Как поднять ферритин?Железо 6,5 ,ферритин 5,5,гемоглобин 112

Жумасия Жаналиева19 Сентября

3.8

Гематолог

4 151 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Наталия!

По текущим анализам у Вас анемия легкой степени тяжести, так как норма гемоглобина от 120г/л для женщин
Тромбоциты и лейкоциты в норме

Ферритин достаточно низкий , норме его от 30мкг/л, целевой уровень 40-60

Малое потребление источников железа на фоне большой потери из за менструаций развивается дефицит железа , который приводит к снижению гемоглобина

Также можно планово сдать : витамин В12 и В9

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анастасия Степашкина19 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 323 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Виктория Бунина20 Сентября

4.9

Гематолог

234 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
В представленных анализах отмечается железодефицитная анемия 1 степени. В подобной ситуации принимают препарат железа курсом. Например, Тардиферон по 1 таблетке 2 раза а день. Через 1 месяц приема с целью оценки эффективности лечения выполняют общий анализ крови . При эффективности гемоглобин повышается на 10 г/л и более от исходного (112 г-/л -> 122 и более г/л). Если таковой эффект имеется, прием продолжают по 1 таблетке до 4 месяцев суммарно для создания запаса - ферритина. Его целевым уровнем после лечения дефицита является 40 нг/мл и выше.

На фоне обильных менструаций лечение таблетками железа может быть малоэффективным , поэтому контроль анализов с целью оценки эффекта обязательно проводят,с гинекологом обсуждают способы коррекции обильности. При неэффективности/ непереносимости таблеток железа рассматривают вместо них введение препарата во внутривенной форме.

Анна Солтыс21 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.

Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).