Что вас беспокоит?
Тошнота, рыхлый кал, горит/кислота во рту
уже месяца 2 чувствую тошноту, два раза была рвота. Очень кисло. кал рыхлый. Стал меньше кушать, аппетит есть, когда не тошнит. Сбросил где-то 4 кг за 2 месяца. Во рту периодически горит язык и болят десна. Много таблеток перепродовал по рекомендациям разных врачей: ношпа, шалфей, персен, амоксиксав, омез, прибиотик, Эспумизан, Креон 1000, Quamatel 1т/2р Капельница HlC помогла на 2 дня, потом заново. После месячного питья шалфея и персена стало немного лучше, во рту горечи стало меньше. Сейчас появляется с утра и вечером. Но все равно намного меньше. Есть анализы, которые делал в января: - Узи - Кровь - ФГС - копрограмма После анализов к врачу не ходил. Не нравиться, что в анализах кала - стоит кислотная среда. Может в этом и проблема. После анализов, еще появились боли в районе живота - ниже пупка с правой и левой стороны, у тазовых костях. Начал пить нольпазу, боль стала тупой, не острой. Постепенно боль становиться тише. Анализы прикладываю. Вопрос: что мне дальше с эти делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы хорошие! Биохимия, кровь, копрограмма без патологии. УЗИ без патологии. По ФГДС картина поверхностного воспаления, болеть там просто нечему. Есть признаки ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), если выявлена впервые, то дообследоваться, выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с контрастированием.
С учётом болевого синдрома, исключить патологию кишечника. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Жалобы вероятнее всего на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возможно на фоне тревожного расстройства!
Симптоматически при изжоге/жжении/дискомфорте возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности.
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Анна, я еще заметил, что во время тошноты образуется воздух в животе и если отрыжкой ее спустить, то перестает тошнить или становится легче.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ крови , копрограмма в норме .
По фгдс : воспаление поверхностное .
Учитывая , что вы отмечаете жжение языка , для исключения гатропатологии необходимо выполнить суточную ph метрию , чтобы оценить есть ли рефлюксы или нет.
Так же необходим осмотр стоматолога , бак посев из полости рта .
Так же вам необходимо обследовать кишечник , если отмечаете боли в околопупочной области :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент диета foodmap 2-3 недели , тримедат форте 300 миг 2 раза в день 14 дней .
Екатерина, я еще заметил, что во время тошноты образуется воздух в животе и если отрыжкой ее спустить, то перестает тошнить или становится легче.
Надо обследовать кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте . Какой сейчас у вас эмоциональный фон ? Очень важна его оценка , так как органы пищеварения очень чувствительны к сильному стрессу .
Горечь во рту вероятно связана с дуоденальным рефлюксом , но в моменте этой фгдс , что вы выполнили - у вас его не обнаружили , такое бывает .
Кислая среда в копрограмме ни о чем плохом не говорит . Ph зависит от съеденной еды даже . Все анализы / обследования , которые вы сдали , не ответили на вопрос почему и отчего ваши симптомы . В связи с этим нужно дообследоваться . Я бы рекомендовала вам исключить синдром избыточного бактериального роста , для этого выполняется дыхательный водородный тест с лактулозой . Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике), кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы parasep 3 раза через каждые 3 дня .
По результатам анализов решить насчет проведения колоноскопии .
Сейчас возможно применение Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . При изжоге - антациды в режиме по требованию (маалокс , фосфалюгель или гевискон ).
Виктория, я еще заметил, что во время тошноты образуется воздух в животе и если отрыжкой ее спустить, то перестает тошнить или становится легче.
Это может укладываться в картину сибр. Сейчас с этой проблемой должен справиться Тримедат
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Рекомендую дообследоваться :
Пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Фекальный кальпротектин
Это может быть на фоне функциональных нарушений.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, я еще заметил, что во время тошноты образуется воздух в животе и если отрыжкой ее спустить, то перестает тошнить или становится легче.
Здравствуйте, нужно пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас конкретно что беспокоит? По поводу чего принимали Амоксиклав?
Сейчас тошнота, боли в животе ниже пупка с права и слево, горит язык.
Все то, о чем я написал.
Амоксиклав по рекомендации врача, с этими же симптомами .
Метеоризм, бурление в животе, нарушение стула беспокоит? Какие-то лекартсвенные препараты сейчас принимаете?
Сейчас нольпазу принимать стал, после начала болей ниже пупка.
Помогает.
Бурления нет, но стул рыхлый.
Больше ничего не принимаю сейчас.
Рекомендую начать прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Колофорт по 2т табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1-2 месяца.
Марина, я еще заметил, что во время тошноты образуется воздух в животе и если отрыжкой ее спустить, то перестает тошнить или становится легче.
Это возможные проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201923 ответа
- 4 Марта 20202 ответа