Неисправная работа кишечника

Елена Долгова16 Сентября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом появления частого стула еще во время поездки и сохраняющейся диареи после возвращения можно предположить перенесенную кишечную инфекцию с постинфекционным нарушением работы кишечника. Газообразование, дискомфорт и неустойчивый стул могут сохраняться некоторое время после острого эпизода.
Для уменьшения диареи в подобных случаях обычно применяют Смекту по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3-5 дней, с интервалом не менее 2 часов от других препаратов. При сохраняющихся спазмах Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. Продолжение приема Бак-Сет существенного влияния на дальнейшее течение обычно не оказывает.
Поскольку симптомы сохраняются около 2 недель после поездки в Турцию, имеет смысл пройти обследование: кал на кишечные инфекции методом ПЦР, кал на антиген лямблий, общий анализ крови, СРБ. Антибактериальные препараты без установленной причины диареи обычно не рекомендуют.
Стул водянистый или кашицеобразный? Примеси крови и повышения температуры не было?

Наталья Рындина16 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно описанные симптомы связаны с перенесенной легкой кишечной инфекцией или сменой питания, но без обследования сложно определить причины.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать: общий анализ крови ( для выявления признаков воспаления), биохимию крови и Срб, узи Обп ( оценить состояние печени, поджелудочной железы), кал на паразитов методом обогащения, кал на Оки тест.
Безопасно до результатов обследования может помочь : эспумизан при вздутии, сорбенты, пробиотик ( Энтерол), обильное питье, щалящая диета.
Коррекция лечения - после результатов обследования.

Максим Железняк16 Сентября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Перенесенная в поездке реакция кишечника могла привести к временному нарушению его работы и чувствительности. В медицине подобное состояние после поездок или перенесенных кишечных расстройств часто связывают с синдромом раздраженного кишечника или послеинфекционной дисфункцией.
Как правило, в похожих ситуациях доктор на очном приеме может рассмотреть назначение общеклинического анализа крови и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии, а также анализ кала на кальпротектин для оценки наличия воспаления, анализ кала на простейшие и гельминты методом PARASEP, УЗИ органов брюшной полости.
В современной практике при схожих симптомах врачи обычно рекомендуют соблюдение щадящей диеты с ограничением продуктов, провоцирующих брожение (газированные напитки, свежая выпечка, цельное молоко, бобовые). Дюспаталин помогает снять спазм, но для нормализации стула и снижения газообразования специалист очно может скорректировать назначение средств.

Полина Щемелева16 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Эдуард, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения, но также важно исключить инфекционную природу состояния и воспаление в кишечнике.

Поэтому в таких случаях рекомендуют сдать кал на ОКИ, токсины А и В клостридий, кал на лямблии и кал методом Парасеп, оценить фекальный кальпротектин.

Дюспаталин можно продолжать, если наблюдаются спазмы, если только диарея, рекомендуют прием пробиотика Энтерол курсом 14 дней, он крепит стул и нормализует флору.

Виктория Захаренко16 Сентября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите , пожалуйста, сколько раз у Вас диарея? Нет ли температуры?
Ранее был ли гастрит?
Необходимо дообследование: общий анализ крови, с - реактивный белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, липаза, кальпротектин, скрытая кровь в кале иммунохимическим методом, кал на паразиты методом PARASEP.
Гастропанель натощак - кровь, чтобы понимать есть ли признаки гастрита.
Если все анализы будут в норме, температуры нет, скорее всего - функциональное нарушение.
В похожих случаях назначается Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, Смекта 3 раза в день 5 дней, Метеоспазмил 3 раза в день 14 дней.
Важно исключить продукты раздражающие кишечник: острое , жареное, выпечка, сладкое, кофе, фаст-фуд.