Консультация хирурга /

Что можно сделать,чтобы серома выходящая из пупка вытекла полностью. — вопрос №1287813

787 просмотров

Здравствуйте, Уважаемые Доктора.
Подскажите, пожалуйста,что можно сделать,чтобы серома из пупка вытекла до конца после удаления пупочной грыжи.
Швы сняты.
Были в среду у врача,он сказал ложиться на живот на 5-7 минут.

Возраст: 73

Хронические болезни: диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку об операции.
А также фото проблемного места.
Сколько за сутки вытекает жидкости и какое количество, и какого цвета и запаха?
С чем проводите перевязки?
Спасибо.
Хирург
здравствуйте,если нет выписки-важны следующие вопросы-срок после операции,какая операция(с сеткой,без) и если с сеткой,то способ ее установки . Я понимаю,что скорее всего ,кроме сроков ,вы не скажете,поэтому крайне желательна выписка,фото раны.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Выписку прикрепила,фото только старое.
Хирург
так,срок -24 дня после операции,(фото старое,понятно,но видно ,что в средине рубца и тогда что-то сочилось),значит-серома не сейчас вышла ,а процесс" не заживления" шел сразу-я правильно излагаю?. Серомы не бывают просто так-что-то поддержиает воспаление,в вашем случае смею предположить формирование лигатурного свища. Я бы скорее предложил раздренировать канал по которому выделяется жидкость и перевязки с введением антисептика(например йодинол ипр)в полость свища,а скорее всего попытаться удалить источник воспаления(чаще нить),хотя возможно это пока и не удастся-рановато. Просто лежание на животе и прочих местах проблему не решит. Но это сугубо мое мнение-в вашем случае варианты возможны.
Клиент
Спасибо.
Хирург
Здравствуйте, Мария
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области и выписку
Клиент
Доктор,выписку прикрепила и фото только старое.
Хирург
Мария, повязка сильно промокает? Узи послеоперационной области не проходили, чтобы определиться с объёмом серомы?
Клиент
Ольга, повязка промокает ровно на половину ( повязка 16 см),только а области пупка.Швы сухие,это где то 8 см.
УЗИ врач нам не предлагал.
Хирург
Мария, рекомендую Вам ещё в течение недели продолжать перевязки с мазью левомеколь, повязку плотно фиксировать, чаще лежать на животе.
Т е если истечение жидкости будет продолжаться более месяца нужно будет сделать узи мягких тканей данной области и с результатом обратиться к хирургу.
Бывают ситуации, что образуется небольшая полрсть, выполненная грануляцияими, которые продуцируют серозную жидкость. В таком случае эту полость необходимо иссекать и сшивать заново. Но это бывает редко.
Поэтому рекомендую Вам сейчас стараться максимально сдавливать послеоперационную область, чтобы полость закрылась самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,Доктор.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, ждём фото вашего шва и выписки из больницы, прикрепите их к вопросу пожалуйста
Хирург
Здравствуйте. К сожалению, этот процесс зависит от многих причин - от объемы и глубины серомы (чем больше полость серомы, тем длительнее она смыкается и тем длительнее происходит подтекание отделяемого), индивидуальной вашей реакции на шовный материал и сетку (часто серомы образуются при установке сетки по типу onlay, когда сетка лежит непосредственно на апоневрозе и контактирует с подкожно-жировой тканью, та в свою очередь может реагировать эксудацией выраженной), выраженность подкожно-жировой клетчатки (при выраженном этом слое дренажная функция хуже, чем у худеньких людей), сопутствующих заболеваний - сахарный диабет например, ухудшает заживление в целом. Что делать - перевязываться и ещё раз перевязываться, увы, волшебного метода борьбы с этим нет. Действительно, есть такая рекомендации для ускорения закрытия полости серомы - ложиться на живот. Также для ускорения
заживления можно попробовать физиопроцедуры - курса магнита на область п/о рубца, как например (только смотрите есть противопоказания, надо проконсультироваться с физиотерапевтом). Для более точной оценки динамики можно использовать УЗИ контроль области п/о рубца. Ну и как было сказано выше перевязки, ещё раз перевязки - под контролем хирурга. Так как вы только что у него были, он уже дал свои рекомендации по поводу обработки, чтобы не запутывать вас, свои местные рекомендации не буду добавлять (тем более я не видела рану, если была бы хотя бы фотография, тогда можно было бы порассуждать). Данный процесс может занять и дни, и недели, при отдельных случаях даже и месяцы, сложно точно сказать, не видя рану, вас и без информации об объеме и сроках операции.
Хирург
Так Вы и не хотите отвечать на вопросы которые Вам задают.
И задаю не просто так, а чтобы дать Вам по возможности исчерпывающий ответ.
Но что же - право Ваше.
Выполняйте рекомендации Вашего лечащего врача которые он дал на приеме.
На данном этапе дать Вам какой то вразумительный ответ не представляется возможным.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа шейного отдела.
6 октября 2022
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
3 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужен ли мне Клексан (НМГ) 33 недели беременности
9 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Биопсия и гастрит
22 декабря 2024
Виктория, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Контакт с фекалиями
12 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь