Посинение рук и ног.

Фатима ГаджиеваВчера в 13:55

4.0

Терапевт

9 356 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут быть связаны с особенностями строения сосудистой сети - приложите, пожалуйста, фото как выглядит посинение?
Как сосудистая сетка или диффузное изменение оттенка кожи?

В таких случаях мы обязаны исключить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и крови:
ЭКГ, ЭхоКГ
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, коагулограмма
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

Как у вас давление, пульс держатся?

Афсана АлиеваВчера в 13:58

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Людмила, здравствуйте!

Посинение конечностей строго при стоянии или воздействии холода у молодого человека 19 лет с астеническим телосложением чаще всего указывает на акроцианоз на фоне конституциональной вегетативной дисфункции или синдром Рейно.
Это функциональная особенность сосудистого тонуса, а не тяжелое поражение сердца.
При длительном стоянии кровь под силой тяжести устремляется вниз. Из-за слабости сосудистой стенки и особенностей вегетативной нервной системы вены ног не успевают вовремя сжаться и протолкнуть кровь обратно к сердцу.
Происходит кратковременный венозный застой, гемоглобин теряет кислород, и кожа синеет/багровеет.
При холоде этот процесс усугубляется спазмом мелких артериол на руках и в районе губ.

В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом, сделать:
1. ЭхоКГ (УЗИ сердца)
2.ЭКГ
3. Пульсоксиметрия
4. УЗДГ (Дуплексное сканирование) вен и артерий нижних конечностей
Сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, кальций ионизированный, ттг, т4 свободный.
Также на очном приеме могут рекомендовать :
1. Никогда не вставать с постели или со стула резко. При длительном стоянии (например, в транспорте или очереди) не стоять неподвижно ,переминаться с ноги на ногу, шевелить пальцами ног, сжимать и разжимать икроножные мышцы.
2.Зимой и осенью обязательно носить теплые перчатки, не допускать замерзания рук.
3. Ежедневно делать контрастный душ для рук и ног (чередование теплой и умеренно прохладной воды). Это отличная тренировка для сосудистой стенки.
4. Питание должно быть полноценным, с высоким содержанием белка и правильных жиров. Умеренные силовые тренировки (без чрезмерных отягощений).

Юлия ПерфиловаВчера в 14:03

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Здравствуйте!

Посинение кожи зачастую возникает из-за замедления тока крови в капиллярах , накопления в них гемоглобина

У высоких стройных людей тонус венозной стенки , венул часто снижен , из-за чего кровь застаивается в стопах и голенях , придавая им подобный синюшный оттенок

Реакция на холод - это зачастую, как правило, сосудистый спазм - он замедляет кровоток, ткани охлаждаются , проявляется синева

Если у человека нет структурных изменений сердца, пороков , анемии , изменение цвета просто зачастую связано с сосудистым ответом , связанным с телосложением и регуляцией сосудистого тонуса

Очень важно увеличивать объем выпиваемой чистой воды до 2- 2.5 литров в сутки и не ограничивать соль . Также необходимо избегать долгого неподвижного стояния на одном месте , при вынужденной положении - переминаться с носка на пятку и напрягать икроножные мышцы

Также - защищать руки , лицо и стопы от перепадов температур

Исследования :

🔺 Общий анализ крови
🔺 Анализ на ферритин
🔺 Анализ на ТТГ и свободный Т4
🔺 ЭКГ
🔺УЗИ сердца
🔺 Пульсоксиметрия в покое и стоя
🔺 УЗДС вен и артерий нижних конечностей

Руслан ИбрагимовВчера в 14:07

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Здравствуйте.
По описанию можно предположить нарушение регуляции тонуса мелких сосудов, но необходимо уточнить характер посинения
Наиболее вероятные варианты:
Акроцианоз. При нём кисти и стопы приобретают синеватый оттенок из-за изменения кровотока в мелких сосудах. Посинение может усиливаться на холоде и при длительном стоянии, а при согревании уменьшаться.
Феномен Рейно. Для него характерны приступы изменения цвета пальцев на холоде: сначала побледнение, затем посинение, иногда покраснение после согревания. Нередко сопровождается онемением.
Посинение носогубного треугольника требует отдельного внимания. Если синеют именно губы, язык или слизистая рта, необходимо исключить снижение насыщения крови кислородом.
Само по себе посинение ног при стоянии может быть связано с венозным застоем, но без осмотра установить причину невозможно.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр терапевта
Общий анализ крови, соэ,срб, ТТГ.
При подозрении у терапевта на феномена Рейно то консультацию ревматолога

Узи сердца

Консультацию хирурга становятся синими?

Кристина БоташеваВчера в 14:07

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 444 консультации

Здравствуйте.В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть именно функциональное сосудистое явление (акроцианоз/венозный застой), потому что:вам 19 лет;симптомы возникают при стоянии и холоде;описания нет о боли, отёке, одышке, обмороках, болях в груди;носогубный треугольник синеет иногда на холоде, что часто бывает как реакция сосудов.
С чего рекомендуют начать обследование:сдать общий анализ крови исключить анемию.Ферритин, железодефицит железа может усиливать слабость, холодные конечности и сосудистые реакции.
ТТГ, свободный Т4,оценка щитовидной железы.ЭКГ базовая оценка сердца.
По показаниям:ЭхоКГ,,УЗИ сосудов нор ,консультация кардиолога или ангиолога.