Беременность 29 недель и гнойный отит

Елена Максимова17 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 702 консультации

Наталья, здравствуйте!

Воспалительная реакция по крови естественно есть. Повторить анализ рекомендуется через две недели.
Все лечение необходимо получать, согласно предписанию ЛОР-врача. Состояние мама в подобном случае первостепенно. И от него зависит непосредственно состояние плода.
За состоянием малыша следить по доплерометрии и КТГ, тем более, что как раз приближается срок скрининга.

Александра Кильдибекова17 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 505 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в вашей ситуации назначение антибиотикотерапии в виде табл. Амоксиклав вполне обосновано. Препарат разрешен во время беременности, облегчение должно наступить уже через 3 дня от начала антибиотикотерапии. Тк температура повышалась не более 38 С, больше субфебрильная, то тем более не переживайте, генерализованной инфекции нет, острый гнойный отит имеет достаточно локальную форму, инфекция не оказала отрицательного влияния на малыша. Ультразвуковое исследование можно повторить сразу после облегчения состояния или в конце терапии. Следим за шевелениями малыша, частое и дробное питание малыми порциями,обильный питьевой режим. Кашель сильно маточный тонус не повышает и не приводит к укорочению шейки матки, не волнуйтесь.

Резеда Шагалиева17 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Здравствуйте ! Ваши переживания естественны, но повода для паники нет: плод надежно защищен плацентой от бактериальной инфекции, а субфебрильная температура во втором и третьем триместрах не представляет опасности для его развития и сбивать её не нужно. Амоксиклав является разрешенным, золотым стандартом лечения для беременных, и то, что вы начали его прием на 6-й день (при появлении гнойных осложнений), это своевременный и абсолютно правильный шаг, который быстро остановит процесс. Внутриутробное заражение исключено, так как гнойный отит — это локальное осложнение в ЛОР-органах, а не системная инфекция в крови. Отрывистый кашель при нормальном тонусе не может резко сократить шейку матки (длина 30 мм две недели назад — хороший показатель), но для полного контроля и вашего спокойствия выполните следующие шаги: повторите клинический анализ крови и СРБ через 5–7 дней от начала приема антибиотика для оценки динамики, а через 10–14 дней после полного выздоровления пройдите плановое УЗИ с допплерометрией и цервикометрией, чтобы оценить состояние плаценты, количество околоплодных вод и длину шейки матки.

Анна СеребряковаВчера в 17:40

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 552 консультации

Здравствуйте .
Наталья, понимаю Вашу тревогу, но прежде всего за малыша переживать оснований нет. Температура 37,3–37,7 при инфекции не является опасной для ребёнка, даже если держится несколько дней. Сбивать такую температуру только из-за цифры не нужно; парацетамол можно принимать, если Вам плохо или болит ухо. Сам отит и обычная респираторная инфекция к ребёнку через плаценту не «переходят». По анализам воспаление действительно есть, что вполне соответствует Вашему заболеванию. Амоксиклав при беременности разрешён. Специально делать УЗИ после выздоровления, чтобы проверить воды и плаценту, не требуется. Достаточно планового акушерского наблюдения. Кашель также не способен укоротить шейку матки только потому, что при нём напрягается живот; если две недели назад длина была 30 мм и нет регулярных болезненных сокращений, подтекания вод или кровянистых выделений, внепланово измерять её из-за кашля не нужно. Сейчас спокойно лечитесь и оценивайте именно самочувствие. Если через 48–72 часа от начала антибиотика ухо и общее состояние не начнут улучшаться, тогда нужен повторный осмотр ЛОРа. ОАК и СРБ при хорошем улучшении пересдавать тоже не требуется.