Что вас беспокоит?
Осложнения после артроскопии или норма?
Здравствуйте! После артроскопии коленного сустава прошло 12 дней, была санация и иссечение жирового тела Гоффа. После операции на второй день сказали ходить без костылей дали рекомендации по реабилитации. В первую неделю болей почти не было и отека тоже, принимала Найз шесть дней, теперь начал опухать сустав и появились боли, швы ещё не сняли, нагрузку на оперированную ногу стараюсь ограничивать, только бытовая активность по дому. Скажите нормально ли это , что начал воспаляться сустав и появились боли, так же плохо сгибается нога? Говорили, что через две три недели я смогу уже нормально ходить и даже выйти на работу, но мне кажется, становиться только хуже, может быть это осложнения какие то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Приложите пожалуйста к вопросу фото оперированной и здоровой ноги для сравнения. Вероятнее всего, возник синовит, то есть скопилась жидкость в суставе, обычно такая проблема решается пункцией. Давно были на очном осмотре у травматолога?
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо за ответ! Фото прикрепила. Воспаление не сильное, но боль присутствует. У нас в городе нет возможности сделать пункцию. Оперировалась в другом регионе.К врачу записана сегодня, хочу снять швы. Вот ,думаю, может быть ещё из-за них началось воспаление.
У врача ещё не была после операции, так как сказали , если ничего не беспокоит, то прийти только через десять дней, снять швы, ничего особо не беспокоило неделю, а сейчас началось.
Татьяна, посмотрела фото. Вероятнее всего есть жидкость, надо сделать пункцию. Боль сейчас из за того, что жидкость растягивает оболочку сустава, может быть распирающее ощущение при попытке согнуть. Если хирург будет снимать швы, то он скорее всего сможет и пункцию сделать
Да, я понимаю, что это скорее всего жидкость скопилась. У нас и хирурга нет. Швы снимать будет медсестра. Скажите ,сейчас мне какие меры принять и есть ли возможность как то эту проблему решить без пункции?
Ее не решить без пункции к сожалению. Можно принимать курс НПВС (5-7 дней). Аркоксиа или Мидокалм
Поняла, спасибо! А можно ли Найз опять начать принимать?
Да, конечно. Синовит у большинства пациентов после операции происходит, не переживайте. Но по возможности доберитесь до врача
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна! После такой артоскопической операции боль в коленном суставе может быть связана с увеличением нагрузок ,скоплением чрезмерного количества жидкости в коленном суставе ,воспалением.
По фото есть признаки небольшого синовита ( или гемартроза) ,это скопление синовии (жидкости ) в суставе или крови.
Отсюда могут быть боли.
В таких случаях рекомендуют: очно обратиться к врачу для решения вопроса по поводу возможной пункции и удаления жидкости; максимально ограничить нагрузку на ногу, возможно перейти на костыли; иммобилизация в ортезе; НПВС при болях.
Всего самого наилучшего! Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я понимаю, что возможно всё идёт нормально, после такой операции. У меня к вам ещё вопрос, направили на операцию наш врач по полису, в другой регион, сказал мне никак без операции этой не обойтись, но когда уже приехала оперировавший врач сказал, что мне не нужна никакая операция на самом деле, но так как я приехала и уже здесь, на операционном столе, то будет делать. Посмотрите пожалуйста мой МРТ, постараюсь прикрепить. Стоило ли делать артроскопии или нужно было лечиться консервативно
ну обычно операция выполняется по показаниям,если операцию сделали ,значит показания были.
Прикрепите МРТ ,посмотрим
К сожалению, не смогла прикрепить МРТ фото, только результаты,которые написал врач по МРТ.
Ну по описанию МРТ показания к операции относительные,т.е. операцию делают при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при сохранении длительного болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно болевой синдром после артроскопии в связи с резекцией тела Гоффа связан с перегрузкой.
По описанию случая похоже, что так и произошло. Сейчас по фото определяются признаки синовита.
Рекомендуют ограничить нагрузку (при прогрессе боли и отёка перейти на костыли), применять холодные компрессы, НПВС внутрь с Омепразолом, обратиться к травматологу очно для решения вопроса о необходимости пункции сустава.
Скачайте у меня с ЯД Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Там подробно расписаны по срокам упражнения после операции.
Страшного ничего не произошло. Но получился откат в скорости восстановления.
На 1-2 недели стоит ожидать задержку сроков полного восстановления.
Выздоравливайте. Готов ответить на вопросы.
Посмотрел заключение МРТ.
По такой картине жировое тело Гоффа оперируют не всегда.
Безусловным показанием к артроскопии считают эпизоды блока сустава.
В остальных случаях пробуют лечить консервативно.
По заключению больше вызывает опасения дегенерация ПКС по типу "ствола сельдерея".
Это признак мукоидной дегенерации связки.
Мукоидная дегенерация обратного развития не имеет. Может только прогрессировать. Лечение не разработано.
Она представляет собой инфильтрацию связки белками-муцинами.
Обычно связывают с перегрузкой, но единой теории, которая бы всё объясняла, нет.
Рано или поздно связка перестаёт выполнять свои функции и приходится делать её пластику.
Спасибо большое за обратную связь! Врач который делал операцию , сказал ,что со связкой всё в порядке, это он определил по МРТ и подтвердил на операции, жировое тело Гоффа было воспалено, поэтому, как мне сказали после операции , просто почистили сустав и всё что мне сделали.
Буду надеятся , что не зря сделала эту артроскопии и после восстановления, пройдут все боли, что беспокоили до операции
Принятый ответ
Здравствуйте
На 12е сутки после артроскопии умеренный отек, боль и ограничение сгибания еще могут сохраняться , особенно после резекции жирового тела Гоффа. По фото заметна припухлость коленного сустава, что может соответствовать послеоперационному синовиту, то есть скоплению воспалительной жидкости внутри сустава. Ограничение сгибания при этом закономерно, выпот механически мешает движению
Однако появление или усиление отека и боли после недели улучшения лучше не списывать только на перегрузку. Нужен очный осмотр оперировавшего травматолога в ближайшее время. Важно оценить объем выпота и состояние послеоперационных ран. При значительном количестве жидкости врач может рассмотреть пункцию сустава. Она одновременно уменьшает давление и при подозрении на инфекцию позволяет исследовать жидкость
До осмотра обвчно рекомендуют уменьшение нагрузки, при хромоте временную ходьбу с костылями, холод через ткань по 15-20 минут несколько раз в день и возвышенное положение ноги. Нпвс могут применяться коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Усиленно разрабатывать колено через боль сейчас не стоит
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 1 ответ
- 18 Сентября 10 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 30 ответов
- 17 Сентября 5 ответов
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 21 ответ
- 17 Сентября 1 ответ
- 17 Сентября 9 ответов
- 17 Сентября 11 ответов