Что вас беспокоит?
До замены хрусталика давление у мамы в левом глазу было 18. После замены хрусталика давление в течении месяца держится 30-40.
Назначили самые сильные капли и диакарб 250 мг 3 раза три дня с перерывом пять дней. На диакарбе упало до 22. Прекратили прием диакарба опять начало подниматься до 30. Сколько можно при глаукоме принимать диакарб , может по 1 табл в день. Глаукоматолог говорит что после операции по замене хрусталика надо подождать дней 45. Вдруг давление стабилизируется без лазерной иридектомии. Но мне кажется мы теряем время и вгд 30-40 в течении 40 дней чревато ….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .
Для экстренного снижения давления требуется госпитализация в стационар .
Есть разные методы для сброса давления .
Обратиться туда же где оперировались сможете ?
Диакарб применяется несколько дней он очень плохо влияет на сердце
Нет. Это частные клиники , я так понимаю им интересно только замена хрусталика !
Технических возможностей нет для сброса давления вероятнее всего, либо нет глаукоматологов .
Вообще резко повысить давление может и Фимоз капсулярного мешка .
В вашем городе есть глазная неотложка ?
Все дело в том, что мы регулярно обследуемся у офтальмолога - 4.09 вгд 22, 8,09 вгд -41,( назначены другие капли) проверка на аппаратах , 11.09 - добавлен диакарб , проверка на окт , вгд -41, 15.09 - контроль после диакарба , окт , вгд -28, приглашен глаукоматолог , решили продолжить терапию каплями , не пьем диакарб 5 дней , после продолжаем пить 5 дней . Контроль 29.09. Решили что должно стабилизироваться так как после операции прошел всего месяц , может закрыты каналы оттока внутриглазной жидкости. Контроль вгд 14.09 - 19, , 15.09 -28, 16.09 -22, Прекратили примем диакарба 17.09 вгд - 28 !!!!! То есть после отмены диакарба давление ползет вверх , выходит до осмотра глаукоматолога надо как то продержаться 12 дней
Какого числа была операция ?
14.08
Советую осмотреться в стационаре , циклиты/ фимозы / передние увеиты после операции
могут давать стойкое давление .
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, диакарб долго применять нельзя, только короткими курсами. Вообще в целом у вас ситуация не очень хорошая, обычно в подобных случаях рекомендуется госпитализация в стационар, обратитесь к своему офтальмологу по месту жительства и возьмите направление
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией. Повышение внутриглазного давления может быть осложнением опепации по замене хрусталика, когда забита трабекула дренажной системы глаза, через которую происходит отток внутриглазной жидкости.
Диакарб- временная мера. Его не стоит использовать более 7 дней, так как это диуретик и он выводит калий, что может негативно сказаться на функции сердечной мышцы.
Так как применение местных гипотензивных препаратов ( Дорзоламид +Тимолол, Бримонидин и Латанопрост) не дают снижения внутриглазного давления до нормы необходимо оперативное лечение. Имеет место серьёзный блок дренажной системы глаза. Лазерная иридэктомия при таком давлении малоэффективна.
Есть показания к проведению непроникающей глубокой склерэктомии ( НГСЭ).
Для получения помощи необходимо обратиться к офтальмологу в поликлинику по месту жительства, чтобы получить квотное направление на оперативное лечение глаукомы по форме 057у.
Принятый ответ
Здравствуйте 🌹вам необходимо взять направление на хирургическое лечение глаукомы у офтальмолога по месту жительства.Ситуация экстренная,вы правильно рассуждаете. Диакарб отрицательно влияет при длительном применении и это не выход конечно. Здоровья вашей маме🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! С высоким давлением находиться столько дней это опасно, особенно при глаукоме, так как может необратимо повредить зрительный нерв. Диакарб — временная мера, длительно его принимать нельзя, он вредит сердцу и почкам. Если максимальные капли не держат давление, значит, блок механический, и консервативное лечение неэффективно. Ожидание 45 дней в такой ситуации рискованно. Рекомендуется настаивать на экстренной консультации глаукоматолога или хирурга, а не ждать планового осмотра. Если частная клиника не решает вопрос, обратитесь в глазную неотложку или стационар по месту жительства. Можно обратиться в свлю страховую компанию, они подскажут куда конкретно обратиться
Доброе утро, а есть выписки врача за предыдущий год или в этом году, до операции, диагноз глаукома 3 стадии, не развивается быстро после операции, значит она была пропущена до операции. Из сопутствующих стоит СД, какие сахара были до операции,какие сейчас? И то что ВГД было 18 до операции,не исключает возможность,того что глаукома была и до этого, если есть снимки ОКТ ДЗН,макулы, приложите ,учитывая диабет,в анамнезе, должны были направить.при СД очень часто наблюдается неоваскулярная глаукома,а ее очень часто пропускают, в особенности,пропускают тот факт,что при диабете сосуды могут прорасти в радужку глаза. Поэтому такое давление вы не снизите каплями, тут нужна операция, антиглаукоматозная, но не лазерная. Ждать 45 дней нет смысла,вы теряете время.
Здравствуйте. Глаза могут реагировать на операцию по замене хрусталика временным повышением давления. Может временно усиливаться капельный режим, и заживление действительно идет месяц минимум. Но это не значит, что давление за этот месяц может быть все время высоким, нет. Диакарб нельзя применять долго, выводится калий. Если он и назначается, то под прикрытием Аспаркама. Если требуется диуретик, то существуют те, что калий не выводят. Но длительным курсом имеет право разве что терапевт назначить или кардиолог.
Если давление держится таким высоким, то проводится операция по глаукоме. И не обязательно лазерная. Лазерная снижает давление не так сильно, как хотелось бы, обычно.
Вообще, при наличии глаукомы возможен вариант замены хрусталика с одновременной хирургией глаукомы. Но это нужен хирург, владеющий всеми операциями.
Везде ведут пациентов по-разному. Но если давление все время такое высокое, то можно задуматься об операции по глаукоме. Не с целью вылечить глаукому, а с целью сбить давление.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 32 ответа
- 17 Сентября 26 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 13 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 16 Сентября 10 ответов