Не проходит сибр , или это похоже на целиакию?
Здравствуйте, уже писала и по этому вопросу. Все началось уже относительно давно с июля месяца начала урчать и бурлить живот, болеть ( спазм) был стул с большим количеством слизи густой , когда болел живот . Сдала анализы сибр - пришел положительный. Лечила Альфа- Нормиксом по 2 таблетки 400 мг 2 раза в сутки 10 дней . Сначала лечение не помогало вообще, только наверное за 2 дня как закончить курс пошло лучше урчание пошли ушло , слизи такой обильной не было , было наверно лучше с неделю сейчас опять урчит живот , иногда болит и когда ложусь на спину видно с права где пах как выпуклость кишечник раздувает от газов . Я уже прочитала информацию в интернете и теперь я уже думаю , что у меня целиакия ! У меня рассеянный склероз и аит , может быть такое , что у меня и эта болезнь развилась ??? И мне можно при моих заболевания сдать кровь на антитела целиакии , или анализ придет не достоверный потому что есть уже аутоиммунный процесс в организме ( рассеянный склероз ) я загрузила все анализы , кровь это то , что мне назначал врач. Я уже из мучалась вся я уже и рак у себя подозреваю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню предыдущее обращение. По-прежнему оснований связывать урчание, вздутие и эпизоды слизи с онкологическим заболеванием по представленным обследованиям нет. Колоноскопия выполнена уже на фоне этих жалоб, патологии кишечника не выявлено.
СИБР по дыхательному тесту был подтвержден. Временное улучшение после Альфа-Нормикса и последующее возвращение урчания и вздутия возможно при СИБР и не означает, что развилось другое тяжелое заболевание. При выраженном газообразовании в подобных случаях обычно используют симетикон 80-125 мг 3-4 раза в сутки после еды в течение 7-10 дней.
Целиакию с учетом АИТ действительно имеет смысл исключить. АИТ и рассеянный склероз не делают анализ недостоверным. Обычно исследуют антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA. До сдачи анализов исключать глютен из питания не следует.
Скажите пожалуйста, даже если улучшения было , не было урчания после глютена и стул у меня щас оформленный есть слизь не много как будто на поверхности стула , все равно может так себя проявлять целиакия?
И можно ли сдавать этот анализ после альфа нормикса ? И я хотела кал на кальпроктеин еще сдать , когда можно после альфа нормикса ? Прошло 14-15 дней
Да, целиакия может протекать и при оформленном стуле, без явной реакции именно на глютен, поэтому по характеру стула или отсутствию урчания после глютенсодержащих продуктов исключить ее нельзя.
После Альфа-Нормикса антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA сдавать можно, препарат на достоверность этих анализов не влияет. Важно до обследования не исключать глютен из питания.
Фекальный кальпротектин также сдавать можно. С учетом недавней нормальной колоноскопии, выполненной уже на фоне этих же жалоб, дополнительная информативность кальпротектина сейчас невысока.
Можно для начала только сдать антитела к тканевой трансглутаминазе ? Просто некоторые источники пишут , что при наличие РС и АТ могут быть повышены антитела
Посмотрите пожалуйста я загрузила фото , это скрин лаборатории инвитро с названием анализа , такой подойдет сдать ?
Да, но для первичного исключения целиакии этот анализ желательно сдавать вместе с общим IgA, чтобы исключить дефицит иммуноглобулина A, при котором антитела к тканевой трансглутаминазе IgA могут быть ложноотрицательными.
Тоесть мои заболевания не могут дать ложно положительный результат?
Я так понимаю, что теперь у меня уже есть это заболевание непереносимость глютена! Всю жизнь было все нормально
Нет, пока оснований считать, что целиакия уже есть, нет. Такие симптомы неспецифичны и могут быть связаны с ранее подтвержденным СИБР и функциональными нарушениями кишечника. Сейчас речь идет именно об исключении целиакии, а не о подтвержденном заболевании.
Просто я прочитала , что если есть АИТ то это уже почти 100% гарантия , что она есть . Хотя у нас в семье нет не рассеянного склероза и АИТ тоже . А в анализе будет получается либо положительный либо отрицательный или там в цифрах результат?
Посмотрите пожалуйста файл прикрепила еще получается этот нужно сдать иммуноглобулин?
Да, именно общий иммуноглобулин IgA.
Наличие АИТ совсем не означает почти 100% вероятность целиакии. АИТ лишь повышает вероятность ее наличия. Результат антител обычно выдается в цифрах с референсным диапазоном лаборатории, по которому оценивается степень повышения.
Завтра сдам кровь тогда , наверное не получится уже загрузить результат, долго готовится
Скажите пожалуйста, если вдруг будет отрицательный результат биопсию из кишечника надо будет делать ?
Если антитела к тканевой трансглутаминазе IgA отрицательные и общий IgA нормальный, то при сохраненном употреблении глютена целиакия становится маловероятной. В такой ситуации биопсия двенадцатиперстной кишки обычно не требуется.
Биопсию рассматривают, если при отрицательных антителах сохраняется обоснованное подозрение на целиакию, например при выраженных признаках нарушения всасывания или дефиците IgA.
Просто уже не знаю , либо от нервов либо реально она у меня. Потому что заметила, как только не большое урчание есть и я например поем щи где капуста у меня все симптомы возвращаются как и было , потом даже если её не ем все равно как будто я спровоцировала это бурление оно уже от любых продуктов , и живот болит прям сильно раздувает спазмирует . Во время лечения сибр я капусту не ела . Ела батон особо не ограничивала .
По описанию реакция на капусту больше похожа на усиление газообразования и кишечных спазмов при СИБР, чем на проявление целиакии. Капуста часто усиливает брожение. То, что батон переносился нормально, также не говорит в пользу четкой связи симптомов с глютеном. Целиакию достаточно исключить запланированными анализами.
Здравствуйте, сегодня сдала кровь
Иммуноглобулин завтра готов будет
Если он повышен будет значит точно есть эта болезнь? Другой анализ не быстро просто придет
Нет. Повышение общего IgA само по себе не означает целиакию. Этот анализ нужен прежде всего для правильной интерпретации антител к тканевой трансглутаминазе IgA.
Поэтому нужно дождаться именно результата anti-tTG IgA. По одному общему IgA вывод о целиакии не делают.
Спасибо
Добрый день, Татьяна.
Одной из причин бурления/ вздутия живота и/или нарушения стула действительно может быть целиакия.
Для сдачи анализов на целиакию главное условие, чтобы в рационе присутствовали глютен-содержащие продукты (хлеб, макароны, многие крупы и тд), аутоиммунные заболевания в анамнезе не влияют непосредственно на результат анализов.
В рамках скрининга на целиакию обычно рекомендуют сдавать:
- антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Я ознакомилась с результатами исследований, онкопроцесс маловероятен
Учитывая симптомы, может быть рекомендован прием спазмолитиков с ветрогонным компонентом, например, Дюспталаин Дуо или Метеоспазмил.
В некоторых случаях, может помочь диета,
Обратите внимание на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник. Но до сдачи анализов на целиакии, глютен исключать из рациона нельзя.
Уточните, пожалуйста, какие-то препараты принимаете, чтобы купировать симптомы? Если да, то есть ли от них эффект?
Здравствуйте, необутин принимала , щас нет . Было не много лучше
Посмотрите пожалуйста я загрузила фото , это скрин лаборатории инвитро с названием анализа , такой подойдет сдать ?
Да, верно, это и есть антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и нужен еще совместный анализ на общий IgA
Можно для начала только сдать антитела к тканевой трансглутаминазе ? Просто некоторые источники пишут , что при наличие РС и АТ могут быть повышены антитела
Оба анализа сдаются одновременно, для того, чтобы исключить ложный результат, так как возможен нормальный результат анализа на тканевую трансглутаминазе IgA у людей с дефицитом общего IgA
Положительные антитела не равно диагноз целиакия. Если антитела к тканевой трансглутаминазе будут повышены, то второй этап диагностики- ЭГДС со взятием биопсии
Скажите пожалуйста может это все такие быть сибр , может просто лечение другое надо ?
Да, СИБР может рецидивировать, но стоит помнит, что это всегда вторичное заболевание, то есть на фоне какого-то хронического заболевания, нередко на фоне функциональных нарушений кишечника или после приема антибиотиков.
Функциональные заболевания кишечника, например, синдром раздраженного кишечника- это гиперчувствительность рецепторов кишечника на раздражители, может быть на стресс/тревогу, продукты провокаторы, прием лекарств или перенесенные инфекции, но это диагноз исключения, и в алгоритм диагностики входит в том числе исключение целиакии.
Если маркеры целиакии отрицательные, то возможно обсудить со своим лечащим врачом диагноз и возможный повторный курс кишечных антисептиков в рамках СИБР
С чем-то конкретным можете связать возникновение симптомов?
Что в самый первый раз , что вот сейчас щи я так понимаю это капуста , потому что потом вообще со всего начал бурчать и сейчас борщ поела эти дни тоже самое , усугубляет ситуацию и потом начинает каждый день урчание , спазм
Я просто очень сильно боюсь этого заболевания целиакия . Не дай бог будут антитела повышены . Я просто наверно жить не смогу нормально уже, постоянный стресс, страх будет , что все к раку кишечника приведет .
Я понимаю вашу обеспокоенность, но хотелось бы уточнить, что целиакия редко встречающаяся патология и это та болезнь, которая лечится практически только диетой. Соблюдать строгую безглютеновую диету сложно, но это исключает риски от самого заболевания, в том числе развития онкологии.
Стресс также напрямую влияет на нервную систему кишечника, что дает симптомы, которые довольно выраженно снижают качество жизни, но не вызывают рак
Я очень надеюсь , что это сибр не правильно лечила , очень не хотелось себе еще одно такое серьезное заболевание хроническое .
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 6 ответов
- 28 Ноября 20245 ответов
- 9 Ноября 20247 ответов
- 7 Сентября 20245 ответов
- 26 Октября 202321 ответ
- 5 Октября 202313 ответов
- 25 Сентября 202311 ответов
- 5 Марта 202328 ответов
- 24 Февраля 202324 ответа
- 11 Февраля 202319 ответов