Что вас беспокоит?
Отравление или инфекция?
Здравствуйте, в течении месяца принимала урсофальк в связи с неприятными ощущениями в правом подреберье (периодически пропиваю), хотя по анализам биохимии и узи с желчным все нормально, но застой есть, так же имеется гэрб. Параллельно с урсофальком принимала железо хема- плекс (2 нед). И отменила в связи с тем что началась тошнота, спазмы в кишечнике и жидкий стул немного. Сейчас отменила все лекарства, нахожусь в другом городе в отпуске, но тошнота вот уже почти неделю после отмены и проблемы со стулом. Принимала энтерофурил 2 дня затем перешла на энтерол и вроде стало получше в кишечнике и вот три дня принимаю, а сегодня стул опять нарушился сначала немного жидко дальше нормально и спазм, так же тошнота после еды беспокоит. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, причин описанные симптомов может быть несколько:
- препараты железа могут вызывать такие симптомы, выводятся из организма они оуоло недели.
- обострение гастрита может давать нарушение пищеварения
Скажите пожалуйста стул сейчас жидкий? Какой он по характеру: цвет, примеси желчи, зеленый.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, стул вначале немого жидкий потом идёт сформированый и спазм в животе. Тошнота после еды не проходит, буквально на прошлой недели делала узи брюшной полости все было в норме, но это было до появления симптомов
Такое возможно и при приёме железа (часто вызывают спазмы), в таком случае симптомы сами пройдут после выведения железа из организма.
Так же такое возможно при гастрите (воспалении слизистой желудка), тогда лечение будет другим. Для подтверждения диагноза проводится Фгдс, УЗИ, к сожалению, не покажет состояние слизистой желудка.
Для уменьшения спазмов хорошо помогает тримедат. Возможно назначение сорбента: смекта, энтеросгель раз в день.
При гастрите тоже может быть жидкий стул?
Да, при нем тоже нарушается пищеварение, и спазмы и нарушение стула возможны
Что можно принимать от тошноты до посещения врача?
Безопаснее сорбент, он выводит токсины и все вещества, которые могут негативно влиять.
При сильной тошноте возможен прием препарата церукал.
Скажите пожалуйста энтерол можно продолжать сейчас пить, я принимаю 2 раза в день? Из сорбента у меня есть полисорб может его добавить с интервалом?
Здравствуйте!
Для препаратов железа характерно появление побочных эффектов со стороны ЖКТ, в том числе и тошнота с жидким стулом.
Уточните, пожалуйста, какую дозировку вы принимали?
При болевом синдроме обычно применяют Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день до его купирования.
При жидком стуле - 1 пакетик Смекты 3 раза в день до нормализации стула.
Скажите, пожалуйста, усиливаются ли указанные вами жалобы после еды?
Здравствуйте, принимала хема-плекс комплекс витаминов железо 85 мг, в течении 2х недель и отменила. Ощущаю тошноту после еды не сразу через час полтора. Сейчас принимаю энтерол третий день и сначала было улучшение, но сегодня опять стул немного жидкий и спазм в животе.
Что можно принимать от тошноты?
Поняла вас.
Тогда вряд ли причина в побочках. Возможно, что это легкая вирусная кишечная инфекция.
Продолжайте принимать Энтерол.
Рекомендации по поводу симптоматической терапии остаются в силе.
От тошноты можно принимать Метоклопрамид 10 мг по 1 таб 2 раза в день до купирования симптомов, но не более 10 дней.
Спасибо
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Дарья, здравствуйте!
Важно уточнить, что Урсофальк это лекарственный препарат, который стимулирует образование и улучшает отхождение желчи
Желчь это главный фактор, который регулирует консистенцию стула - не запор и не диарея
При приеме желчегонных, если желчь до этого отделялась непостоянно - она застаивается, становится более концентрированной и на фоне желчегонных выходит и раздражает стенку кишечника, усиливает движение, что приводит к разжижению стула, может возникать воспалительный процесс в стенке и болевые ощущения (спазмы)
Параллельно большое влияние оказывают препараты железа и БАДы с железом, особенно если они принимаются каждый день и даже 2 раза в день
В последнее время прибегают к приему железа через день, что облегчает побочные эффекты, но не ухудшает восполнение показателей
Энтерофурил в целом препарат, который рекомендуют при доказанной бактериальной диарее
Железо раздражает слизистую желудка, Урсофальск стенку кишечника, что может вызывать сокращения органов, сокращения могут быть в обратную сторону, что вызывает тошноту
Скажите, а почему установлен застой желчи, если по УЗИ и биохимии все в норме? Застой был до этого? Ранее была диарея и подобные проблемы со стулом?
Застой желчи установлен по симптомам - неприятные ощущения в правом подреберье, горечь во рту по утрам. Причём я человек тревожный, думаю желчный ещё спазмируется и по этой причине. Раньше когда то ставили дискнезию
Смотрите, неприятные ощущения в правом подреберье и горечь во рту не всегда признак именно застоя желчи
Существуют другие патологии, при которых желчь выделяется слишком сильно и ВНЕ приема пищи, когда она не нужно или наоборот слабо
Как раз тревога, стресс приводит к более активному выделению желчи, более частому
Когда желчь попадает в кишку без пищевого комка она агрессивно воздействует именно на стенку кишечника, что и приводит к усилению перильстатики и диарее
Так же в этот момент желчь может забрасываться в желудок, где другая среда и даже пищевод, вызывая горечь во рту и тошноту, так как повреждается слизистая желудка
Обычно на момент обострения рекомендуют убрать все лекарства, которые дополнительно усиливают отделение желчи, а так же:
🔻дробное, частое питание, чтобы желчь направлялась на пищевой комок, а не раздражала кишку
🔻отказ от длительных периодов голода, а так же острой, соленой, жирной пищи (но жиры полностью не убирают)
🔻после еды не рекомендуют ложиться или давать нагрузку на брюшной пресс
🔻влияние на тревожность, нормализация сна и бодрствования, при необходимости обращение к специалисту
🔻препараты, нормализующие сокращение гладких мышц и самого желчного пузыря и кишечника, например Мебеверин или Тримебутин
Дарья, здравствуйте!
По описанию симптомы вероятнее всего характерны для медикаментозного срыва работы ЖКТ, вызванный одновременным приемом Урсофалька и тяжелого для желудка железа Hema-Plex.
Урсофальк, стимулируя приток желчи, наложился на это воспаление, спровоцировав заброс желчи в желудок ,именно поэтому тошнота после еды сохраняется уже неделю даже после отмены препаратов.
Повышенный холестерин при этом является фоновой особенностью обмена веществ, на текущие боли он не влияет.
Энтерол начат правильно.
Энтерофурил пить больше не нужно, так как нет признаков острой бактериальной кишечной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать:
Начать принимать Нексиум (Эзомепразол) 20 мг или Рабепразол по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака. Курс 10 дней.
Принимать Дюспаталин (Мебеверин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды (утром и вечером).
Курс 7–10 дней.
Продолжать пить Энтерол еще 5 дней по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды.
То, что сегодня стул вначале был жидким, а потом нормальным это нормальный процесс восстановления слизистой.
Строгая диета на 5 дней: Исключить из рациона всё жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, кофе, алкоголь и газировку.
Есть теплую, протертую пищу (овсянка на воде, рис, отварная курица) микропорциями 5–6 раз в день. Желудку сейчас тяжело переваривать большие объемы.
По возвращении из отпуска обязательно сдать анализ кала на скрытую кровь и покажитесь гастроэнтерологу, чтобы подобрать более мягкую форму железа.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при обследовании фгдс, который я делала примерно год назад установлена низкая кислотность желудка, при низкой кислотности можно принимать рабепрозол?
Дело в том, что во время обычного ФГДС определить реальную кислотность желудка невозможно. Единственный точный метод измерения кислотности в медицине это суточная рН-метрия, если действительно кислотность будет снижена , то рабепрозол не нужен
Здравствуйте!
Препараты железа зачастую могут вызвать тошноту, спазмы в животе и жидкий стул (или наоборот запор), так как они могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника. Однако хема плекс это бад, зальная форма железа, а они чаще всего никакого влияния на дат не оказывают, если только нет индивидуальной непереносимости, этого исключить нельзя.
Урсофальк зачастую может может вызывать диспепсию (расстройство пищеварения) и послабляющий эффект. Поэтому обычно дозировку повышают постепенно на фоне его приема.
В целом, по описанию ситуации возникновение тошноты, дискомфорта в жкт, нарушения стула может быть сочетанием нескольких факторов, а именно обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) на фоне стресса и смены обстановки, а также возможного действия лекарственных препоовотна слизист (прием железа, урсофалька).
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить прием энтерола по 1 кап 2 раза в день до 10-14 дней для восстановления микрофлоры жкт, стабилизации стула. Также допустим прием энтеросорбентов (например, смекта или полисорб до 3х раз в день) не более 3 дней для закрепления стула. Помимо этого стараться пить дополнительно больше жидкости, временно ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, мучного, так как они дополнительно могут усилить симптомы. По мере нормализации состояния рацион расширяется.
Пот выраженной тошноте рекомендуют прием моттилиума не более 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:232 ответа
- Вчера в 08:205 ответов
- Вчера в 07:461 ответ
- Вчера в 07:0228 ответов
- Вчера в 06:408 ответов
- Вчера в 06:399 ответов
- Вчера в 01:561 ответ
- Вчера в 01:511 ответ
- 19 Сентября 1 ответ
- 19 Сентября 1 ответ