СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4553724

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, у меня хронический этмоидит.

Была у лора в марте, делала кт. Диагноз этмоидит. Вероятнее аллергический природы. Обострения бывают 3-4 раза в год. Сейчас очередное обострение, заразилась орви от дочки. Симптомы- нос заложен, особенно слева. Первый день была небольшая температура 37,2. Расписание в пазухах, головная боль, сейчас уже лучше состояние. Лечение- риностоп 2 раза в день, через 5мин промывание долфин, ингаляции с дексаметазоном 2 раза в день, через 15мин после ингаляции авамис 2впрыск. 2 раза в день. Внутрь карбацистенин 15мл 3 раза в день. Такая схема была назначена лором. Болею 3 день. Голова не болит , но заложенность носа сохраняется, слизь из носа не высмаркивается, дышу ртом. Как улучшить отток слизи, как снять отёк, эта схема лора уже не помогает. Может надо ямик процедуру делать. И как уменьшить частоту обострение. Каждое орви этмоэдит обостряется.

Этмоидит
38 лет
Вчера в 09:59·Просмотров: 19·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Не выполняли контроль КТ после лечения?
Нос вне болезни хорошо дышит?
Снимок конечно малоактуален от апреля,но содержимое описывают на тот момент.
Лечение обострений синусита всегда направлено на снятие отека и обеспечение оттока содержимого,противовоспалительная терапия,если есть содержимое,то антибиотикотерапия.
Очень часто обострения ( подтвержденные) обычно возникают на фоне изменения анатомических структур носа( искривление перегородки,шипы или гребни костные,видоизмененные носовые раковины).

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Вне обострений нос все равно плохо дышит, небольшая заложенность носа сохраняется, особенно слева.

В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа,не дентальное ( зубное) клкт, а именно пазух,где будет более чётко видно есть проблема механического характера или нет,которая дает толчок для формирования синусита( этмоидита) при каждой орви. От приложенного заключения прошло 6 мес практически.
Описанное лечение вполне хорошее,направлено на снятие отека, улучшение оттока из пазух,но если есть жидкость,то показан антибиотик

Здравствуйте!
При данном заболевании это КТ не совсем актуально, так как за полгода состояние пазух может измениться.

Ямик -процедура проводится при подтверждении содержимого в пазухах.
Для уменьшения заложенности носа на данный момент можно дополнить лечение гипертоническими средствами для промывания носа (квикс, аквалор форте). Авамис хорошо снимает отек, но начинает свое действие только на 6-7 дней применения.

При сохранении выраженной заложенности носа и головных болях рекомендуется провести КТ пазух для исключения наличия в них жидкостного компонента.

Доброе утро Светлана! Это дор хирург Сергей Львович. На основании жалоб,анамнеза( хронический этмоидит!) результатов КТ пазух ранее сделанных - могу вам компетентно- озвучить основную причину вашей проблемы!
У вас имеется искривление перегородки носа с наличием контактного шипа слева + увеличение объема слизистой носовых раковин, есть затемнение и возможно полипы в области решетчатой кости, соустья этих пазух заблокированы! Эта патология структур носа- приводит к нарушению аэрации пазух, следствие - отек слизистой , нарушение оттока слизи, хроническое воспаление. Если плохо дышит нос- возникает гипоксия мозга и снижение иммунитета!
Мои рекомендации - сделать новое КТ пазух,если есть обострение в пазухах - курс лечения антибиотиками,пл результатам посева отделяемого из носа на Микрофлору и чувствительность
к а/б! После лечения необходимо!!!
Плановая операция: Септопластика+ Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин + Эндоскопическое вскрытие клеток решетчатого лабиринта!!!
Только тогда- вы наконец поймёте как должен дышать нос и ваши проблемы с обострением хронического этмоидита - будут решены!!! Желаю вам принятия верного решения,на пути к выздоравлению! Удачи!!!

Здравствуйте.
В описанной ситуации течение заболевания основного может усугублять присоединение ОРВИ .
Рекомендуется сменить риностоп на гипертонический солевой раствор(Аква Марис СТРОГО )через 15 минут промыть нос раствором Долфин 2-3 раза в день ,затем в нос использование спрея Назик 3 раза в день 5 дней и через 15 минут продолжать Авамис).

Здравствуйте!
Золотой стандарт лечения хронического риносинусита это курс интраназальных глюкокортикоидов 3 месяца. При неэффективности лечения необходимо рассмотреть вопрос о необходимости хирургического лечения.
При наличии аллергического процесса вместо Назонекса следует использовать риалтрис . При отсутствии эффекта от лечения на фоне аллергии рекомендована консультация врача аллерголога для решения вопроса об АСИТ или иммунобиологической терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.