Что вас беспокоит?
Пролактинома
Девушка, 18 лет. Впервые повышение пролактина в 2023г. В 2025 МРТ гипофиза, нейрохирург ставит диагноз пролактинома. В этом году повторное МРТ (прилагаю). Так же прилагаю таблицу динамики пролактина. Можно ли вылечить пролактиному, т.к. повышенный пролактин может являться причиной остеопороза. Если ее нельзя вылечить, что делать, когда девушка захочет родить ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пролактинома поддается медикаментозному лечению препаратом каберголин. Также беременность при данной диагнозе возможна. Но нужно разобраться.
Приложите , пожалуйста, результаты пролактина. Есть ли нарушение менструального цикла ? Выделения из сосков? Назначалась ли медикаментозная терапия?
Не любое повышение пролактина и наличие микроаденомы в гипофизе является пролактиномой.
Пролактин и цикл месячных приложила, выделений из сосков нет
Медикаменты еще не назначались
С высокой вероятностью можно предположить , что все таки это не пролактинома, так как цикл есть, выделений из сосков нет, повышение пролактина незначительно (обычно при пролактиноме пролактин выше 2000-3000).
Пролактин очень «капризный» гормон, повышается на стрессе , при физической активности, стимуляции половых органов, молочных желез, на фоне приема некоторых препаратов и др. Также наличие микроаденомы само по себе тоже может способствовать незначительному повышению пролактина.
Как правило, такое повышение не требует медикаментозной коррекции.
Риски остеопороза низкие. Беременность и роды не противопоказаны.
Рекомендуется проведение МРТ контроль через 12 мес
Здравствуйте! Таблицы с показателями уровня пролактина нет пока. Также приложите уровень макропролактина, если проверяли его. Укажите принимаемые дозы каберголина, если принимаете терапию. На терапии в большинстве случаев пролактинома уменьшается, в течение около 2х лет. Планированию беременности микроаденомы не мешают. Если пролактин повышен-его снижают каберголином и на фоне нормализации пролактина наступает беременность. Далее его отменяют
Пролактин и цикл месячных приложила, выделений из сосков нет
Медикаменты еще не назначались
Добрый день. Уточните, пожалуйста, текущие показатели пролактина и его исходный уровень. Проводилось ли исследование на макропролактин? В случае подтвержденной гиперпролактинемии существует вероятность наличия пролактиномы, при которой стандартной терапией является прием достинекса, способствующий снижению уровня гормона и регрессу образования. Однако повышение пролактина не всегда этиологически связано с патологией гипофиза; в подобных ситуациях терапия достинексом может нормализовать гормональный фон без влияния на само образование.
Пролактин и цикл месячных приложила, выделений из сосков нет
Медикаменты еще не назначались
Принятый ответ
В данном случае повышение пролактина незначительное, но, так как менструальный цикл нестабильный, рекомендуется назначение Достинекса: обычно по 0,5 мг два раза в неделю, через две недели — контроль пролактина и возможное снижение дозировки. Через несколько месяцев — оценка менструального цикла; если улучшений нет, есть вероятность, что причина не в гиперпролактинемии. Через год — контрольная МРТ.
Здравствуйте!
Микроаденомы гипофиза обычно наблюдают по МРТ 1 раз в год.
Аденома гипофиза чаще всего гормональнонеактивная.
Но повышение пролактина в январе 2025 года смущает.
По последним исследованиям пролактин в допустимых значениях.
Скажите, есть ли жалобы, кроме нестабильности цикла?
При повышенном пролактине и планировании беременности обычно назначается достинекс, при наступлении беременности - препарат отменяется.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 4 ответа
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 22 ответа
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 8 ответов