Что вас беспокоит?
Укорочение шейки 27мм на 23 неделе
Только что была на неотложном узи, срок 22,6. (Была до этого неделю заграницей, начался цистит и простуда. Всё время была на связи со своим врачом. Сразу из самолета поехала на узи). На узи сейчас врач сказала, что шейка укоротилась (сейчас 27мм, до этого на всех узи была 37). Сказала сейчас срочно поставить утрожестан 400мг, а дальше я не помню. Также моя врач сказала принимать полижинакс вагинально на ночь 6 дней (3 дня я уже ставила). Как совместить все эти свечи с учетом того, что у меня есть утрожестан только 200мг. И как принять утрожестан на утро? (Сейчас 4 часа ночи, я ещё ничего не принимала). Также я сейчас должна принимать: Фемибион 2, магний б6 форте 3р/д, аквадетрим 5 капель, Йодомарин 100мг, лизобакт 5-6р/д, називин детский, аквамарис, свечи виферон, мукалтин 3р/д, ренни при изжоге (примерно 5р/д) 1. Точно ли все эти препараты совместимы между собой? 2. Неделю назад при первых симптомах цистита я без спроса врача выпила Монурал, через сутки ещё один Монурал. Эффекта не было и врач сказала ставить полижинакс. Это безопасно? 3. Свечи виферон мне выписали 2 раза в день по 500.000, но я в аптеке нашла только 1000.000. Как его принимать? 4. Также (может быть это важно) до 18 недели пила дюфастон, потому что так случайно вышло. С 18 по (примерно) 20 неделю меня перевели на утрожестан 2 раза в день (сказали ставить как свечи, но я пила), чтобы «слезть» с прогестерона окончательно. И на ~20 неделе утрожестан полностью отменили. 5. Сколько же утрожестана мне ставить сейчас и завтра? (Врач-узи сказала приезжать послезавтра на повторное исследование, там уже смогу у нее переспросить что делать) 6. Может Быть важно: болей в животе нет, цистит проходит. С ребенком всё хорошо. Остался только кашель, боль в горле, насморк и тд. Температуры нет и не было. В мазке от 1 сентября был обнаружен рост enterococcus faecalis 10в3. После этого мазки не сдавала. В отпуске сдала кровь и мочу (16 сентября). Кровь хорошая, а в моче признаки воспаления (повышены всякие лейкоциты).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Об истмико-цервикальной недостаточности говорят, когда длина шейки матки 25 мм и менее и/или имеет место быть расширение цервикального канала на 10 мм и более на всем протяжении.
Учитывая укорочение шейки матки, назначение Утрожестана возможно было больше с профилактической целью, чтобы перестраховаться.
1. Все препараты совместимы между собой. Если назначен Утрожестан 400 мг, то его используют 200 мг утром, 200 мг вечером (соблюдают интервал между Полижинакс и Утрожестан -3 часа, вечером).
2. Полижинакс безопасен для малыша, как и препарат Монурал. Но если остаются симптомы цистита, есть повышенное количество лейкоцитов в моче, тогда решают вопрос о коррекции терапии, добавляют Канефрон.
3. Если приобретен Виферон 1 млн единиц, тогда 1у свечу используют однократно в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утрожестан рекомендуется к приему 200 мг 2 раза в сутки ( утро и вечер). Если вы ставите Полижинакс, то сначала нужно поставить ее, затем не ранее, чем через час утрожестан. Возможно, шейка сократилась после перелета и рекомендуется контроль цервикометрии через 14 дней.
Все ваши препараты совместимы друг с другом. Фемибион 2 принимать необязательно, достаточно отдельно пить магний, витамин д, йодомарин ( тогда доза 200 мкг)
Монурал безопасен на любом сроке беременности, Полижинакс со 2 триместра, не волнуйтесь.
Виферон вам назначили при ОРВИ?
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Между перечисленными препаратами нет клинически значимых взаимодействий. Фемибион 2, магний B6, аквадетрим, йодомарин, лизобакт, називин, аквамарис, мукалтин, ренни, виферон — каждый работает в своей «зоне» и друг с другом не конфликтует.
Единственный нюанс — два вагинальных препарата одновременно: Утрожестан и Полижинакс оба вводятся вагинально. Их нельзя ставить один за другим сразу — нужно выдержать интервал не менее 2 часов между введениями.
Монурал (фосфомицин) считается препаратом выбора для лечения острого цистита у беременных. Однократный приём безопасен для плода.
Виферон и другие препараты на основе интерферона не относятся к средствам с доказанной эффективностью. В клинических рекомендациях по ведению беременных они не значатся как препараты выбора.
Рассмотрите такую схему введения:
Утром: Утрожестан 200 мг вагинально.
Вечером (~18–19 ч): Утрожестан 200 мг вагинально.
На ночь (перед сном): Полижинакс вагинально — не ранее чем через 2 часа после Утрожестана.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 31 ответ
- 17 Сентября 8 ответов
- 17 Сентября 14 ответов
- 17 Сентября 12 ответов
- 17 Сентября 9 ответов
- 17 Сентября 18 ответов
- 17 Сентября 3 ответа
- 17 Сентября 1 ответ