Резус конфликт беременных

Анна Смёрдова17 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

6 232 консультации

Здравствуйте! Титр 1/4 это незначительный и он может дальше не расти. Не переживайте. Тактика сейчас такая, что с 18 недель беременности рекомендуется каждые 14 дней выполнять узи контроль скорости кровотока СМА головного мозга плода. Это исследование выполняется для исключения гемолитической болезни плода. Не переживайте, доносить до доношенного срока здорового малыша шанс есть.

Александра Кильдибекова17 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 505 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в данной ситуации титр 1:4 является клинически незначимым, но требует более тщательного контроля. Строить прогнозы рано, но тк ранее все же вводился хоть раз антирезусный иммуноглобулин, то это уже прогностически благоприятно. Можно рекомендовать контроль венозной крови на определение уровня антирезусных антител раз в 2 недели, ультразвуковое исследование, оценка кровотоков, МССК в СМА для исключения анемии,гипоксии плода. Не переживайте чаще всего опасности явной не бывает, беременности завершаются благополучно.

Резеда Шагалиева18 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Появление титра антител 1:4 на 16-й неделе это не «красный сигнал» и не приговор для беременности, а повод для строгого экспертного контроля, при котором шансы выносить здорового ребенка остаются высокими. Титр 1:4 считается клинически низким (так называемый критический титр, угрожающий плоду, обычно начинается от 1:16 и выше), и он мог сформироваться как из-за запоздалого введения иммуноглобулина в прошлый раз, так и быть ложноположительным следом. Врачебная практика показывает, что женщины с низкими титрами успешно вынашивают беременность, но вам категорически нельзя соглашаться на укол антирезусного иммуноглобулина сейчас (при наличии своих антител он строго противопоказан и не поможет). Всё, что нужно делать это сдавать кровь на титр антител каждые 2–4 недели для контроля динамики, а с 18–20 недель регулярно проходить УЗИ-доплерометрию плода с измерением пиковой скорости кровотока в средней мозговой артерии. Именно это исследование со 100% точностью показывает, страдает ли малыш от анемии. Если титр будет стабилен, а кровоток в норме, ребенок родится здоровым, а в случае роста титров современная медицина эффективно спасает малышей с помощью внутриутробного переливания крови, поэтому настраивайтесь на лучшее и доверьтесь контролю гемостазиолога или перинатального центра.

Анна Серебрякова18 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 552 консультации

Здравствуйте .
Елена, сам факт появления антител не означает, что беременность снова закончится неудачей. Титр 1:4 невысокий, и сейчас речь прежде всего о наблюдении за его динамикой, а не о признаках уже развившегося резус-конфликта. Важнее знать, какие именно антитела обнаружены. Если это иммунные anti-D, после их появления антирезусный иммуноглобулин уже не вводят - он предназначен для профилактики образования антител, а не для их лечения. Дальше контролируют уровень антител в течение беременности. Если он существенно увеличивается и ребёнок имеет соответствующий резус-антиген-наблюдение усиливают и состояние малыша оценивают в том числе по допплерометрии средней мозговой артерии, именно так выявляют анемию плода, если она действительно начинает развиваться.
В общем шансы благополучно выносить эту беременность есть, и один результат 1:4 не позволяет прогнозировать её потерю.