Гинеколог эндокринолог

Гюльнара АслановаВчера в 17:13

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 830 консультаций

Здравствуйте. Имастон обычно назначают при фиброзно-кистозной мастопатии для уменьшения дискомфорта и риска роста кист. При наличии патологий щитовидной железы АТ к ТПО частая находка . Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) — самая частая причина повышения АТ‑ТПО.
При нормальном уровне ТТГ и Т 4 , как правило ничего желать не нужно . Увеличение лимфоузлов в подмышечной области часто бывает реактивным, но требует контроля в динамике . Показанием к пункции чаще считают кисты ≥2 см, быстро растущие, или при признаках воспаления/подозрительных изменениях.

Елена МарченковаВчера в 18:03

2.9

Эндокринолог

21 консультация

Здравствуйте. Вы уже принимаете Л-тироксин по поводу гипотиреоза. Данное состояние характерно для аутоиммунного тиреоидита, для которого характерно повышение антител к ТПО. Обычно данный анализ сдается однократно при диагностировании гипотиреоза и в динамике не требует контроля, т.к. дальнейший уровень антител не влияет ни на течение гипотиреоза, ни на ваше состояние. На состояние молочной железы уровень антител к ТПО не влияет.

Алена ГриневаВчера в 19:19

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 337 консультаций

Елена, Здравствуйте!
Не переживайте, по результату узи молочных желез выставлена категория BI-RADS 2. Она означает, что при УЗИ выявлены доброкачественные изменения без признаков злокачественного процесса. В такой ситуации консультации врача онколога-маммолога не требуется.
В такой ситуации часто используют в лечении индол-3 карбинол, это может быть имастон. Также довольно часто назначают прожестожель гель 1% 1 раза в день на область молочных желез в течение 3- месяцев.

Ара УнанянВчера в 22:14

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

По представленным данным УЗИ молочных желез признаков подозрительного процесса нет, а повышение АТ-ТПО при нормальных ТТГ и свободном Т4 не означает нарушения функции щитовидной железы.

В обеих молочных железах описаны маленькие простые кисты 4×5 и 3×5 мм с доброкачественными признаками, итоговая категория BI-RADS 2 означает доброкачественные изменения.

Подмышечные лимфоузлы слева 5×8 и 7×10 мм имеют ровные контуры и сохранённую эхоструктуру, поэтому по описанию они не выглядят подозрительно.

Формулировка «диффузная фиброзно-кистозная мастопатия» сама по себе не требует лечения, а простые кисты таких размеров обычно не пунктируют и не удаляют.

Имастон является БАДом с индол-3-карбинолом и ресвератролом, обычно необходимости для лечения простых кист нет; схема 2 таблетки в сутки 3 месяца также отличается от инструкции производителя, где указана 1 таблетка/капсула в сутки 1 месяц.

После 40 лет основным методом скрининга остаётся маммография, обычно с интервалом 1-2 года в зависимости от программы и факторов риска, а УЗИ её не заменяет.

АТ-ТПО 30,04 МЕ/мл повышены, но ТТГ 1,805 и свободный Т4 17,85 нормальные; свободный Т3, пролактин и кальцитонин также в пределах референсов.

Изолированное повышение АТ-ТПО может появиться спустя годы и может соответствовать аутоиммунному процессу, но при нормальном ТТГ лечения левотироксином обычно не требуется и повторно контролировать сами антитела обычно не нужно.

Обычно достаточно контролировать ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев; отдельная консультация маммолога при BI-RADS 2 не обязательна, если нет пальпируемого узла, кровянистых выделений из соска, втяжения кожи или высокого наследственного риска.

Александра Кильдибекова4 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

4 505 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, наличие фиброзно-кистозной мастопатии не опасно. Судя по описанию узи есть в молочных железах мелкие кистозные образования, лимфоузлы увеличены незначительно, на явную патологию это также не указывает. В данной ситуации консультация маммолога не обязательна, наблюдаться можно и у гинеколога. Вполне можно рекомендовать курсом капс. Имастон по 1 капс. 1 раз в день до месяца. Через 6 месяцев повторить ультразвуковое исследование молочных желез, маммография раз в год. В целом уровень ттг и св. Т4 без отклонений, функция щитовидной железы в норме, наличие антител к ТПО указывает на присутствие аутоиммуного тиреоидита, что требует наблюдения у эндокринолога и коррекции приёма л-тироксина при необходимости.