Положительный диаскин тест у ребенка. Диагноз ЛТИ

Екатерина Белоусова20 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 905 консультаций

Здравствуйте.

Когда Диаскин тест положительный, а обследование лёгких без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.

В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца либо 1 препарат на 6 месяцев,но не 2 препарата на 6 месяцев , если речь идёт об ЛТИ.
Обычно дополнительно назначают витамины группы В.
Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий ( самое главное печеночные ферменты), но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Риск от развития туберкулеза куда выше, чем риск возможного появления побочных эффектов, лечение при активном туберкулезе длительнее и препаратов больше.

Если есть ,например, сомнение в результате Диаскин теста(в ребенка аллергия), то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест.
Проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ, а также через 2 месяца от Диаскин теста. При положительном результате решение о профилактике.

Тельман Муртазаев21 Сентября

2.5

Фтизиатр

1 247 консультаций

Здравствуйте, Юлия.
Профилактическое лечение латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ) не является обязательным, тк ЛТИ - это не активное заболевание, а латентное состояние туберкулёзной инфекции. Считается что ЛТИ на фоне различных факторов может перерасти в активную форму заболевания.
Диаскин-тест не идеальный кожный иммунологический тест на туберкулёз, на его результат могут влиять различные причины.
Для уточнения наличия ЛТИ перед началом лечения, можно сдать анализ по крови на туберкулёз: ТиспотТБ или ТиграТест.
В случае если этот анализ будет положительным, тогда стоит серьёзно задуматься о профилактическом лечении.
Но эти тесты можно сдавать через 2 месяца после постановки диаскина.

Виктория Резник21 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 362 консультации

Здравствуйте, Юлия.
Положительный Диаскинтест говорит о реакции иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза, такое состояние , когда на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный, называют тубинфицирование или Латентная туб.инфекция (ЛТИ).
При ЛТИ организм уже познакомился с микобактерией туберкулёза , но самого активного заболевания пока нет. Цель профилактического курса это подавить эту дремлющую инфекцию, чтобы снизить риск того, что она перейдёт в активную форму. Если от лечения отказаться, такой риск сохраняется.
Курс профилактики обычно контролирует фтизиатр.
Регулярно на фоне приёма препаратов врач назначает обычно анализы -печёночные пробы, АЛТ, АСТ, чтобы вовремя заметить любые сдвиги и скорректировать схему , если надо, то снизить дозу, заменить препарат или добавить поддержку , дополнительно назначают обычно прием витамин B6, и гепатопротектора для защиты печени.
Если есть сомнения в результате Диаскинтеста, как альтернатива, можно сдать анализ крови на Тспот или Квантифероновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста.
Можно обсудить с фтизиатром более щадящую схему - например одним препаратом на 6ть месяцев или двумя на 3 месяца.