Боль в желудке

Марина ЛогиноваВчера в 21:30

4.5

Гастроэнтеролог

6 027 консультаций

Здравствуйте!
Хеликобактер пилори является основной причиной воспаления слизистой желудка и 12п кишки. Также провоцирует развитие эрозивно-язвенных процессов и увеличивает риск развития рака желудка в будущем.
Дыхательный 13с уреазный тест относится к "Золотому стандарту " диагностики хеликобактер пилори.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер( ИФА) или дыхательный 13с- уреазный тест.

За 1 неделю до приема очного врача ничего "страшного " не произойдёт).

Готова ответить на Ваши вопросы)

Вероника ИваненкоВчера в 21:44

1.9

Гастроэнтеролог

258 консультаций

Здравствуйте, Марина, буду рада Вам помочь)
-По результатам дыхательного теста выявлена бактерия Хеликобактер пилори. Она является причиной хронического воспаления в желудке. Бактерию обязательно нужно пролечить. В таких случаях используется эрадикационная терапии 1-й линии:
-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

Через месяц после эрадикационной терапии необходим контроль-снова сдается 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер

-За неделю ничего страшного не случится, поскольку по результатам ФГДС нет эрозий и язв, только гастрит, поэтому нет причин для беспокойства. На приеме уже обсудите с доктором указанную выше терапию

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Ксения БорисоваВчера в 21:46

1.9

Гастроэнтеролог

231 консультация

Здравствуйте!
По результатам проведенной ЭГДС критических изменений не выявлено. Можно предположить течение хронического гастрита (поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка), вызванного инфекцией Хеликобактер пилори (по результатам 13С-уреазного дыхательного теста) в сочетании с недостаточностью кардии (ослабление клапана между пищеводом и желудком, что способствует забросу кислого содержимого в пищевод).
Эти состояния хорошо поддаются терапии.
На основании совокупности этих данных показана эрадикационная терапия, которая представляет собой комбинацию двух антибиотиков, ингибитора протонной помпы (ИПП) и препарата висмута.
Лечение необходимо для предотвращения прогрессирования заболевания и развития серьёзных осложнений, поскольку Хеликобактер пилори является агрессивным патогеном, ассоциированным с хроническим гастритом, язвенной болезнью и раком желудка.
В соответствии с актуальными российскими и международными рекомендациями в качестве терапии первой линии (при условии, что ранее эрадикация не проводилась) может быть назначена следующая схема:
Кларитромицин (Клацид) - по 500 мг 2 раза в сутки, после еды 14 дней
Амоксициллин (Флемоксин Салютаб) - по 1000 мг 2 раза в сутки, после еды 14 дней
Эзомепразол (Нексиум) - по 20 мг 2 раза в сутки, за 30 минут до еды 14 дней.
Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) по 2 таблетки (по 120 мг) 2 раза в сутки, до еды 14 дней
Также к эрадикационной терапии может быть назначен пробиотик с доказанной эффективностью- Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней (в перерывах между антибиотиками) во избежание побочных эффектов антибиотикотерапии.

Марина Гвоздева3 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 610 консультаций

Здравствуйте,Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Положительный дыхательный тест на хеликобактер пилори на фоне воспалительного процесса слизистой желудка говорит об инфицированности инфекций и требует терапии в целях профилактики обострения гастрита в дальнейшем. Лечение можно начинать в любое время. Классическая схема лечения хеликобактерной инфекции включает препарат группы индикаторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарата висмута (Денол), два антибактериальные препарата (Амоксициллин Кларитромицин), пробиотик. Лечение назначается на очном приеме врача в целях профилактики возможных аллергических реакций, взаимодействич с другими лекарствами побочных эффектов терапии. Контроль терапии осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после антибиотикотерапии (Дыхательный тест или анализ кала на антиген к хеликобактеру).