Боль в пояснице

Мария КрасноваВчера в 13:14

4.1

Нейрохирург

2 931 консультация

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения, протрузии дисков без воздействия не нервные корешки, выбухание диска.
Скоеее всего жалобы вызваны мышечно-тоническим синдромом. Часто возникает при перенапряжении мышц.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например аэртал/фламадекс/налгезин-форте ( одни на выбор. Не рекомендуется сочетать два и более НПВП из за риска побочных эффектов)+ протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например мидокалм в дозах по инструкции. Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло.
После купирования болей рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.

Лилия ТахауваВчера в 13:31

2.4

Невролог

446 консультаций

Добрый день. Описанная клиническая картина, вероятнее всего, соответствует мышечно-тоническому синдрому. Дополнительно к препаратам Вам выписанным рекомендуют пластырь Версатис местно на область поясницы до 12 часов 5 дней, эскузан по 15 капель 3 раза в дееь внутрь 2 недели (спиртовой) для снятия отека, лечебную гимнастику, плавание на спине после обострения. По данным МРТ описывают предгрыжевые изменения с диско-дуральным конфликтом, его обычно рекомендуют показать на консультацию нейрохирургам для наблюдения.

Екатерина СавинаВчера в 13:55

5.0

Невролог

5 844 консультации

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность.
Также описаны воспалительные изменения, которые могут возникать на фоне нагрузки на позвоночник

В таких случаях обычно назначают препараты НПВС например аэртал или фламадекс + омепразол для защиты желудка + миорелаксант например мидокалм
То есть назначенное лечение можно использовать, только аэртал и фламадекс вместе принимать нельзя , также рекомендовано к ним добавлять омепразол

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Лилия Акбашева12 часов назад

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо фламадаекс
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева11 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Несколько протрузий, сами протрузии таких размеров обнаруживаются у огромного числа здоровых людей, они не болят, только при компрессии нервных структур может быть болевой синдром и онемение в ногах.
Субхондральные изменения по типу Модик 1 и 2 в сегменте L5-S1-указывает на отек костного мозга (может быть связан с локальным воспалением и иногда коррелирует с болью в спине).
Замыкательные пластинки деформированы узлами Шморля-это вдавление хрящевой ткани диска внутрь тела выше- или нижележащего позвонка. Сами по себе узлы Шморля не имеют нервных окончаний, никогда не вызывают боли и являются только рентгенологической находкой.
По поводу кисты почки обычно рекомендуется консультация уролога.

Фламадекс и аэртал не сочетают, тк препараты из одной группы, нужно оставить 1 препарат из двух.
При стихании боли рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, лучше подбирать упражнения индивидуально с врачом-реабилитологом, но если такой возможности нет, тогда можно посмотреть упражнения по сайту физиобот.