Горечь во рту и тошнота

Анна МорозоваВчера в 23:32

2.4

Гастроэнтеролог

842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию кишечный эпизод уже, вероятнее всего прошел, жидкого стула сейчас нет, а кашицеобразный стул 2–3 раза в сутки в течение нескольких дней после инфекции возможен в период восстановления кишечника.
Учитывая УЗИ в январе была обнаружена взвесь в желчном пузыре (билиарный сладж). При билиарном сладже рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты, поэтому сам факт назначения Урсофалька может быть обоснован, за 3 дня оценивать его эффект рано.
Также по ФГДС были признаки гастрита и дуоденита.
Учитывая симптомы в подобных ситуациях могут рекомендовать прием ИПП (пантопразол), прокинетик для восстановления моторики желудка (итоприд).
Для дополнительного купирования симптомов рефлюкса можно использовать Гевискон после еды и перед сном.
Отдельно про H. pylori. Если в январе инфекция была подтверждена, важно знать каким способом, снижение показателя с 120 до 30 после БАДов не означает эрадикацию. БАДы не являются эрадикационной терапией. При положительном тесте (золотой стандарт С13уреазный или определяют антиген Н.р в кале) рекомендуют полноценное лечение H. pylori, стандартная продолжительность эрадикации - 14 дней.
Но начинать антибиотики непосредственно перед отпуском ненужно. После возвращения желательно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Для достоверности исследования ИПП отменяют за 2 недели, антибиотики и висмут за 4 недели до исследования.

Екатерина Юхневич18 часов назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 786 консультаций

Здравствуйте.
Жалобы на горечь, тошноту могут быть связаны с дуоденогастральным рефлюксом( забросом желчи из 12 перстной кишки в желудок). Ухудшение вечером и ночью связано с положением тела и моторикой.
Скорее всего, острый гастроэнтерит, который вы перенесли накануне обострил имеющиеся хронические проблемы.

Назначение урсофалька- обосновано, однако, он работает медленно, постепенно изменяя состав желчи, для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо время.
Кроме того есть дуоденогастральный рефлюкс, из- за чего желчь раздражает слизистую желудка, вызывая тошноту.

Хеликобактер все еще присутвует, прием бадов не является эрадикацией, поэтому после возвращение из отпуска необходимо пропить квадротерапию.

Назначения вашего врача- подходят.
Пантопразол( нольпаза) это ингибитор протонной помпы, который снижает кислотность желудочного сока.
Итоприд- является прокинетиком, который нормализует моторику жкт, улучшает тонус привратника, что поможет убрать заброс желчи.
Гевискон - антацид, который образует защитную пленку на поверхности желудка, приветствует забросу желудочного содержимого в пищевод.

И самое важное, необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно: протертые супы, слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина), отварную нежирную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь 1-1,5 часа. Спите с приподнятым изголовьем.

Анна Аксенова16 часов назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 916 консультаций

Ольга, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы (тошнота, привкус горечи во рту) как правило характерны для функционального нарушения моторики желудка, что не редко может возникать и сохраняться определенный период (в среднем до 2-3х недель) после перенесённых кишечных инфекций.
В подобных ситуациях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с временным ограничением острого, кислого, жирного/жаренного, газированного, продуктов с содержанием специй/кофеина/чеснока
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до 4х недель согласно инструкции (для нормализации моторики желудка)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки вечером до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) на данный момент не показан и может способствовать усилению появления горечи во рту,в связи с желчегонным действием. НО! Хочется отдельно отметить,что по УЗИ от февраля 2026г диагностированы признаки взвеси, что может быть признаком нарушения состава и реологии желчи. В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ и при сохранении признаков взвеси после нормализации самочувствия может рассматриваться вариант курсового приема данного препарата.

Полина Щемелева15 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Ольга, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения вследствие перенесенной инфекции. Горечь во рту может быть связана с нарушением моторики.

В таких случаях рекомендуют продолжать Энтерол до 14 дней, стул может восстанавливаться долго, также можно добавить Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели. Данный препарат нормализует моторику верхних отделов пищеварения и работу сфинктеров.

Хеликобактер очень важно пролечить в плановом порядке, так как никакие бады, к сожалению, не эффективны в таких случаях.