Проблемы со стулом у ребенка 1 год

Полина Щемелева17 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 293 консультации

Екатерина, здравствуйте!

У деток данного возраста незрелая ферментативная система, поэтому разжижение стула при отсутствии других симптомов не говорит об инфекции. Хрустящие камешки, вероятнее всего, являются спресованными остатками пищи.

Самые распространенные причины запоров -то нехватке клетчатки и жидкости в рационе ребенка, такое наблюдается довольно часто. Это следует исправить.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуют прием препарата Форлакс, его принимают длительно, привыкания он не вызывает. Курс должен составлять минимум 3 месяца для стойкого длительного эффекта после отмены.

Ксения Борисова17 Сентября

1.9

Гастроэнтеролог

271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию, у ребенка, вероятно, наблюдается функциональный запор, связанный с изменением рациона. Это достаточно частое явление у детей этого возраста.
Чередование запора и диареи объясняется длительной задержкой стула: жидкие массы из переполненного кишечника просачиваются мимо плотной каловой пробки, что воспринимается как понос.
То, что вы называете «камешки с хрустом» - это непереваренная клетчатка. Для ребенка 1 года, который адаптируется к новому рациону (общий стол), это абсолютно нормально. Кроме того, ферментативные системы ребенка еще незрелые, поэтому периодически подобные явления могут наблюдаться.
Из немедикаментозных методов в таких случаях рекомендуется:
Питьевой режим - достаточное количество жидкости в течение дня (вода, несладкие компоты, морсы).
Клетчатка в рационе: ежедневное употребление овощей (брокколи, морковь, тыква), фруктов (киви, манго, чернослив, груши), ягод (малина, голубика).

При отсутствии эффекта от диеты могут быть назначены слабительные.
Согласно международным протоколам, препаратом первой линии является Макрогол (Форлакс). Дозировка рассчитывается строго индивидуально по весу ребенка (стартовая доза 0,4-0,8 г/кг/сутки с последующим титрованием) Препарат не всасывается в кровь, не вызывает привыкания, безопасен при длительном приеме. Минимальный курс - 1 месяц.

Юлия Никишина17 Сентября

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор. У детей он часто возникает после начала прикорма или перехода на общий стол
То, что сначала стул плотный, а затем более мягкий/кашицеобразный, вполне может происходить после задержки стула.
Если кал регулярно бывает плотным и болезненным, запор желательно корректировать, в таком случае требуется регулярное поддержание мягкого стула в течение некоторого времени
В таком случае рекомендуется предлагать ребёнку достаточно жидкости в течение дня, ежедневно включать овощи и фрукты, особенно хорошо подходят чернослив, груша, киви, абрикос, персик, овощные блюда. Если стул остаётся плотным и ребёнок сильно тужится, одной коррекции питания может быть недостаточно. В таком случае используется слабительный препарат, препаратом выбора у детей является макрогол (форлакс). Он не вызывает привыкания и может использоваться длительно. Отменять его необходимо постепенно, после устойчивой нормализации стула, чтобы не было рецидива запора
По фото эти крупинки не похожи на патологические включения, они больше похожи на семена какого-либо растительного продукта. Они обычно имеют плотную оболочку, поэтому могут практически не перевариваться и выходить с калом в достаточно неизменённом виде. По фотографии точно определить, от какого именно продукта они произошли, невозможно. Вспомните, не было ли накануне ягод, фруктов или продуктов с семенами.
Наличие таких частиц в кале не говорит о нарушении пищеварения. У детей в кале в принципе могут периодически встречаться частички непереваренной пищи, это связано с особенностями переваривания, а также с тем, что дети могут недостаточно тщательно пережевывать пищу