Острый фарингит, острый тонзилит неуточненный — вопрос №1663530

Question

Острый фарингит, острый тонзилит неуточненный — вопрос №1663530

Андрей, Иркутск

216 просмотров

4 ноября 2023

Беспокоит боль в горле по утрам уже больше года. Месяц назад ночь была такой холодной что по утру болела левая миндалина и я выкашлял пару жёлтых очень маленьких камушков. Хотя в общем жизни не мешает, боль слабая и только по утрам. Рассказал все это доктору, сдал мазок изо рта. Обнаружили бактерии :staphylococcus aureus 1×10^5, haemophilus parainfluenzae 1×10^6, candida albicans 1×10^4 (КОЕ/Г), чувствительность ко всему S . Лечение в итоге такое: флуканазол 150, санация минадлин с секстофагом, домашнее полоскания трихополом, лизобакт, йокс. Вообще сейчас минадлины меня не беспокоят, скорее ком в горле внизу, боюсь вдруг санация не достанет до того места. Спросил нужны ли антибиотики, он ответил что нет, и санации хватит. И вот главный вопрос: " Врач прав? Правда ли санации с секстофагом и полосканий хватит чтобы уничтожить бактерии? Или антибиотики все таки нужны?" (В остальном здоров, нос нормальный, уши тоже, в горле все тоже выглядит здоровым, миндалины вообщене беспокоят после того раза)

Возраст: 20

Хронические болезни: Ожирение

Вопрос закрыт

боль в горле

санация

минадлины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, нос, переменно бывает заложенным и свободным, зуда нет, слизь какая то возможно есть, часто харкаюсь, ком ниже кадыка, лёгкая боль по утрам, голос становится сильно ниже. Фото приложить не могу. Изжоги и горечи нет и кислоты тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов со стороны глотки и кома в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пожаловаться

Андрей, 4 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, а что насчёт кома ниже кадыка и дискомфорта там же при глотании. Врач не обращает на это внимание и все про санацию твердит, сонация разве поможет так глубоко?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 4 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Вам видеоларингоскопию проводили?

Есть смысл небулайзерные ингаляции тогда проделать, с Диоксидином, например…
Хорошо действует на голосовые складки и гортаноглотку

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, нет не проводили, врач как зацепился за санацию так и не оставляет. Думаю после санации и назначит эту видео что то там

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 4 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Тактика целесообразная у Вашего лечащего врача, но, возможно, есть смысл в подключении ингаляционного поступления лекарства в гортаноглотку, для увеличения эффективности и биодоступности !)

Пожаловаться

Андрей, 4 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, слизь возможно есть, горечи кислоты и изжоги нет, часто харкаюсь, фото пока прикрепить не могу

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Горло может раздражаться на фоне стекания слизи
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

Сейчас промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

3 ответа

14 февраля 2022

Азат, Казань

Вопрос закрыт

Белая точка в горле

5 ответов

29 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли на массаж швз при больном горле

4 ответа

24 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боль в горле и сухой кашель

3 ответа

18 ноября 2024

Анна, Мытищи

Вопрос закрыт

Болит горло после удвоения 8-рки (зуб мудрости)

3 ответа

2 марта

Валерия

Вопрос закрыт

Болит горло, пить ли антибиотики

5 ответов

26 марта

Татьяна, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T14:59:49+03:00

Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Новцева Елизавета Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:02:27+03:00

Здравствуйте! Исходя из Вашего рассказа, я солидарна с доктором, который Вас консультировал, местные бактериальные лизаты или бактериофаги + местная эллиминационная терапия в горле и периодические курсы промывания миндалин окажут достаточный эффект при хроническом тонзиллите.

Системная антибактериальная терапия в данном случае не нужна, и, взвешиваю все риски и пользу, в данной ситуации от антибиотика было бы дольше вреда для организма.

Белова Маргарита Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T15:04:41+03:00

Здравствуйте
В Мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет на слизистой в зеве и не причина ваших симптомов, лечить ее не надо
Прикрепите фото горла
Если стекание слизи по задней стенке глотки?
Ощущение кислоты/горечи во рту? Изжоги?