Что вас беспокоит?
Скачки сахара
Здравствуйте! Пол года назад родила второго ребенка , оба раза КС! Был ГСД, без инсулина . Скачки могли быть до 11.5! Вроде прошло всё и насладилось , кушала как обычно ! Месяц назад сдала анализы , все в норме ! Прикреплю их. Сейчас я на гв! И вчере вечером после ужина и сладкого решила проверить сахар ! Он был на разных пальцах от 9.5 до 11.5 Испуг конечно был ! Еще через час упал до 7.5! В общем , не понятно что происходит , если все анализы в норме !!! Понимаю что есть риски и надо корректировать питание , но такой пик очень испугал и как понять точно что происходит ?! На тощак сахар стабильно 4.7-4.8!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Диана здравствуйте!
Натощак уровень гликемии у вас отличный если я правильно понимаю измеряли глюкометром
Подскажите пожалуйста через сколько после приёма пищи вы измерили сахар?
Что именно кушали и какая порция
Напишите немного подробнее если не сложно
Во время беременности цифры гликемии как часто были выше 10 после приёма пищи через час?
Во время беременности от любых углеводов Сахар скакал . Ела только белок и овощи во время беременности!
Вчера кушала порцию батата запеченого , кусок тирамису который был растянут на минут 20 и кофе на кокосовом молоке . Были так же семечки , немного фруктов ( яблоки и груша )
Спасибо что уточнили
Через сколько после еды был замер
С начала приема пищи ?
Минут через 20 после завершения , и потом еще через час Сахар был около 7.5, перед сном уже 6.5
Спасибо сейчас отвечу вам подробно
Хорошо
Диана отвечаю вам
По вашему описанию, у вас сохранилась склонность к нарушению толерантности к глюкозе
Это частое явление после перенесенного гестационного диабета даже если после родов анализы в норму пришли
Риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем у женщин с ГСД во время беременности немного выше
Анализы глюкозы в норме натощак, HbA1c 5.49% в норме они говорят о том, что у вас нет сахарного диабета
Гликированный гемоглобин отражает средний сахар за 3 месяца,5.49% находится в пределах референсных значений ,оптимально поддерживать до 5,5-5,6
Оптимально уровень глюкозы проверять из венозной крови, возможно проверить натощак
Скачки до 11.5 после еды это симптом нарушенной толерантности к глюкозе
Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин,возможно с задержкой или его действия недостаточно для быстрой утилизации большой углеводной нагрузки которую получили с пищей
Во время беременности вы старались питатся правильно сахар был под контролем
Такой кжин который вы описали это мощная углеводная нагрузка
батат, тирамису, фрукты, сладкий кофе которая легко может вызвать такой скачок у человека с предрасположенностью
Как правильно измерять сахар
Нормальные значения уровня гликемиии для здорового человека без диабета
Натощак,утром после 8-14 часов голода это 3.3 — 5.5 ммоль/л у вас 4.7-4.8 хороший показатель
Через 1-2 часа после начала приема пищи До 7.8 ммоль/л
Значения выше этой цифры говорят о нарушении толерантности к глюкозе
Правила измерения для самоконтроля
Чтобы оценить реакцию на пищу, измеряйте через 1 час и через 2 часа после начала еды
Измерение через 20 минут неинформативно сахар еще растет Желательно обратиться к врачу эндокринологу очно
Сообщите ему о перенесенном ГСД и покажите дневник измерений
Так же желательно пройти пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
Коррекция питания это основа всего: Вернитесь к принципам питания, которые были во время беременности
Желательно ограничить простые углеводы сладости, выпечка, сладкие напитки, белый хлеб
Сложные углеводы крупы, батат употребляйте в умеренном количестве, обязательно сочетая с белком мясо, рыба, яйца, творог и овощами с клетчаткой
Это замедлит всасывание глюкозы
Кормление грудью это большая метаболическая нагрузка
Питайтесь регулярно, не пропускайте приемы пищи, чтобы не было резких колебаний сахара
Умеренные регулярные нагрузки ходьба быстрым шагом 30-40 мин в день значительно повышают чувствительность клеток к инсулину и помогают снизить постпрандиальную,после еды гликемию
Особенно после еды
На данный момент возможно организм сигнализирует, что он плохо справляется с углеводной нагрузкой
На данный момент желательна коррекция диеты и ведение дневника
Быстрые углеводы ,и сладости желательно свести к минимуму и кушать не часто
Диана здравствуйте .
Измерения с помощью глюкометра не используются для постановки диагноза .
Для решения вопроса о нарушении углеводного обмена валидны только глюкоза крови натощак венозная и гликированный гемоглобин , в спорных случаях возможно проведение глюкозотолерантного теста с 75 гр глюкозы .
В данном случае , данных о нарушении углеводного обмена у вас нет . Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме .
Данные глбкометра используются для самоконтроля и отслеживания динамики Сахаров в течении суток , чтобы корректировать питание и дозу сахароснижающих препаратов в том числе инсулина .
Здравствуйте.
Подскажите , после родов проходили повторно глюкозотолерантный тест? Какой у вас рост и вес?
В подобных случаях рекомендуется исключить скрытые нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе) путем проведения глюкозотолератного теста , если он не был проведен через 4-6 Нед после родов.
Нет его не делала
Обычно после родов через 4-6 Нед рекомендуют его провести , чтобы уточнить состояние углеводного обмена .
По глюкометру судить сложно , так как они имеют погрешность.
Да схожу сдам ему .
Мой вес 49, рост 150
По индексу массы тела риск для диабета низкий, но анамнез по ГСД , вы правы , повышает данные риски
Здравствуйте. Глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца, с пептид не снижен инсулина в организме достаточно. Если после еды повышается то можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 мкг сухой глюкозой
А если там выявится проблема , корректируем питание просто?
Здравствуйте. Если глюкозотолерантный тест выявит нарушение толерантности к глюкозе или нарушение глюкозы натощак, при вашем нормальном весе основой будет коррекция питания и физическая активность, лекарственная терапия не требуется.
Полностью исключать углеводы, особенно на грудном вскармливании, не нужно. Просто я обычно рекомендую уменьшить сладости, сладкие напитки и большие порции быстрых углеводов, сочетать углеводы с белком и овощами. Учитывая перенесенный ГСД и отсутствие послеродового теста, сейчас лучше пройти глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад1 ответ