Сыпь на спине, жжение и боль по спине.

Александра Альбах9 часов назад

3.5

Терапевт

443 консультации

Здравствуйте, Татьяна.

С учётом предоставленной информации нельзя исключить опоясывающий лишай (герпес зостер), но может быть и контактный дерматит. Ключевые признаки в пользу герпеса: появление жжения и боли перед сыпью и последующее усиление боли по ходу нервов.

Опоясывающий лишай — это болезнь, которую вызывает тот же самый вирус, что и ветрянку. Когда человек впервые сталкивается с вирусом, он болеет ветрянкой. После выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, он «прячется» в нервных узлах возле спинного или головного мозга. Там он может мирно спать десятилетиями и иммунитет сдерживает его. Если иммунитет временно слабеет (из-за стресса, возраста, болезней или приема лекарств), то вирус посыпается. Проснувшийся вирус начинает размножаться и двигается строго вниз по нервным волокнам к коже. Вирус повреждает окончания этого конкретного нерва (что вызывает сильную боль) и выходит на поверхность кожи, где появляется характерная сыпь в виде пузырьков. Поскольку нервы обычно идут «полупоясом» от позвоночника к грудине или по одной стороне лица, сыпь появляется только с одной стороны тела.

Валацикловир 1000 мг 3 раза в день - это стандартная и правильная схема при опоясывающем герпесе (обычно 7 дней). Данный препарат особенно эффективен, если начат в первые 72 часа от появления сыпи. Мазь Ацикловир местно не противопоказана, но системный препарат (Валацикловир) эффективнее. Кловейт при подозрении на вирусную инфекцию лучше временно не использовать, т.к. стероиды могут усугубить размножение вируса. Кловейт допустим только если окончательно доказан контактный дерматит. Нейродикловит допустим для уменьшения боли. Левоцетиризин не мешает, можно продолжать при наличии зуда.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?