Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка , слышны хрипы
Здравствуйте. Ребенку 6,9 лет. С 8 по 11 сентября была температура. С 11-12 сентября начался кашель. Вот уже несколько дней слышны хрипы когда прислоняюсь к груди и в горле как немного подсвистывает. Кашель влажный , но как будто не может откашлять мокроту , дня 4 сразу после начала кашля делали пульмикорт, затем добавили беродуал , беродуал получается делали дней 5, по 13 капель-2 раза. Сдали кровь вчера , прикрепляю. Я так поняла что нет бактериальной инфекции. Единственное не пили воду перед сдачей. Подскажите , Модет какие сиропы можно. Кашель частый утром, вечером. Сейчас сопли начались
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу: повышение гемоглобина и гематокрита следствие обезвоживания (не пили воду). Эозинофилы 6,9% при норме абсолюта могут указывать на аллергический компонент или паразитоз, но не на бактериальную инфекцию.
Хрипы и свист после ОРВИ постинфекционная гиперреактивность бронхов.
Сиропы от кашля (муколитики) детям с 6 лет в целом разрешены, но они разжижают мокроту, увеличивают ее количество, если ребёнок не может её эффективно откашлять, то это усиливает хрипы и обструкцию.
В вашем случае приоритет - увлажнение дыхательных путей (питьё, физраствор ингаляции, воздух), а не разжижение мокроты. Муколитики оправданы только при вязкой, густой мокроте без признаков бронхоспазма, что должен подтвердить врач на аускультации.
Тактика- что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Обильное тёплое питьё- лучшее отхаркивающее это теплое пите мелкими глотками - после каждого покашливания 3-4 глотка. Вода, компот без сахара.
2. Продолжайте ингаляции с физраствором для увлажнения. Беродуал, Пульмикорт - только по назначению врача при подтверждённом спазме.
3. Промывание носа физраствором (постназальный затек провоцирует кашель).
4. Увлажнение воздуха 50–60%, температура 18–20 градусов.
К врачу повторно, если хрипы сохраняются более 2 недель, появится одышка или свист на выдохе. Возможно, нужна спирометрия для исключения астмы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Пожалуйста, рад был помочь, хотел дописать:
При кашле более 2 нед со свистом обычно рекомендуем ПЦР мазка из носоглотки на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидию. Если кашель более 3 нед, то добавьте IgM и IgG.
Коклюш у привитых часто стёртый, атипичная флора даёт затяжной кашель.
Результаты исключат специфическую этиологию.
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад21 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад11 ответов