Консультация педиатра /

Температура у ребенка в 1.9 года — вопрос №1492084

346 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1.9 года, в воскресенье вечером поднялась температура 38.3, потом в течении 3 дней поднималась каждые 6 часов до 39.4, сегодня в 8 утра была 38.3, дала нурофен 7 мл., до 17 не было, сейчас опять 38.3, сильно заложен нос, промывают аквалор капают виброцил второй день, не пробивается не отказывается. До этого был насморк водинистый и три дня температура 37.5 решались вторые моляры с двух сторон, в субботу температуры не было. Принимает амоксиклав 250 по 2 мл. 2 раза в день, витамин д 3 капли, виферон 150 2 раза. Сегодня сдали анализы в моче ацетон 1.5

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,перед началом Амоксиклава,сдавали ОАК? ацетон,это интоксикация,поите ребенка водой 40 мл на кг веса и ацетон уйдет.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По описанию это вирусная инфекция,доктор вам назначил антибиотик,сколько дней пьете уже?
Клиент
Анна, в понедельник вечером первая доза, сегодня доктор сказала что у вас обезвоживанние нужно капать
Педиатр
Ребенок не писает,лежит,по каким признакам обезвоживание? антибиотик продолжайте до 7 дней,через час к нему ,не забывайте давать пребиотик аципол, Линекс или бак-сет 10 дней
Клиент
Анна, ни по каким, писает конечно мало, но мы с рождения не особо часто писающие, посмотрела анализ и сказала все плохо
Педиатр
Сейчас какая температура и состояние ребенка?
Клиент
Анна, баксет принимаем, есть разжижение стула при каждом пуке вылетает, даю смекту сегодня
Клиент
Анна, в данный момент 38, смотрит мультики
Педиатр
Антибиотик начинает работать в течении 72 часов,если более температура выше 38,идёт смена антибиотика.
Клиент
Анна, то есть если завтра ещё будет 38 нужно сменить антибиотик? А на какой?
Педиатр
Панцеф или супракс.
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста прикрепить фото раскраснелась попа
Педиатр
Раздражение ,нанесите бепантен или неотанин 3 раза в день
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь
Педиатр
Будьте здоровы ?
Педиатр
Здравствуйте
Чтобы назначать антибиотик
Нужно перед этим сдавать анализ крови

Чтобы видеть этиологию инфекции
Вирусная или бактериальная
Так как антибиотик на вирусы не действует

Сдайте оам и прикрепите сюда
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте прикрепила
Педиатр
Смотрю анализ
Педиатр
Продолжайте давать антибиотик + симптоматическое лечение , если називин не подошел , капайте виброцил, должно быть улучшения состояния
Педиатр
Пока что лечение симптоматическое
Промывать нос водно - солевым раствором - аквамарис
Если нос сильно заложен будет то- називин ( сосудосуживающее средство ) принимается коротким курсом до 5 дней .
Гордо можно обрабатывать - мирамистином 2 раза в день до 5 дней
Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%
Вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день .
Клиент
Мария, називин вообще никак не помогает, начала капать виброцил
Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов, соэ, что характерно для воспаления.
В анализе мочи воспалительных изменений нет, ацетон в моче появляется на фоне лихорадки и малого потребления жидкости ребёнком.
Уточните, пожалуйста, сколько дней даёте амоксиклав? Нет ли у ребёнка жалоб на ушки?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте, нет на ушки нежалуется, амоксиклав в понедельник вечером первыя доза была
Педиатр
Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка.
Получается, что если Вам прописали амоксиклав 250мг в суспензии и ребёнок получал в день 200 мг( 4 мл) это ничтожно маленькая доза, амоксиклав эффективен в дозе 50 - 100мг на кг в сутки.
По Вашему описанию также кажется, что антибиотик был назначен рано и не своевременно. Поэтому не имел эффекта.
Какое сейчас состояние ребёнка, получается ли его накормить, давать водичку в объёме 40 мл на кг в сутки?
Клиент
Оксана, вес 12.9кг, ест мало, но ест, в эти дни особенно хорошо с утра завтрак, как в обычные дни, в течении дня пару ложек чего нибудь и грудь 2-3раза в день, пьёт мало с криками
Педиатр
Поняла Вас, действительно, для 12,9 кг эффективная доза амоксиклав должна быть по 2,5мл 3 раза в день.
Но, к сожалению, не понятна обоснованно тьфу назначения антибиотика.
В анализе крови повышены моноциты (MID), что более характерно для вирусных инфекций.
Хорошо, что ещё есть грудное вскармливание, значит малыш часть жидкости усваивается из молока.
Клиент
Оксана, скажите пожалуйста как по вашему не стоит соглашаться на капельницы? Дозу антибиотики увеличить? И как быть со стулом?
Педиатр
Капельницы нужны при обезвоживании( сухая кожа, белый язык, отсутствие мочи), думаю,, то если после осмотра врач предлагает капельницы, то отказываться не стоит.
Дозу антибиотика однозначно нужна больше, иначе вы только понос и делаете с такой дозой.
По поводу смены антибиотика, это нужно делать после детального осмотра врача ушек малыша, прослушать дыхание в лёгких.
Это важно для эффективности.
Необоснованно назначение антибиотика в малых дозах не эффективно и провоцирует понос, как, к сожалению, получилось у Вас.
Баксет продолжайте давать, он хорошо крепит стул.
Клиент
Оксана, врач которая предложила капельницы и назначила антибиотик в этой дозе, а также нурофен по 2,5мл 3 раза в день, благо читать и считать умею, не видела сегодня ребенка, мы были у нее в понедельник, вчера вызывала врача на дом приезжала другая, у нее я попросила направление на анализы, а сегодня опять та на приеме вот она и сказала может прокапаемся, вчерашняя сказала легкие чистые, воспаление десна сверху, вроде как похоже на гингивит
Педиатр
Уточните, пожалуйста, а во рту есть ли белые творожистые налет, либо сыпь в виде пузырьков или красная точки?
Клиент
Оксана, нет ничего такого нет
Клиент
Оксана, посмотрите пожалуйста фото прикрепила раскраснелась попа,что это такое
Педиатр
Хорошо, из Вашего описания, необходимости в капельницах нет, увеличьте дозу антибиотика,продолжайте бак сет, продолжайте предлагать жидкость, чаще прикладывайте к груди. Понимаю, что молока уже не много, но для малыша это восполнения водного баланса и положительный эмоциональный контакт.
Педиатр
Увидела фото, вероятно это раздражение на фоне диарреи. Можно смазать покраснение мазью бепантен или неотанин, судокрем.
Клиент
Оксана, спасибо вам большое
Педиатр
Пожалуйста :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные ощущения
22 сентября 2022
София
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел
25 июня 2023
Миляуша
Вопрос закрыт
На шее появились светлые пятна
28 января 2024
Эльмира, Череповец
Вопрос закрыт
Нормально ли это?
15 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск