Положительный диаскин тест у ребенка. Диагноз ЛТИ

Екатерина Белоусова20 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Когда Диаскин тест положительный, а обследование лёгких без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.

В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца либо 1 препарат на 6 месяцев,но не 2 препарата на 6 месяцев , если речь идёт об ЛТИ.
Обычно дополнительно назначают витамины группы В.
Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий ( самое главное печеночные ферменты), но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Риск от развития туберкулеза куда выше, чем риск возможного появления побочных эффектов, лечение при активном туберкулезе длительнее и препаратов больше.

Если есть ,например, сомнение в результате Диаскин теста(в ребенка аллергия), то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест.
Проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ, а также через 2 месяца от Диаскин теста. При положительном результате решение о профилактике.

Тельман Муртазаев21 Сентября

2.0

Фтизиатр

1 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Профилактическое лечение латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ) не является обязательным, тк ЛТИ - это не активное заболевание, а латентное состояние туберкулёзной инфекции. Считается что ЛТИ на фоне различных факторов может перерасти в активную форму заболевания.
Диаскин-тест не идеальный кожный иммунологический тест на туберкулёз, на его результат могут влиять различные причины.
Для уточнения наличия ЛТИ перед началом лечения, можно сдать анализ по крови на туберкулёз: ТиспотТБ или ТиграТест.
В случае если этот анализ будет положительным, тогда стоит серьёзно задуматься о профилактическом лечении.
Но эти тесты можно сдавать через 2 месяца после постановки диаскина.

Виктория Резник21 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Положительный Диаскинтест говорит о реакции иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза, такое состояние , когда на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный, называют тубинфицирование или Латентная туб.инфекция (ЛТИ).
При ЛТИ организм уже познакомился с микобактерией туберкулёза , но самого активного заболевания пока нет. Цель профилактического курса это подавить эту дремлющую инфекцию, чтобы снизить риск того, что она перейдёт в активную форму. Если от лечения отказаться, такой риск сохраняется.
Курс профилактики обычно контролирует фтизиатр.
Регулярно на фоне приёма препаратов врач назначает обычно анализы -печёночные пробы, АЛТ, АСТ, чтобы вовремя заметить любые сдвиги и скорректировать схему , если надо, то снизить дозу, заменить препарат или добавить поддержку , дополнительно назначают обычно прием витамин B6, и гепатопротектора для защиты печени.
Если есть сомнения в результате Диаскинтеста, как альтернатива, можно сдать анализ крови на Тспот или Квантифероновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста.
Можно обсудить с фтизиатром более щадящую схему - например одним препаратом на 6ть месяцев или двумя на 3 месяца.

Иван Бильченко23 Сентября

3.7

Фтизиатр

2 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Положительная реакция на диаскинтест, при отсутствии патологии на компьютерной томографии это латентная туберкулезная инфекция.
Это не болезнь, а состояние при котором в организме человека присутствуют микобактерии туберкулёза, но при этом нет клинических проявлений и симптомов активной формы туберкулёза.
Как правило в таких случаях назначают профилактическое лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза в будущем. 2 препарата назначают на 3 месяца или 1 препарат на 6 месяцев.
Если имеются подозрения на аллергическую реакцию на компоненты диаскинтеста, возможно проведение альтернативных методов, таких как TSPOT TB или квантифероновый тест. Они полностью исключают влияние аллергофона на результат. Однако проводить их стоит не ранее чем через 2 месяца от диаскинтеста, чтобы избежать искажения результата.