Фасцикуляции и боль в спине
Здравствуйте ! Ситуация такая , болит в районе копчика спина . Больно сгибаться , больно чихать . Сильно потянула спину в зале , но это было месяц назад . С тех пор болит спина все , но последнее время все усилилось На МРТ не ходила Ходила года два назад -сколиоз первой степени и протрузия l5-s1 -3 мм Спина болит то с одной стороны , то с другой . Если болит с левой стороны , то дергается левая икра . Если с правой , то правая . Иногда еще дергает внизу живота и бедрах впереди, в ягодицах . Вчера дергало слева и в ягодице . Сегодня справа . И спина не тянет , а как будто кол в ней . Тянуло спину именно только после травмы . Больно переворачиваться во сне . Дергаются ноги довольно сильно . Но в сами ноги не отдает боль . Есть только скованность сильная в спине в районе копчика . При ходьбе боль и дергания исчезают . Ночью фасцикуляции прекращаются . Вчера массажером массировала ягодицы , забито и больно в глубине ягодиц , забиты икры . Анализ на щитовидку и биохимический крови -норма . Ферритин -52 Пью Сирдалуд второй день -2 мг на ночь и сегодня начала витамины b -Пентовит . Делала растяжку , сегодня немного полегче и не так трясет икру . Магний б6 пила в усиленном режиме . Не помогает особо . К врачу пока нет возможности попасть Что делать , помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанной картине можно предположить несколько состояний. Наиболее вероятно, что на фоне протрузии/возможно уже грыжи L5-S1 сдавливаются корешки + влияет перенапряжение мышц спины в зале. Второй вариант — синдром грушевидной мышцы (раздражение седалищного нерва). Третий вариант — фасцикуляции на фоне тревоги и мышечного перенапряжения. Подёргивания в ногах и внизу живота часто усиливаются на фоне стресса и переутомления мышц.
В таких случаях рекомендовано дообследование: МРТ пояснично-крестцового отдела, оценка неврологического статуса (рефлексов, мышечного тонуса, чувствительности) на очном приеме. Только жалоб тут будет мало. То, что помогает сирдалуд, значит есть мышечный спазм. Но при всех этих состояниях он будет. Обычно рекомендуют продолжить курс сирдалуда и добавить нпвс (например нимесулид 100мг 1-2 раза в день - 5 дней для снятия боли и воспаления), допустимо нпвс в виде мазей/гелей местно на поясничный отдел. Магний B6 - может немного снижать мышечные спазмы и судороги, но при выраженной компрессии нерва его эффект ограничен.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Спасибо за ответ , подскажите пожалуйста сколько дней пить Сирдалуд ? Потому что после него конечно состояние чумное на след день , как зомби
Есть ли смысл пить Пентовит ? И как долго его пить ? Пью две таблетки три раза в день
Еще дело в том что не хожу в зал уже два месяца и лежу на кровати весь день . Работаю из дома . Активности нет . Была травма руки -лечила . Как раз потянула спину и добила руку и ушла на больничный из зала . Вот думаю мышечный корсет ослаб и такая история . Возможно такое ? Потому что спина слабое место
Сирдалуд обычно назначают курсом на 10 дней, при очень плохой переносимости можно рассмотреть мидокалм (150мг 1*2 раза в день - 10 дней). Он лучше переносится, но сирдалуд чуть сильнее по действию. Пентавит особенно не повлияет, но он не противопоказан.
Полное отсутствие какой-либо нагрузки может усиливать напряженность мышц, возможно выполнять легкие изометрические упражнения для ягодичных мышц и мышц кора без движений в тазобедренном суставе, упражнения на четвереньках (кошка-корова), дыхательные упражения.
Скажите , это не похоже на БАС ? Очень страшно
Ночью фасцикуляции прекращаются вообще , а днем особенно в положении сидя или лежа есть . Когда хожу или стою нет , сейчас пью 3-4 день Сирдалуд как будто поменьше стали фасцикуляции беспокоить
Дергаются живот и иногда икры , и икры как будто горят иногда . И холодные ступни , когда без движения долго сижу .
Принятый ответ
Здравствуйте. После нагрузки/травмы могла увеличиться протрузия, появиться грыжа, произошел отек корешка и как следствие раздражение седалищного нерва. Подергивания в икрах/бедрах/ягодицах могут быть фасцикуляциями на фоне раздражения нерва, мышечного спазма, тревоги. Рекомендуют Избегать длительного сидения, наклонов, скручиваний, подъема тяжестей. Сон на боку с подушкой между коленями или на спине с валиком под колени. Легкая растяжка. Курс нпвс,например мовалис,Диклофенак. Курс миорелаксантов,как уже принимаете сирдалуд.
Местно мази с обезболивающим компонентом или пластырь.
Спасибо за ответ 💙
Подскажите сколько дней Сирдалуд принимать ? Чувствую себя зомби на утро после него , но терпимо )
Продолжать ли принимать Пентовит ?
И сколько пить мовалис ?
Можно ли попробовать обойтись без НПВС ? Выпила их горсть до этого , пока руку лечила .
Сирдалуд обычно назначают на 10-14 дней
Если боль не сильно выражена,то нпвс могут не назначить принимать,а использовать местно мази и пластыри с обезболивающим компонентом
Мовалис обычно назначают на 5-7 дней
Витамины группы В, пентовит обычно назначают при подверженном лабораторном дефиците витаминов
Они не влиять на мышечное расслабление и снятие болевого синдрома
Скажите , это не похоже на БАС ? Очень страшно
Ночью фасцикуляции прекращаются вообще , а днем особенно в положении сидя или лежа есть . Когда хожу или стою нет , сейчас пью 3-4 день Сирдалуд как будто поменьше стали фасцикуляции беспокоить
Дергаются живот и иногда икры , и икры как будто горят иногда . И холодные ступни , когда без движения долго сижу .
БАС это болезнь двигательных нейронов. При ней страдает сила, а чувствительность обычно не нарушается. При бас фасцикуляции почти всегда идут вместе с нарастающей слабостью и атрофией в той же зоне.
По описанию симптомов данных за бас нет
Как страшно жить 🧐, каких только болячек нет .
спасибо , доктор 🌺🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего возник мышечный спазм(миофасциальный синдром).
Мышечные подергивания (фасцикуляции) в икрах, ягодицах и внизу живота говорят о раздражении нервных волокон.
Сирдалуд помогает снизить тот самый мышечный спазм. Дозировка 2 мг на ночь стартовая, но терапевтический эффект обычно оценивают через несколько дней. Если скованность сохраняется днем, иногда расписывают прием 2-3 раза в день (но препарат вызывает сонливость).
Мягкая растяжка помогает, так как расслабляет зажатые мышцы. Для снятия воспаления в зоне протрузии стандартом являются нпвс (например, Ибупрофен, Напроксен или Мелоксикам) коротким курсом (3-5 дней).
Сам длительный постельный режим не рекомендуется. Раз ходьба облегчает состояние-ходите.
Если нужно поднять что-то, приседайте с прямой спиной. Во время сна, чтобы не было больно переворачиваться, кладите подушку между коленей (если спите на боку) или под колени (если на спине), обычно данные действия помогают разгрузить поясницу.
Спасибо за ответ 🤍💙 Вы знаете , как будто правда меньше фасцикуляций и спина меньше болит , но все равно болит . Чтоб боль исчезла совсем , надо закачивать спину идти в зал … и заниматься растяжками . Да , после нее легче . Лежать -это правда самое худшее . Стою и хожу -ничего не болит и не дергается . Только ляжешь -вот они .
Вчера первый день выпила Цитофлавин , уже пью все подряд . И прямо вчера эти фасцикуляции прекратились практически , может это совпадение . А может эффект от Сирдалуда накопился . Еще думала , что может у меня астеноневротический синдром какой -нибудь . Вчера прочитала , что даже от обезвоживания , когда воды мало пьешь мышцы могут дергаться и спазмироваться . А я как спорт бросила , вообще воду не пью . Один чай да кофе .
Спина то ладно , постоянно как калека . А вот эти фасцикуляции испугали конкретно , когда лежишь дергаешься , это что -то жуткое . Не понимаешь что происходит и ни день , ни два такое . Надоел этот организм , честное слово
Одно вылечишь , другое заболит
При чихании спина уже так не болит , наверняка все таки спазм и давал такую картину . Но вот днем пить Сирдалуд боюсь , вырубит на ходу . Я его как -то пила днем давно , сидела и засыпала в общественном месте , слюни текли ))) его можно вместо наркоза использовать )
Расписала вам целый дневник наблюдений )
Да, понимаю, что фасцикуляции пугают и они неприятны, но в таком формате они не опасны.
Электролитные нарушения и тревога тоже, конечно, являются триггерами таких подергиваний.
Спасибо большое , здоровья вам 💙🤍
Спасибо и вам, рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию после нагрузки сохраняется мышечный спазм пояснично крестцовой области и ягодиц. Усиление боли при сгибании, чихании и переворачивании может быть связано с раздражением поясничных структур. Старую протрузию L5 S1 не обязательно считать причиной всех симптомов.
Дергания икр при отсутствии боли, онемения и слабости в ногах чаще связаны с мышечным перенапряжением. То, что они проходят при ходьбе и ночью, является благоприятным признаком.
Пока исключите силовые нагрузки, интенсивную растяжку и массажер. Спокойная ходьба разрешена. Сирдалуд 2 мг на ночь можно продолжить, если хорошо переносится и не снижает давление.
Так как боль сохраняется уже месяц и усиливается обычно рекомендуется сделать МРТ пояснично крестцового отдела.
Спасибо за ответ ! То есть икры , передняя часть бедра и низ живота могут дергаться от проблем в пояснице ?
При раздражении или перенапряжении нервных структур пояснично крестцовой области могут появляться подергивания мышц ягодицы, бедра и икры. Но подергивания сами по себе не обязательно означают проблему с позвоночником, они также часто бывают при мышечном перенапряжении.
Извините , а на БАС -это не похоже ?
По описанию, это не выглядит типичной картиной БАС. Подергивания мышц без объективной слабости, особенно на фоне боли и выраженного мышечного напряжения, гораздо чаще имеют другое происхождение. При БАС основным симптомом обычно становится постепенно нарастающая объективная мышечная слабость, а не только фасцикуляции.
Спасибо , доктор ! Лезешь в интернет и плохо становится , каких болячек только нет !
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для миофасциального синдрома на фоне мышечного спазма а не для БАС. Фасцикуляции при нейродегенеративных заболеваниях сопровождаются нарастающей слабостью и атрофией чего у вас нет. Прекращение подергиваний во время ходьбы и ночью подтверждает функциональную природу состояния связанную с переутомлением мышц. Сирдалуд эффективно снимает спазм но вызывает сонливость поэтому его прием днем нецелесообразен. В таких случаях рекомендуют продолжить курс миорелаксанта только на ночь в течение 10 дней. НПВС применяют коротким курсом до 5 дней при сохранении выраженной боли. Пентовит не влияет на мышечное расслабление и его прием необязателен. Длительный постельный режим ухудшает состояние поэтому необходима умеренная активность
Спасибо большое , доктор . Как лезешь в интернет , становится плохо и еще больше дергаться начинаешь . Буду стараться убирать мышечный спазм и больше двигаться
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤ
Да проходила уже , я и без теста знаю , что я тревожный кабанчик )
7 баллов была тревога и 4 депрессия по-моему
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Стараюсь , доктор , стараюсь все соблюдать ) только сложно очень ((( ночью читаешь про все болезни мира ) и потом не спишь до утра
Спасибо большое 🙏
А противотревожные без рецепта продают ? И антидепрессанты не обязательно принимать с ними ?
Потому что антидепрессантов боюсь )
вышеуказанные противотревожные препараты в некоторых аптеках отпускаются без рецепта, как правило это временное решение, основное лечение препараты из группы СИОЗС
антидепрессанты при приеме по адекватной схеме позволяют вернуть прежнее качество жизни, альтернативой медикаментозному лечению может быть когнитивно-поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20248 ответов
- 10 Августа 20248 ответов
- 12 Июля 202420 ответов
- 2 Июля 202422 ответа
- 16 Апреля 202415 ответов
- 5 Февраля 20249 ответов
- 5 Января 202434 ответа
- 22 Ноября 202319 ответов
- 15 Октября 202311 ответов
- 3 Августа 202337 ответов