Боль и хруст колена левой ноги
Мужчина, 32 года. 8 дней назад встал с пола как-то неровно и колено заболело. При этом ощущается нестабильность. Ходить могу 2.5-3 км, боли особо нет, в покое в общем тоже не беспокоит. Но при полном сгибании и разгибании колена когда не в одной плоскости или чуть не туда давление идет, то чувство боли есть и как-будто закусывает и перехрустывает. Еще на само колено встать больно. Приобрел сегодня бандаж с кольцом для колена и боковой поддержкой с двух сторон, немного походил с ним, стало стабильнее, но спустя час при пальпации сбоку чашечки отчетливо чувствуется боль. И кажется, что чашечка немного ходит при этом. Бандаж снял. Что это может быть за травма и какие способы лечения? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанному механизму возникновения боли и чувства нестабильности вероятно повреждение связочного аппарата. Это может быть как повреждение крестообразных связок, так и коллатеральных (наружной, внутренней боковых связок) коленного сустава.
В настоящее время ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.
Препараты группы НПВС (нимесил, аркрксиа, найз и т.п). Максимальный покой для конечности. И обязательно МРТ коленного сустава. На мрт прекрасно видны мягкотканные структуры (мениски, связки, гиалиновые хряши и др.). Дальнейшая тактика лечения определяется после очного осмотра травматолога с результатом МРТ.
Добрый день! Спасибо за ответ
МРТ дал такие результаты.
Это серьезно? У меня просто поездка предстоит через 3 недели и ходить буду достаточно много около 9 дней.
Левый коленный сустав
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трёх проекциях с жироподавлением костных
травматических изменений не определяется. Капсула сустава не утолщена.
В полости сустава и супрапателлярной сумке визуализируется небольшое количество выпота.
Суставная щель несколько сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных
поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется патологический МР-сигнал от дегенеративных
изменений II степени по Stoller.
Наружный мениск не изменён.
Задняя крестообразная связка несколько ангулирована.
Целостность крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника
без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга патологически не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава местами умеренно снижен, суставной гиалиновый хрящ
умеренно истончён со стороны внутреннего мыщелка большеберцовой кости.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение:
МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска. Маловыраженные синовит,
супрапателлярный бурсит.
Добрый!
Сильно страшного ничего в суставе нет по данным МРТ.
Но сустав требует внимания.
В настоящее время показано комплексное консервативное лечение, цель которого сохранить, предотвратить усугубление ситуации по суставу.
- ЛФК передней группы мышц бедер.Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер.
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, Нимесил, Найз и т.п. после еды курсом до 7 дней. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (Омез, Нольпаза и т.п. по схеме).
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты - однократное введение.
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. (для примера https://main-cdn.sbermegamarket.ru/big2/hlr-system/-64/389/666/752/411/7/600011721486b1.jpeg)
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Написанное выше - полное рекомендуемое лечение при начальных признаках артрозных изменений.
Если возникнут вопросы, спрашивайте. Если же нет - прошу оценить качество консультации.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20258 ответов
- 4 Декабря 202417 ответов
- 29 Октября 20247 ответов
- 31 Июля 20249 ответов
- 4 Мая 20247 ответов
- 19 Апреля 20246 ответов
- 22 Марта 202416 ответов
- 18 Февраля 20246 ответов
- 26 Июня 20235 ответов
- 17 Февраля 202313 ответов