Что вас беспокоит?
Кетоновые тела в моче.
Уважаемые доктора. Готовлюсь к переносу эмбриона, сдаю анализы. Сдавала общий анализ мочи 11 августа, анализ пришел идеальный. Сдавала в поликлинике. В клинике, где планирую сделать Эко попросили пересдать анализ мочи, так как время действия прошлого анализа истекает. При пересдаче обнаружилось, что кетоновые тела с результатом «следы». Слизь: «скудно». Доктор попросила пересдать, и вот при пересдаче через 2 дня получила результат: кетоновые тела: «слабоположительно», слизь: «незначительное количество», соли «обнаружено». В последний раз ночью использовала свечи утрожестан (назначил врач). Перед тем как сдать анализ подмывалась, использовала тампон. Волнуюсь очень, прошу подсказать в чем проблема. Готова прикрепить анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Спешу вас успокоить 🙏🏻признаков инфекции мочевых путей, воспаления или поражения почек по этому анализу нет.
Кетоновые тела слабоположительно,в такой концентрации это обычно связано не с заболеванием, а с тем, что утром моча более концентрированная, был длительный перерыв в еде, недостаточно жидкости, меньше углеводов в рационе и т. п. При нормальной глюкозе мочи и отсутствии других отклонений это не
Является опасным.
Слизь незначительное количество совершенно неспецифично. У женщин небольшое количество слизи в моче очень часто связано с примесью влагалищного секрета, тем более с учетом свечей.
Соли соответствуют незначительному количеству оксалатов. Это тоже не диагноз и не означает камни в почках. При отсутствии крови, боли, выраженной кристаллурии и других изменений обычно никакого самостоятельного значения не имеет.
И мутноватость мочи при таком микроскопическом анализе тоже не говорит о воспалении.
Длительный перерыв в еде это сколько часов доктор? Сейчас наоборот стараюсь питаться полноценно, перерыв в еде наверное составляет 10 часов. Последний прием пищи в 19:00- 20:00. Ем много зелени, яиц, овощей, много фруктов начала употреблять. стараюсь гораздо меньше кушать хлеб/картофель/макароны и пр. простые углеводы. Уже не знаю, в чем моя ошибка. Неужели в этом…
Нет, вы ничего неправильного не делаете. ❤️
Перерыв примерно 10 часов с 19–20 вечера до 6–7 утра — это совершенно обычный ночной интервал между приемами пищи. Сам по себе такой перерыв не является «голоданием» и не означает, что вы должны обязательно есть ночью.
Более того, вы сейчас уменьшили хлеб, картофель, макароны и другие быстрые углеводы и увеличили овощи, зелень, яйца, фрукты. На фоне такого изменения рациона небольшое количество кетонов в утренней моче вполне может появиться, тк организм ночью немного активнее использует жиры как источник энергии.
И обратите внимание на анализ: кетоны всего лишь «слабоположительно», при этом:
* глюкоза в моче — отрицательная;
* белок — отрицательный;
* кровь — отрицательная;
* бактерий нет;
* плотность мочи нормальная.
То есть этот результат не выглядит как признак какой-то проблемы.
совершенно не нужно из-за этого начинать есть на ночь или возвращать в рацион много хлеба и картофеля.
Доктор, у отца сахарный диабет. Я также в зоне риска. В моей жизни уровень глюкозы всегда на нижней границе, а то и меньше нижней границы. (Как и креатинин , всегда ниже нормы). Стоит ли сейчас насторожиться относительно сахарного диабета?
Следовые/слабоположительные кетоны в моче при нормальной глюкозе не указывают на возможный сахарный диабет.
При диабетическом кетоацидозе ситуация совсем другая, обычно имеется выраженное повышение глюкозы крови, значительное образование кетонов и нарушение кислотно-щелочного состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главное, на что обращают внимание - это отсутствие признаков воспаления . В моче нет лейкоцитов, бактерий и белка , что означает, что почки здоровы 🙏
В крови глюкоза находится на нижней границе нормы и когда организму не хватает углеводов / человек долго не ел перед сдачей анализа , печень начинает расщеплять жир для получения энергии. Побочным продуктом расщепления жиров являются кетоновые тела . Также к нему приводит обезвоживание , жирный ужин накануне
Утрожестан имеет масляную основу , которая частично выводится . Даже при очень хорошей гигиене частицы препарата / влагалищного секрета могут попадать в контейнер . Соли выпадают в осадок при недостаточном употреблении жидкости накануне сдачи анализа
В биохимии также чуть сержен креатинин , что говорит о хорошей скорости фильтрации в почках и, возможно , небольшой мышечной массе или дефиците белковой пищи в рационе
Для устранения кетонов рименяется минеральная вода без газа , например, Боржоми, Ессентуки 4 + я ачестве источника энергии перед сном рекомендуется сложный углевод , например, овсяная кашка или цз тост
Очень важно НЕ соблюдать длительные интервалы голодания перед сдачей мочи, достаточно выдержать 8 часов голода, а вечером обязательно включить в ужин порцию медленных углеводов
При следующем сборе мочи вводить капсулу утрожестана за несколько часов до сна или максимально глубоко , а утром провести гигиенический туалет без мыла , прикрыть влагалище тампоном , выпустить первую порцию мочи в унитаз , собрав для анализа только среднюю порцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа мочи признаков инфекции нет: лейкоциты, бактерии, нитриты, белок и эритроциты в норме. Кетоны слабо положительные - при нормальном уровне глюкозы их появление чаще всего связано с длительным голоданием, ограничением углеводов в рационе или недостатком жидкости накануне сдачи анализа.
Слизь с солью часто появляются из-за концентрированной мочи, недостаточном питании, особенностей сбора материала или примеси выделений, в том числе и на фоне введения Утрожестана.
Биохимия и гемостаз без значимых отклонений. Глюкоза 3,9 ммоль/л, показатели свёртывания и D-димер нормальные. Креатинин 43,9 слегка ниже нормы, обычно это связано с небольшой мышечной массой и специфического лечения не требует.
Вы можете сдать еще раз анализ, соблюдая накануне режим питания и принимая воду в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поводов для волнения нет. Изменения в анализах имеют физиологические и технические причины, не связанные с патологией почек или противопоказаниями к переносу.
Кетоновые тела (следы- слабоположительно):
Чаще всего появляются при подготовке к ЭКО из-за диеты (низкоуглеводное питание, голодные промежутки перед анализами), стресса или тошноты на фоне гормональной поддержки.
Утрожестан также может усиливать липолиз. Это метаболическая реакция, а не признак заболевания. При нормальном уровне глюкозы крови и отсутствии ацетонемической рвоты клинического значения не имеет.
Слизь и соли: наличие слизи даже при использовании тампона допустимо - это вариант нормы или следствие гормональной стимуляции (усиление цервикальной секреции).
Соли (ураты, оксалаты) часто выпадают при концентрированной утренней моче или особенностях диеты.
Рекомендации:
1. Пересдавать снова не нужно. Текущий результат приемлем для протокола ЭКО.
2. Перед следующим анализом: достаточный углеводный ужин накануне, обильное питьё, средняя порция мочи после тщательного туалета.
3. Сообщите репродуктологу о диете и режиме питания возможно, нужна коррекция рациона, а не дообследование.
Анализ от 11 августа был идеальным, динамика объяснима подготовкой к переносу. Протокол не откладывают по таким изменениям.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
По представленным анализам серьёзных отклонений не видно
Признаков инфекции мочевыводящих путей или выраженного нарушения работы почек нет
Разберём изменения.
Кетоновые тела слабоположительные. Чаще всего такое бывает при длительном перерыве между приёмами пищи, малом количестве углеводов, ограничениях питания или после нагрузки.
Организм начинает использовать жиры для получения энергии, в результате образуются кетоны
Глюкоза крови у вас 3,9, это нормальный показатель. Изолированная небольшая кетонурия без жалоб обычно не опасна
Слизь в незначительном количестве может попадать в мочу из половых путей. Учитывая использование вагинального Утрожестана, такой вариант вполне возможен
На образование кетонов препарат обычно не влияет.
Оксалаты в небольшом количестве представляют собой кристаллы солей. Они могут появляться в зависимости от питания и питьевого режима. Это ещё не означает наличие камней в почках.
Лейкоциты 0–1, бактерии отсутствуют, нитриты отрицательные, эритроциты не обнаружены. Данных за воспаление или кровотечение в мочевыводящих путях нет.
Креатинин 43,9 немного ниже референса, что часто связано с небольшой мышечной массой и само по себе не свидетельствует о почечной недостаточности.
Остальная биохимия и показатели свёртывания крови без значимых отклонений
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить общий анализ мочи через несколько дней, собрав среднюю порцию после гигиены. Утрожестан самостоятельно не отменять.
Если кетоны сохраняются или нарастают,то явиться к терапевту для дообследования
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:4344 ответа
- Вчера в 21:422 ответа
- Вчера в 21:3017 ответов
- Вчера в 21:2413 ответов
- Вчера в 21:0316 ответов
- Вчера в 20:3014 ответов
- Вчера в 20:277 ответов
- Вчера в 20:165 ответов
- Вчера в 20:1324 ответа
- Вчера в 19:2717 ответов