Ребёнку 11 месяцев. Начала косолапить левая ножка.

Константин Тищенко16 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вдруг потребуется повторная консультация, прикладывайте фото и видео в трусах, без штанов.

По видео похоже, что левая стопа заворачивает внутрь при ходьбе.
Происходит это отдельно со стопой или заворачивает вся голень, или вместе с бедром вся нога заворачивает - в штанах не понятно.
Поэтому требуется очные осмотр, чтобы разобраться.

Если заворачивает вся конечность с бедром, есть настороженность в отношении ДТБС.
Нужно понимать, когда и как обследован ребёнок на дисплазию.
Часто требуется повторный рентген, чтобы оценить не только ацетабулярную дисплазию, но и ШДУ.

Если заворачивает только голень и стопа, то нужно смотреть коленный сустав, оценивать вальгус и варус в колене (мешают штаны).

Если заворачивает только стопа, то это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Очная консультация детского ортопеда
- Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить по 3-4 часа в день.
- ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы. Ходить босиком по массажным коврикам.
- СМТ на голени и стопы, Парафиноозокерит на голени и стопы Электрофорез с эуфилином на мышцы голени.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.

Ольга Юрташкина18 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 615 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По видео отмечается внутренняя ротация левой н/к ( идет виляя попой), хорошо видно на 2м и 3м видео. Также имеется внутреннее отклонение 1го пальца левой стопы при ходьбе. Также по видео есть дисбаланс мышечного корсета н/к с увеличением тонуса мышц внутренней поверхности бедра. В данной ситуации рекомендовано:
1. очный осмотр ортопедом для исключения дисплазии тбс ( при необходимости ортопед направит на рентген тбс в прямой проекции с внутренней ротацией ножек на 45гр).
2. рентген тбс при необходимости ( только после осмотра)
3. массаж общий с акцентом на поясницу и н/к
4. Обувь с жесткой пяточкой, полужесткой подошвой, широким носом ( обувь выбирается под ребенка, при ходьбе не должна портиться походка)
5. Физиотерапия- миостимуляция на голень и бедро. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином если будет выявлена дисплазия.
6. Парафин-озокеритовые аппликации на голень и стопу и тбс ( после уточнения причины разворота ножки на осмотре)

Юлия Аникеева18 Сентября

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 035 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Возраст для выводов- ни туда/ни сюда. Однако: очный осмотр очень желателен, рентген тазобедренных и оценка динамики по дисплазии есть/нет
В случае выявления проблемы- поиск очень толкового специалиста по массажу .