СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенку месяц и 7 дней. Мы на ив, студ как пластилин. После каждого кормление через некоторое время боли в кишечнике, колики

Ребенку месяц и 7 дней. Мы на ив, стул как пластилин. После каждого кормление через некоторое время боли в кишечнике, колики. Даем ненни 1, стул был 1-2 раз в день, после того как добавили водичку, стал после каждого кормление, но по немного. Даем кушать каждые 2-3 часа. Слизи, крови в кале нет. Даем колиф 2 день, результатов нет никаких. Запах кала кислый, сдавали анализы. Уже не знаю что предпринять, даём саб стмплекс, бейби калм, массажи, грелки, толку нет.

27 лет
5 Июля ·Просмотров: 72·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам отклонений нет.
Копрограмма без воспалительных изменений. Углеводы не повышены, да и клинически ЛН маловероятна, при ней чаще всего частый жидкий стул с пеной. Колиф не показан.
По описанию у ребенка с большей вероятностью течение младенческих колик и дисхезии.
Дисхезия часто начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.Колики обычно стихают к 4 месяцам.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышц для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой, менять смесь в это время крайне не желательно, это только затянет процесс.
Для облегчения данного периода:
Перед каждым кормлением выкладываем на живот. После, держим столбиком.
Делаем массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а то что реакция на белок положительная?

Это следствие незрелости ферментативной системы - норма в таком возрасте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда почему колиф не помогает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это же ферменты

Колиф это фермент для расщепления молочного сахара.

Белок помогают расщеплять ферменты поджелудочной железы. Если бы белок был на постоянной основе у взрослых, то был бы назначен креон, но у детей такого возраста это не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу кала без воспалительных измененйи, признаки незрелости ферментов, что не требует лечения и является варинтом нормы. Лактазная недостаточность ставится на основании проявлений , анализы не информативны. Есть фото стула ? Стул попу не раздражает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, покраснение немного есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть, сейчас отправлю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото выложила, сейчас уже полностью пластилиновая консистенция

по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. Стул может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягкий и самостоятельный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аллергия на белок может быть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сейчас даю колиф второй день, можно его сразу отменить тогда, если он не нужен

Стул не сильно раздражал попу ? При аллергии как правило в стуле характерно появление прожилок кром

Крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда я уже не знаю что делать, ребёнок мучается, я уже думала смесь менять

Малыша беспокоит газообразование? Или тужится ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему колиф не помогает, если это с ферментами связано

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тужится сильно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Газики есть, но они выходят. И самое странное, что когда он выпустит газики или сходит в туалет, ему легче не становится

Эффективность от препаратов лактазы мы оцениваем через 2 недели, а не с первых дней

По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли сразу отказаться от колифа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или давать еще 2 недели и потом если результата не будет, сразу отменить

В целом так как нет показаний можно отказаться , без постепенной отмены

Принятый ответ

Здравствуйте

Лактазар используется только при признаках лактазной недостаточности, то есть когда частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул

Лактазар может крепить стул.

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда почему колиф не помогает, это же ферменты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я колиф даю, не Лактазар

Кислый запах стула у малышей первого года имеет место быть.

Любой фермент лактозы (колиф/лактазар) не влияет на колики, это состояние связано с незрелостью жкт.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана!
Фотографию изучила, при таком стуле показаний к приему Колиф нет
Кал на углеводы в норме , Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Принятый ответ

Здравствуйте.

У грудничка стул как пластилин, кислый запах и колики после кормления могут указывать на дисбаланс питания (переднее/заднее молоко) или лактазную недостаточность.

Убедитесь, что ребёнок высасывает молоко полностью с одной груди перед переходом на вторую - это снижает поступление сахара (лактозы), вызывающего брожение. Колики в 1,5 месяца типичное явление, но важно исключить пищевую непереносимость. Если вы на ИВ, Nutrilon 1 подходит большинству детей, но при сохранении симптомов стоит рассмотреть смесь с частично расщеплёнными белками (например, Nutrilon Comfort).

Саб Симплекс не всегда эффективны. Продолжайте массаж, укладывание на живот, грелку.

Бейби Калм можно использовать по инструкции. Важно: отсутствие крови и слизи хороший знак. Если беспокойство сильное и длительное, проконсультируйтесь с педиатром для оценки веса, прибавки и исключения других причин.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, почему тогда колиф не помогает. Это вроде фермент. Мы даем смесь на козье молоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ненни 1

желательно попробовать Изикол

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если у него кал на углеводы отрицательный

все равно желательно попробовать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.