинической симптоматики:

▫️увеличить питьевой режим, желательно не менее 2 литров чистой воды в день. Это поможет бороться с вирусной интоксикацией
▫️проветривание помещения, желательно создать оптимальную влажность воздуха не менее 60%
▫️по возможности лучше отдыхать, и дать этим организму силу справляться с инфекцией
▫️может быть рекомендован витамин С 200 мг / сутки
▫️промывание растворами Аквамарис слизистую носа и полоскание ротовой полости физ.раствором.

Анна Сергеевна, благодарю за ответ, надеюсь то просто простуда

Пожалуйста 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам признаки очага воспаления в организме не ясного генеза и локализации на фоне анемии; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование по протоколу онкопоиска, как вариант проведения ПЭТ-КТ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.