Геморрой, выпал узелок 2 недели назад , сегодня кровит, записалась к врачу только на понедельник, что делать? Опасно ли кровотечение?

Ирина Юдина17 Сентября

5.0

Хирург

12 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки. Если возможно, прикрепите фотографию анальной зоны в положении сидя с натуживанием.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
- учитывая кровотечение - Гепатромбин Г отменить, так как он может его провоцировать.
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!

Евгений Рогозин17 Сентября

4.5

Хирург, Онколог

1 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по представленным вами фотографиям с большей долей вероятности можно предположить обострение хронического внутреннего геморроя. Ничего страшного нет, можете не волноваться, спокойно ждите приёма врача-проктолога. Гепатромбин желательно отменить. Из рекомендаций: не пользоваться туалетной бумагой, подмываться прохладной водой после акта дефикации. Не поднимать тяжёлое, исключить из рациона острую и пряную пищу. Из лекарственных средств врачи чаще всего рекомендуют применять свечи Постеризан 2 р день, местно крем Релиф. Дальнейшие рекомендации вы сможете получить у врача-проктолога после проведения очного осмотра.

Андрей Кулешов17 Сентября

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Елена.

По фото больше похоже на воспаленный выпавший геморроидальный узел, возможно с небольшим тромбозом

До понедельника можно спокойно продолжить Гепатромбин Г тонким слоем снаружи 2 раза в день 7 дней, свечи сейчас особо не нужны. Релифипин нужен больше при анальной трещине, поэтому его можно убрать.
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня
При боли можно Парацетамол 500 мг до 2 раз в день 3 дня

Также рекомендуется добиться мягкого стула, не тужиться, после туалета подмываться прохладной водой и не пытаться насильно вправлять болезненный узел. В остальном спокойно дождитесь приема проктолога, ситуация вполне решаемая

Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев17 Сентября

5.0

Хирург, Флеболог

19 274 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Визуально есть некоторые признаки тромбоза геморроидального узла.
Исходя из клинических рекомендаций МЗ РФ, можно попробовать такой формат лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача):
🔹«Венарус», 1000 мг 1 раз/сутки, 30 дней. Возможен вариант приёма препарата «Детралекс» (дозировка и кратность такие же);
🔹Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
🔹Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
🔹Диета (исключить острое, солёное, копчёное) + добавить клетчатку;
🔹Водный баланс для нормализации стула: 30 мл ВОДЫ на 1 кг веса;
🔹Вместо обычной туалетной бумаги лучше использовать специальную влажную или же подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу❗
Здоровья⚕️

Ильнур Сунаргулов17 Сентября

3.8

Хирург, Проктолог

16 136 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Опасного ничего нет. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу в плановом порядке.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь офломелид местно 4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.